Grossesse et allaitement : Foire aux questions
La grossesse comme l’allaitement font naître une foule de questions chez la nouvelle mère. En voici quelques-unes en rafale, avec toutes les réponses à la clé!
Questions sur la grossesse
Est-il important de consommer de l’acide folique pendant la grossesse?
Oui. On ne le répétera jamais assez! L’acide folique joue un rôle essentiel dans la croissance des tissus maternels et fœtaux. Il prévient, entre autres, les anomalies du tube neural ainsi que d’autres malformations (lèvres, cœur, appareil urinaire, membres, etc.).
D’ailleurs, la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada recommande, chez la majorité des femmes, une supplémentation quotidienne au moyen de multivitamines contenant de l’acide folique (0,4-1,0 milligramme par jour) au moins 3 mois avant la conception ainsi que durant la grossesse, le post-partum et la période d’allaitement. Cela dit, les femmes présentant des risques de santé (diabète, épilepsie, antécédents familiaux d’anomalie du tube neural) devraient consulter un professionnel de la santé pour déterminer la dose quotidienne d’acide folique requise.
Votre pharmacien de famille est autorisé à prescrire une supplémentation prénatale en acide folique, en vitamines ou en minéraux à la plupart des femmes. Pour savoir s’il peut vous la prescrire et déterminer quelle dose quotidienne d’acide folique vous convient, consultez-le!
Il pourrait être nécessaire de prendre rendez-vous avec votre pharmacien de famille pour bénéficier de ce service. Informez-vous auprès de l’équipe du laboratoire pour plus de détails. Certaines pharmacies affiliées à Uniprix offrent un service de prise de rendez-vous en ligne. Pour trouver la pharmacie la plus près de chez vous offrant ce service, cliquez ici.
À savoir!
Au Canada, la farine blanche, les pâtes et la semoule de maïs doivent, depuis 1998, être enrichies d’acide folique. Le but? En augmenter l’apport dans l’alimentation courante, afin de diminuer les risques d’anomalies du tube neural chez les fœtus.
Je suis végétalienne depuis peu et ne consomme que du lait de soya. Devrais-je faire une exception pendant ma grossesse et boire du lait de vache?
Les femmes enceintes qui sont végétariennes ou végétaliennes doivent s’assurer d’un apport suffisant en : calcium et vitamine D, fer, vitamine B12 et zinc. Si on ne consomme pas de lait de vache, il faut aller chercher le calcium dans d’autres aliments, comme les graines de sésame, le tofu ou les légumineuses. Pour combler vos besoins quotidiens, la prise de suppléments pourrait également s’avérer utile, particulièrement si l’on est végétalienne. Notons cependant que la plupart des boissons de soya sont enrichies de vitamines et de minéraux essentiels, dont le calcium et la vitamine D. Si vous avez des doutes sur votre alimentation, consultez une nutritionniste.
Peut-on se fier aux nouveaux tests de grossesse qui indiquent le nombre de semaines de gestation?
Tous les tests de grossesse que l’on retrouve en pharmacie doivent répondre à des standards rigoureux pour être commercialisés. Ce sont donc des produits fiables. Cependant, pour plus d’exactitude, il vaut toujours mieux passer un test sanguin.
La prise de médicaments en vente libre, de produits de santé naturels, de vitamines, de tisanes et d’autres suppléments est-elle proscrite quand on est enceinte?
Plusieurs médicaments peuvent être pris durant la grossesse. Toutefois, il est important de consulter votre pharmacien de famille ou votre médecin avant de le faire, car le stade de la grossesse peut influencer le traitement. Votre pharmacien prendra en compte les risques pour votre santé et celle du bébé, comparativement aux bénéfices du traitement. Donc, la règle d’or est de toujours demander l’avis d’un professionnel de la santé, médecin ou pharmacien, avant de prendre un médicament, qu’il soit en vente libre ou délivré sur ordonnance. Il en est de même pour les produits de santé naturels, vitamines, tisanes et autres suppléments, même s'ils vous semblent inoffensifs.
Puis-je utiliser des thérapies de remplacement à la nicotine (TRN), comme les timbres, si je suis enceinte?
Il est important que les femmes enceintes soient sensibilisées aux bienfaits de l’abandon tabagique. Les femmes enceintes qui souhaitent arrêter de fumer doivent être soutenues durant cette démarche. Cependant, les méthodes non pharmacologiques sont à privilégier.
Advenant un insuccès de ce côté, il vaut mieux consulter son pharmacien de famille ou son médecin afin d’obtenir un suivi adéquat et, éventuellement, une prescription pour un TRN.
Lorsqu’on fait du diabète de grossesse, risque-t-on de faire du diabète après l’accouchement?
Dans la majorité des cas, non. La cause du diabète de grossesse est liée au placenta. Ce dernier produit des hormones qui modifient l’action de l’insuline. Cela peut se traduire chez certaines femmes par une augmentation du taux de sucre dans le sang. Il apparaît le plus souvent vers la fin du 2e trimestre ou au 3e trimestre. De 3 à 20 % des grossesses causent ce genre de diabète qui peut affecter la mère et son enfant. Le diabète de grossesse disparaît généralement après l’accouchement. Cependant, la mère demeure à risque de développer à nouveau un diabète gestationnel à une prochaine grossesse. Elle est aussi plus susceptible de souffrir d’un diabète de type 2 qu’une autre personne.
Questions sur l’allaitement
Existe-t-il des médicaments pour favoriser la production de lait?
Oui. Il existe des médicaments d’ordonnance qui peuvent être prescrits si la quantité de lait est insuffisante pour subvenir aux besoins du bébé. Le médicament le plus prescrit s’appelle la dompéridone, car elle est généralement bien tolérée. La posologie varie d’une femme à l’autre. De façon générale, la dompéridone agit dès les premiers jours après le début du traitement. L’effet est à son maximum dans un délai de 2 à 3 semaines. Habituellement, on poursuit le traitement de 3 à 8 semaines. Ensuite, on diminue les doses progressivement avant d’arrêter complètement.
À savoir!
La dompéridone n’a pas été conçue pour augmenter la production lactée, mais bien pour traiter des problèmes gastro-intestinaux. Ce médicament n’est pas mis en marché au Canada pour stimuler la production lactée. Ainsi, le fabricant n’approuve pas son utilisation à cette fin, mais cela ne signifie pas qu’on ne peut pas la prescrire pour cette raison.
Est-ce qu’on peut tomber enceinte lorsqu’on allaite?
Oui. On dit que l’allaitement est une méthode de contraception fiable seulement si TOUTES les conditions suivantes sont présentes :
• la mère allaite un enfant de moins de 6 mois;
• l’allaitement est exclusif (aucun autre lait, aucune utilisation du tire-lait);
• un minimum de 6 tétées par jour, dont l’intervalle entre les tétées n’excède pas 6 heures, le jour comme la nuit;
• l’absence de toutes menstruations depuis l’accouchement.
Existe-t-il des produits pour soulager les gerçures aux mamelons?
La lanoline ainsi que d’autres préparations offertes en pharmacie peuvent soulager les gerçures et les prévenir en hydratant et en protégeant l’épiderme du mamelon. Les compresses d’hydrogel peuvent, quant à elles, soulager la douleur et favoriser la guérison. S’il y a infection, il existe des produits qui peuvent être prescrits par un médecin. Il est important que le bébé prenne bien le sein dans sa bouche pour prévenir les gerçures. N’hésitez pas à consulter une conseillère en allaitement ou à vous présenter au CLSC dans les cliniques d’allaitement pour obtenir de l’aide.
Mes seins sont engorgés et douloureux. Les feuilles de chou, est-ce une légende urbaine?
Si vous souffrez d’engorgement, il est important de faire boire votre bébé souvent pour vider les seins. Pour ce qui des feuilles de chou, elles pourraient (bien que ce ne soit pas prouvé par des études!) aider à diminuer l’engorgement. On recommande plutôt d’appliquer des compresses chaudes sur les seins.
Services en pharmacie
Si vous avez besoin de conseils sur la grossesse et l’allaitement, n’hésitez pas à consulter votre pharmacien de famille. Il peut répondre à plusieurs de vos questions ou vous rediriger vers les différentes ressources de votre localité.
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