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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La colchicine s'utilise pour traiter la goutte et prévenir la répétition des crises de goutte. La goutte est une forme d'arthrite qui se produit quand une trop grande quantité d'acide urique s'est accumulée dans le corps en raison d'une élimination trop lente. La colchicine agit en atténuant l'enflure, l'inflammation et la douleur qui se manifestent quand des cristaux d'acide urique se forment dans les articulations.

On peut également utiliser certaines marques de ce médicament pour prévenir les poussées d'une affection génétique appelée fièvre méditerranéenne familiale (FMF). On utilise la colchicine pour traiter la douleur et l'inflammation accompagnant un accès de FMF.

L'emploi d'autres médicaments indiqués pour un traitement antigoutteux, comme le probénécide, la sulfinpyrazone ou l'allopurinol, n'exclut pas celui de la colchicine pour prévenir des crises de goutte.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres.  Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de colchicine et la fréquence de son administration dépendent de l'affection traitée et du but visé par l'utilisation : le traitement ou la prévention des poussées.

Goutte aiguë : les personnes qui utilisent la colchicine pour soigner l'arthrite goutteuse aiguë, ou une crise de goutte aiguë, doivent amorcer la prise du médicament aux premiers signes d'une crise. La dose habituellement recommandée pour un adulte est 1,2 mg (2 comprimés de 0,6 mg) au début de la crise, suivie de 0,6 mg (1 comprimé) 1 heure plus tard. Après 12 heures, on peut recommencer à utiliser la dose préventive normale de colchicine. On peut répéter ce cycle 3 jours plus tard, au besoin.

Prévention d'une crise de goutte : la dose habituellement recommandée pour prévenir une crise de goutte est 0,6 mg pris une ou deux fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 1,2 mg (2 comprimés).

Traitement des accès de FMF : la dose initiale habituelle de colchicine pour prévenir et traiter les accès de FMF est de 1,2 mg (2 comprimés) par jour. On peut augmenter cette dose jusqu'à un maximum de 2,4 mg par jour, selon l'efficacité du médicament.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Prenez ce médicament avec un plein verre d'eau. On peut le prendre avec ou sans nourriture, mais la prise d'aliments peut aider à réduire les maux d'estomac.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé jaune, rond, biconvexe portant les inscriptions « E » et « 0.6 » au-dessus et au-dessous d'un trait sécable sur un côté et rien sur l'autre contient 0,6 mg de colchicine. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silicium colloïdal, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, amidon prégélatinisé, D&C jaune numéro 10 laque d'aluminium et FD&C jaune numéro 6 laque d'aluminium.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

La colchicine ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la colchicine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • une grave affection de l'appareil digestif ;
  • une grave maladie cardiaque ;
  • une grave maladie du foie ;
  • une grave maladie du rein ;
  • la présence d'une maladie hépatique ou rénale concurremment avec la prise d'un des médicaments suivants :
    • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
    • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
    • la cyclosporine;
    • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
    • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires.  Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de la diarrhée ;
  • une douleur abdominale ;
  • de la nausée ;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une chute des cheveux ;
  • une diminution de la production de sperme ;
  • un endolorissement musculaire et de la faiblesse ;
  • des infections fréquentes (par ex. des rhumes à répétition pourraient révéler une baisse des globules blancs sanguins) ;
  • une sensation de fourmillement, des picotements, ou un engourdissement dans les bras ou les jambes ;
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires) ;
  • des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, des coupures dont le temps de saignement est prolongé);
  • des démangeaisons;
  • une diarrhée aiguë;
  • des signes attribuables à des lésions musculaires (par ex. de la douleur ou de la sensibilité musculaire inexpliquée ou de la faiblesse ou l'apparence brunâtre ou décolorée de l'urine);
  • des signes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. une augmentation du volume urinaire la nuit, une réduction de la production d'urine, la présence de sang dans l'urine, un changement de la couleur de l'urine).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Affection hépatique : une baisse de la fonction hépatique ou une maladie du foie peut causer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, provoquant ainsi des effets secondaires.

Si vous avez une affection hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous employez la colchicine et si vous observez un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, ou des selles claires, communiquez avec votre médecin au plus tôt.

Appareil digestif : si vous avez des troubles graves de l'appareil digestif, comme un ulcère gastro-duodénal ou un côlon irritable, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Effets sur les muscles : dans certains cas rares, l'utilisation de la colchicine a été associée à des douleurs musculaires intenses, des crampes et à de la faiblesse. Si vous présentez des symptômes attribuables à une dégradation musculaire comme de la faiblesse généralisée, des douleurs musculaires, la production d'urine brunâtre ou décolorée et un sentiment de malaise généralisé, accompagnés ou non de fièvre, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Maladie cardiaque : si vous êtes atteint d'une maladie cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Maladie du rein : une baisse de la fonction rénale ou une maladie du rein peut causer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, provoquant ainsi des effets secondaires.  Les personnes atteintes d'une maladie rénale devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Il se pourrait qu'elles aient besoin de plus faibles doses de colchicine.

Numération globulaire : ce médicament peut réduire le nombre de neutrophiles (un type de globules blancs qui aident à combattre une infection) et de plaquettes (des cellules qui favorisent la coagulation de votre sang). Votre médecin demandera des analyses de sang pour surveiller votre numération globulaire. Si vous observez les signes d'une infection (par ex. une fièvre, des frissons, ou des maux de gorge) un saignement inaccoutumé, ou des ecchymoses, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : on peut utiliser la colchicine pour des adolescents âgés de 12 ans ou plus pour traiter la FMF. L'innocuité et l'efficacité de l'utilisation de ce médicament pour traiter l'arthrite goutteuse chez les enfants de moins de 18 ans n'ont pas été établies; on ne doit pas utiliser la colchicine pour cette indication.

Aînés : la probabilité d'effets secondaires est élevée pour les aînés en raison de leur capacité réduite à éliminer la colchicine par le foie et les reins.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la colchicine et l'un des agents ci-après :

  • acétate d'abiratérone;
  • amiodarone;
  • antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • antibiotiques macrolides (par ex. l'azithromycine, la clarithromycine, l'érythromycine);
  • antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • aprépitant;
  • atorvastatine;
  • bicalutamide;
  • bocéprévir;
  • carbamazépine;
  • carvédilol;
  • cobicistat;
  • combinaisons de médicaments antiviraux servant au traitement de l'hépatite C (par ex. la combinaison ombitasvir – paritaprévir – ritonavir - dasabuvir, la combinaison ombitasvir – paritaprévir - ritonavir);
  • conivaptan;
  • cyanocobalamine (vitamine B12);
  • cyclosporine;
  • dasatinib;
  • désipramine;
  • dexaméthasone;
  • digoxine;
  • dipyridamole;
  • doxorubicine;
  • dronédarone;
  • fénofibrate;
  • gemfibrozil;
  • halopéridol;
  • imatinib;
  • inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le crizotinib, le dasatinib, l'imatinib, le nilotinib);
  • inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • jus de pamplemousse;
  • lomitapide;
  • médicaments de type « statines » qui réduisent taux de cholestérol (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine);
  • méfloquine;
  • métronidazole;
  • mifépristone;
  • millepertuis;
  • mirabégron;
  • néfazodone;
  • norfloxacine;
  • phénobarbital;
  • phénytoïne;
  • prazosine;
  • primidone;
  • progestérone;
  • propranolol;
  • quinidine;
  • quinine;
  • réserpine;
  • rifampine;
  • sertraline;
  • stiripentol;
  • suppléments multivitaminiques;
  • tacrolimus;
  • tamoxifène;
  • tétracycline;
  • ticagrélor;
  • trazodone;
  • vinblastine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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