Coloscopie Endoscopie digestive basse
Information générale
Lors d'une colonoscopie, un long tube flexible est introduit dans le rectum. Au bout de ce tube de la grosseur d'un doigt se trouve une caméra qui filme l'intérieur du rectum et du gros intestin afin d'y détecter des anomalies. La durée totale de l'examen est généralement de quelques heures.
Pourquoi fait-on ce test ?
La colonoscopie permet de visualiser l'intérieur du gros intestin et peut être nécessaire pour plusieurs raisons. Elle permet au médecin de faire des prélèvements de tissus dans l'intestin, d'enlever un polype si nécessaire ou encore d'arrêter un saignement dans l'intestin. La colonoscopie permet le diagnostic et le suivi des maladies inflammatoires de l'intestin, tout comme l'identification de la cause d'un saignement qui persiste. Aussi, le médecin a la possibilité de détecter toute excroissance suspecte avant qu'elle ne se développe en cancer.
La Société canadienne du cancer recommande aux hommes et aux femmes de plus de 50 ans de passer un test de recherche de sang dans les selles au moins tous les 2 ans. En cas de résultant positif indiquant la présence de sang dans les selles, il est souhaitable qu'une colonoscopie ou un lavement baryté soit effectué. Aussi, les gens dont le risque de cancer colorectal est augmenté pourraient se voir suggérer de passer une colonoscopie. Le risque est augmenté chez les gens dont un parent au premier degré (frère, père, etc.) a déjà été atteint, qui ont des antécédents personnels de la maladie, qui sont atteints de maladies inflammatoires intestinales ou de polypose adénomateuse familiale ou qui présentent des polypes au côlon ou au rectum.
Préparation
Le côlon contient normalement des selles. Pour être en mesure de bien le voir, il est essentiel qu'il soit le plus vide possible. Pour cette raison, différents régimes de laxatifs sont généralement utilisés. Chaque centre a un protocole propre à suivre. Avant de passer une colonoscopie, assurez-vous d'avoir bien lu les recommandations de votre centre et d'avoir en mains tous les médicaments requis pour la préparation. Voici une courte liste des produits pouvant faire partie de votre préparation.
Médicament | Description | Commentaires |
Bisacodyl (DulcolaxMD) | Comprimé et/ou suppositoire | Selon le protocole, 1 à 3 comprimés ou 1 à 2 suppositoires doivent être utilisés la veille de la colonoscopie. |
Électrolyte avec polyéthylène glycol (PeglyteMD) | Solution à boire | On doit boire 4 litres de solution la veille de l'examen. |
Magnésium citrate (Citro-MagMD) | Solution à boire | On doit boire la bouteille au complet (240 mL) la veille de l'examen. |
Magnésium citrate (Pico-SalaxMD) | Poudre | 2 sachets dilués dans 150 mL d'eau chacun doivent être bus à quelques heures d'intervalle la veille de l'examen. |
Sodium phosphate (FleetMD) | Lavement rectal | On recommande souvent l'utilisation d'un lavement la veille et le matin de la colonoscopie. |
Sodium phosphate (Fleet phosphosodaMD) | Solution à boire | 2 bouteilles doivent être bues à quelques heures d'intervalle la veille de l'examen. |
- On doit être à jeun pour cet examen. Toutefois, l'eau est permise en tout temps.
- On doit suivre une diète sans déchets la veille et le jour même.
- Si la personne devant passer le test utilise de l'aspirine, des anti-inflammatoires (AdvilMD, MotrinMD, etc.) ou tout médicament pouvant éclaircir le sang (CoumadinMD, SintromMD, etc.), elle doit en informer le personnel du centre où l'examen est passé.
- Comme on ne peut conduire après la colonoscopie, on doit prévoir le retour à la maison avec un conducteur.
Déroulement
Afin de passer une colonoscopie, on doit se rendre à l'hôpital. Sur place, on doit enlever ses bijoux et revêtir une jaquette d'hôpital afin de faciliter l'examen. La plupart du temps, le médecin donne au patient un sédatif qui lui permet de se détendre, tout en étant conscient. Ce médicament rend la procédure plus acceptable.
On demande au patient de se coucher sur le côté gauche, en pliant les genoux. Par la suite, l'appareil est introduit dans le rectum et l'examen en tant que tel débute. La présence de la caméra dans le gros intestin cause souvent une envie de déféquer. Parfois, de l'air est introduit dans le côlon, ce qui permet au médecin de mieux voir les parois. La colonoscopie totale dure généralement de 20 à 45 minutes. Après la procédure, il est normal de ressentir des crampes plus ou moins douloureuses.
Que signifie un résultat anormal?
Au cours de la procédure, il est possible que le médecin donne tout de suite un premier commentaire sur les résultats. S'il identifie des lésions qui lui semblent anormales, il prendra un petit échantillon qui sera analysé pour permettre un diagnostic fiable. Il est aussi possible qu'il voit la présence de polypes qui peuvent être bénins ou précancéreux, qu'il pourra enlever ou non. La colonoscopie permet finalement d'identifier un cancer à un stade précoce, une inflammation ou une infection du côlon. Toutes ces découvertes doivent généralement être évaluées plus en profondeur, afin de permettre au médecin d'établir une conduite appropriée.
Complications
Des complications sont possibles, bien que très rares. Si, suite à la procédure, vous notez un saignement qui persiste, une douleur importante, de la nausée ou des vomissements, contactez rapidement le centre où vous avez subi la colonoscopie.
À savoir avant de faire ce test
Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits, de vente libre et des produits naturels que vous utilisez. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre pharmacien pour de plus amples informations.
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