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15 avril 2014

Les antiacides : qui fait quoi?

Pas facile de s’y retrouver parmi tous les antiacides disponibles pour soulager vos brûlures d’estomac. Voici une liste de leurs caractéristiques pour vous aider à faire le bon choix.
 

Acides alginiques

Les antiacides qui contiennent de l’acide alginique sont les plus efficaces pour soulager les reflux gastriques. Les produits qui combinent cet ingrédient à de l’aluminium, du calcium ou du magnésium (ex.: Gaviscon) forment une couche de mousse sur le contenu de l’estomac et protègent l’œsophage en cas de reflux.
 

Antiacides d’action locale

Ces antiacides neutralisent temporairement les acides gastriques et sont efficaces contre les reflux et les aigreurs. Ils peuvent contenir un ou plusieurs des sels suivants : calcium, aluminium et magnésium.
 

Les antiacides qui contiennent du carbonate de calcium seulement (ex.: Tums) « présentent un très bon pouvoir de neutralisation à court terme », indique Diane Lamarre, pharmacienne et présidente de l'Ordre des pharmaciens du Québec . Toutefois, s’ils sont pris plusieurs fois par jour ou régulièrement, ils risquent de provoquer de l’« acidité rebond », c’est-à-dire des symptômes de brûlure plus intenses qu’avant la prise du produit.

Les antiacides associant aluminium et magnésium (ex.: Diovol Plus) ont l’avantage de soulager rapidement les aigreurs et les reflux en neutralisant les acides gastriques. La durée d’efficacité des antiacides d’action locale varie de 2 à 4 heures, et elle dépend de chaque individu et de l’acidité gastrique produite.
 

Antagonistes H2

Il existe également des produits qui offrent un soulagement plus durable, mais pas immédiat. La ranitidine (Zantac) et la famotidine (Pepcid) agissent directement sur les cellules de l’estomac pour réduire la quantité d’acide qui y est produite. Elles sont efficaces tant pour les aigreurs que les reflux.

Ces antagonistes H2 agissent environ une heure après la prise du produit et sont efficaces entre 4 et 13 heures pour la ranitidine, et entre 10 et 12 heures pour la famotidine. La teneur recommandée est de 75 à 150 mg (une ou deux fois par jour) pour la ranitidine et de 10 mg (une à deux fois par jour) pour la famotidine.

Des ingrédients à éviter

Les produits contenant une portion de salicylate, comme du sous-salicylate de bismuth (ex.: Pepto-Bismol ou Stomak-Care) ou de l’acide acétylsalicylique (ex.: Alka-Seltzer), ont une efficacité limitée.

Ils peuvent aussi provoquer des interactions avec d’autres médicaments, comme certains anticoagulants, antibiotiques ou médicaments destinés aux diabétiques. Ils sont également contre-indiqués pour les personnes de moins de 18 ans, en raison du risque accru de développer le syndrome de Reye, qui affecte le cerveau et le foie.
 

Respectez toujours la posologie

Les antiacides ne sont pas des friandises, rappelle Diane Lamarre, même si certains peuvent en avoir l’apparence et la saveur. Il faut donc les consommer en respectant la posologie et faire attention à la concentration des produits. Il existe des formules « ordinaires » (15 à 30 ml sous forme liquide ou 1 à 4 comprimés) et d’autres hyper concentrées (10 ml sous forme liquide ou encore 1 ou 2 comprimés).

Pour qu’un antiacide soit vraiment efficace, le moment de la prise est important. L’organisme a besoin de l’acidité de l’estomac pour enclencher la digestion. Il est donc recommandé de patienter au moins une heure après un repas. « Un moment important est toutefois le soir avant le coucher, conseille Diane Lamarre. Ils ont alors un effet plus soutenu. »
 

À lire pour en savoir plus :

Brûlures d’estomac, antiacides, Protégez-Vous, décembre 2012
10 conseils pour bien digérer vos Fêtes, Protégez-Vous, décembre 2011
 

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