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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Il s'agit d'une association médicamenteuse qui contient de l'amlodipine et du telmisartan. L'amlodipine appartient au groupe de médicaments appelés antagonistes du calcium et le telmisartan fait partie du groupe de médicaments appelés antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II).

On utilise la combinaison amlodipine - telmisartan pour traiter l'hypertension artérielle d'intensité légère à modérée pour les personnes qui prenaient l'amlodipine et le telmisartan sous forme de comprimés séparés. Elle agit en amenant les parois des vaisseaux sanguins à se détendre.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose habituelle de ce médicament est basée sur les doses d'amlodipine et de telmisartan qui étaient prises séparément avant le début de l'utilisation de la combinaison. La dose est prise une fois par jour, toujours au même moment de la journée, de préférence le matin.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

On peut prendre cette combinaison de médicaments avec ou sans nourriture.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, dans son emballage original, à l'abri de la lumière et de l'humidité et de l'humidité et gardez-le hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

40 mg - 5 mg
Chaque comprimé non pelliculé ovale biconvexe à deux couches, l'une d'entre elles étant blanche à blanc cassé et l'autre bleue, portant l'inscription « A1 » et celle du logo de la compagnie contient 40 mg de telmisartan et 5 mg d'amlodipine. Ingrédients non médicinaux : silice colloïdale anhydre, FD&C bleu numéro 1 sur substrat d'aluminium (E 133), oxyde de fer noir (E172), oxyde de fer jaune (E172), stéarate de magnésium, amidon de maïs,  méglumine, cellulose microcristalline, povidone K25, amidon prégélatinisé, hydroxyde de sodium et sorbitol (E420).

40 mg - 10 mg
Chaque comprimé non pelliculé ovale biconvexe à deux couches, l'une d'entre elles étant blanche à blanc cassé et l'autre bleue, portant l'inscription « A2 » et celle du logo de la compagnie contient 40 mg de telmisartan et 10 mg d'amlodipine. Ingrédients non médicinaux : silice colloïdale anhydre, FD&C bleu nº 1 sur substrat d'aluminium (E 133), oxyde de fer noir (E172), oxyde de fer jaune (E172), stéarate de magnésium, amidon de maïs,  méglumine, cellulose microcristalline, povidone K25, amidon prégélatinisé, hydroxyde de sodium et sorbitol (E420).

80 mg - 5 mg
Chaque comprimé non pelliculé ovale biconvexe à deux couches, l'une d'entre elles étant blanche à blanc cassé et l'autre bleue, portant l'inscription « A3 » et celle du logo de la compagnie contient 80 mg de telmisartan et 5 mg d'amlodipine. Ingrédients non médicinaux : silice colloïdale anhydre, FD&C bleu nº 1 sur substrat d'aluminium (E 133), oxyde de fer noir (E172), oxyde de fer jaune (E172), stéarate de magnésium, amidon de maïs,  méglumine, cellulose microcristalline, povidone K25, amidon prégélatinisé, hydroxyde de sodium et sorbitol (E420).

80 mg - 10 mg
Chaque comprimé non pelliculé ovale biconvexe à deux couches, l'une d'entre elles étant blanche à blanc cassé et l'autre bleue, portant l'inscription « A4 » et celle du logo de la compagnie contient 80 mg de telmisartan et 10 mg d'amlodipine. Ingrédients non médicinaux : silice colloïdale anhydre, FD&C bleu nº 1 sur substrat d'aluminium (E 133), oxyde de fer noir (E172), oxyde de fer jaune (E172), stéarate de magnésium, amidon de maïs,  méglumine, cellulose microcristalline, povidone K25, amidon prégélatinisé, hydroxyde de sodium et sorbitol (E420).

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'amlodipine, au telmisartan ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • une allergie à des médicaments semblables (par ex. à des antagonistes du calcium ou des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II) ;
  • l'allaitement au sein ;
  • un faible débit cardiaque secondaire à un problème cardiaque important ;
  • une fonction hépatique sévèrement réduite ;
  • une grossesse ;
  • une obstruction des voies biliaires (un problème associé à l'écoulement de la bile du foie et de la vésicule biliaire) ;
  • la présence d'une intolérance au fructose (affection héréditaire rare) (ce médicament contient du sorbitol).
  • la prise d'aliskirène en présence de diabète ou d'insuffisance rénale;
  • un antécédent d'angioœdème (une réaction allergique importante provoquant l'enflure des tissus entourant la gorge et la langue) après avoir pris un autre inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, le losartan) ou un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA)

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • un affaiblissement des capacités sexuelles (chez les hommes);
  • un assoupissement;
  • une cheville enflée;
  • une constipation;
  • une diarrhée;
  • de la difficulté à dormir;
  • un essoufflement;une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
  • des fluctuations du poids corporel;
  • une infection des voies respiratoires supérieures (comme un rhume ou une infection des sinus);
  • un mal de dos;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes ou un saignement ;
  • l'apparition d'un vertige (une impression que les objets autour de vous ou vous-même tournez en un mouvement circulaire) ;
  • des battements de cœur anormaux (par ex. des battements de cœur très forts, lents ou rapides) ;une éruption cutanée, de l'urticaire;
  • des étourdissements ;
  • des modifications de la vision ;
  • une pression artérielle basse (par ex. des étourdissements, un évanouissement, des étourdissements lorsqu'on se lève) ;
  • une sensation de picotement ou de fourmillement dans les mains et les pieds ;
  • des symptômes attribuables à une dépression (par ex. de la tristesse, des changements de poids et du sommeil, un sentiment de désespoir ou de culpabilité, un manque d'intérêt pour les activités normalement agréables) ;
  • des symptômes attribuables à des problèmes hépatiques (du foie) (par ex. de la nausée, des douleurs abdominales, de la fatigue, une perte d'appétit, un sentiment de malaise, un jaunissement de la peau ou des yeux) ;
  • des symptômes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. de la difficulté à uriner, une baisse de la production d'urine ou une absence complète d'urine, une enflure des chevilles ou des pieds);
  • l'anxiété;
  • une douleur thoracique;
  • la confusion;
  • augmentation du volume mammaire (chez les hommes);
  • une migraine;
  • un essoufflement;
  • des symptômes attribuables à une baisse du taux de sucre sanguin (par ex. des sueurs froides, une pâleur et une fraîcheur de la peau, des maux de tête, une accélération des battements cardiaques, de la faiblesse);
  • des symptômes d'un taux élevé de potassium dans l'organisme (par ex. De la fatigue musculaire, de la faiblesse, de la difficulté à bouger, un rythme cardiaque anormal, de la nausée);
  • des symptômes d'une infection des voies urinaires (par ex. de la douleur lors de l'émission de l'urine, fréquence accrue de l'émission d'urine, de la douleur dans le bas du dos ou de flanc);
  • des symptômes de dégradation musculaire (par ex. une sensibilité musculaire anormale, des crampes ou une fonte musculaire, une urine de couleur marron foncé ).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des symptômes attribuables à une septicémie (une infection du sang; par ex. Des frissons, de la confusion, de la fièvre ou une baisse de la température, un rythme  cardiaque irrégulier, des tremblements);
  • des symptômes de crise cardiaque (par ex. une douleur ou une sensation de pression ou de lourdeur à la poitrine, des nausées, un essoufflement, de l'anxiété ou une peau moite et froide) ;
  • des symptômes d'une grave réaction allergique (par ex. de l'urticaire, une difficulté respiratoire ou une enflure de la bouche, de la langue, du visage ou de la gorge);
  • des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Angio-œdème : un angioœdème (une réaction allergique importante provoquant l'enflure des tissus entourant la gorge et la langue) peut se produire à l'utilisation des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine, comme le telmisartan, bien que cette complication soit rare. Si vous ressentez une difficulté respiratoire, ou si vous observez une boursouflure du visage, une enflure de la langue ou de la gorge, suspendez la prise de ce médicament sur l'heure et demandez immédiatement des soins médicaux.

Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral : si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous êtes atteint de maladie cardiaque, si vous avez des problèmes de circulation sanguine vers votre cerveau ou si vous avez récemment subi une crise cardiaque, il est possible que ce médicament provoque chez vous une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Si vous ressentez des symptômes attribuables à une crise cardiaque (par ex. de la douleur thoracique ou un sentiment de pression ou de lourdeur à la poitrine, de la nausée, de l'essoufflement, de l'anxiété ou une fraîcheur inusitée de la peau accompagnée de moiteur) ou à un accident vasculaire cérébral (par ex. l'apparition soudaine d'un étourdissement, de difficulté à parler et à marcher, de maux de tête, de confusion ou d'un brouillement de la vision), consultez immédiatement un médecin.

Étourdissements, évanouissements, impressions de tournoiement : ce médicament peut provoquer des étourdissements, des évanouissements et des impressions de tournoiement. Évitez de conduire un véhicule, de faire fonctionner des machines, d'accomplir d'autres tâches qui exigent de la vigilance, jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Fonction hépatique : la combinaison amlodipine - telmisartan est éliminée de l'organisme par le foie. Les personnes dont la fonction hépatique est réduite sont plus susceptibles de subir des effets secondaires associés à la prise de ce médicament.

En cas de fonction hépatique qui est légèrement à modérément altérée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous avez de problèmes hépatiques importants ou une obstruction des voies biliaires, vous ne devez pas prendre ce médicament.

Fonction rénale : le telmisartan peut causer une réduction de la fonction rénale, une insuffisance rénale ou possiblement le décès du patient. Certaines personnes ont subi des changements de leur fonction rénale (par ex. des personnes dont le calibre de leurs vaisseaux sanguins rénaux était rétréci ou d'autres qui étaient atteintes d'un degré important d'insuffisance cardiaque congestive). L'utilisation de diurétiques (médicaments servant à éliminer l'eau), d'AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d'aliskirène peut augmenter davantage le risque de cette complication.

Si votre fonction rénale est amoindrie, si le calibre de vos vaisseaux sanguins rénaux est réduit (sténose de l'artère rénale) ou si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque congestive, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si votre fonction rénale est affaiblie, vous avez peut-être besoin de doses plus faibles de ce médicament.

La prise de l'aliskirène peut accroître encore plus le risque d'atteintes rénales. Si vous souffrez d'une affection rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance spécifique. Les personnes touchées par une grave altération de la  fonction rénale ne devraient pas employer ce médicament.

Les personnes qui ont des problèmes rénaux et qui utilisent ce médicament sont plus susceptibles de subir une élévation de leurs taux de potassium sanguins. Si vous remarquez que votre rythme cardiaque est lent ou irrégulier ou si vous devenez nauséeux, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Pression artérielle basse : ce médicament peut causer une baisse de la pression artérielle. Une baisse excessive de la pression artérielle est plus susceptible de se produire si vous êtes déshydraté, si vous prenez de l'aliskirène ou d'autresdiurétiques (« pilules pour éliminer l'eau »), si vous suivez un régime à faible teneur en sel ou si vous vomissez ou avez de la diarrhée. Si vous subissez des étourdissements ou si vous éprouvez une sensation de tête légère, étendez-vous jusqu'à disparition des symptômes et communiquez avec votre médecin.

Taux de potassium : ce médicament peut augmenter les taux de potassium sanguins. Il se peut que votre médecin vous demande de subir des analyses sanguines pour suivre vos taux de potassium sanguins. N'utilisez pas de suppléments de potassium ni de substituts de sel contenant du potassium, à moins d'avis contraire de votre médecin.

Grossesse : comme d'autres médicaments de la famille du telmisartan, ce médicament peut provoquer des lésions importantes et même la mort du bébé en développement s'il est pris pendant la grossesse. ce médicament ne devrait pas s'employer durant la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si l'amlodipine et le telmisartan sont transmis dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans.

Aînés : les aînés sont probablement plus sensibles aux effets de ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la combinaison amlodipine - telmisartan et l'un des médicaments ci-après :

  • agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
  • alcool;
  • aldesleukine;
  • aliskirène;
  • alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la tamsulosine);
  • amifostine;
  • amiodarone;
  • amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • analgésiques opioïdes (par ex. la codéine, la morphine, l'oxycodone);
  • antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine, la télithromycine);
  • antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, le kétoconazole, l'itraconazole, le voriconazole);
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'AAS, le diclofénac, le naproxène);
  • aprépitant;
  • autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA; par ex. le captopril, l'énalapril, le ramipril);
  • baclofène;
  • barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
  • bêta bloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
  • bicalutamide;
  • bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
  • bocéprévir;
  • bosentan;
  • brimonidine;
  • bromocriptine;
  • canagliflozine;
  • carbamazépine;
  • certains antipsychotiques (par ex. la clozapine, l'olanzépine, la quétiapine, la rispéridone);
  • ciprofloxacine;
  • clopidogrel;
  • combinaisons de médicaments antiviraux servant au traitement de l'hépatite C (par ex. la combinaison ombitasvir – paritaprévir – ritonavir - dasabuvir, la combinaison ombitasvir – paritaprévir - ritonavir);
  • conivaptan;
  • crizotinib;
  • cyclosporine;
  • dabrafénib;
  • dasatinib;
  • déférasirox;
  • dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
  • désipramine;
  • dexaméthasone;
  • diazoxide;
  • digoxine;
  • diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, le triamtérène);
  • dronédarone;
  • drospirénone;
  • duloxétine;
  • enzalutamide;
  • éplérénone;
  • eslicarbazépine;
  • guanfacine;
  • halopéridol;
  • héparine;
  • héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
  • hydrocodone;
  • imatinib;
  • inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
  • inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • jus de pamplemousse;
  • l'acétate d'abiratérone;
  • lévodopa;
  • lithium;
  • lomitapide;
  • médicaments augmentant le taux de potassium dans le sang (par ex. la spironolactone, l'amiloride, le triamtérène ou les substituts du sel qui contiennent du potassium);
  • mélatonine;
  • méthylphénidate;
  • métronidazole;
  • mifépristone;
  • millepertuis;
  • minoxidil;
  • mitotane;
  • modafinil;
  • néfazodone;
  • norfloxacine;
  • obinutuzumab
  • pentoxifylline;
  • phénytoïne;
  • phosphate de sodium;                              
  • pimozide;
  • primidone;
  • quinidine;
  • quinine;
  • rasagiline;
  • rifabutine;
  • rifampine;
  • riociguat;
  • rituximab;
  • sélégiline;
  • sertraline;
  • siméprévir;
  • simvastatine;
  • stiripentol;
  • suppléments de calcium (par ex. le carbonate de calcium, le citrate de calcium);
  • suppléments de potassium;
  • tacrolimus;
  • télaprévir;
  • tétracycline;
  • tizanidine;
  • tocilizumab;
  • tolcapone;
  • tolvaptan;
  • triméthoprime;
  • warfarine;
  • yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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