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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le labétalol appartient à la classe des médicaments appelés bêtabloquants. Il s'utilise pour le traitement de la pression artérielle élevée. Il contribue à abaisser la pression artérielle en détendant les vaisseaux sanguins et en réduisant la charge de travail du cœur.

Le labétalol peut être prescrit seul mais est souvent associé à d'autres médicaments qui abaissent une pression artérielle élevée appelés diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine). La préparation injectable de labétalol est destinée au traitement d'urgence d'une hypertension artérielle grave.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale recommandée est 100 mg pris 2 fois par jour après un repas. Votre médecin pourrait ajuster la dose du médicament 1 ou 2 fois par semaine selon vos besoins et votre réponse au médicament. La dose usuelle d'entretien varie de 200 mg à 400 mg pris 2 fois par jour. La dose maximale recommandée est 600 mg pris 2 fois par jour.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il reste moins de 8 heures avant votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

N'abandonnez pas le traitement sans consulter votre médecin au préalable. L'arrêt soudain du médicament après l'avoir pris pendant un certain temps peut provoquer des effets désagréables et potentiellement nocifs.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

100 mg
Chaque comprimé orange, en forme de capsule, sécable, portant l'inscription « LAB 100 » gravée sur une face et  « PLB » sur l'autre, contient 100 mg de chlorhydrate de labétalol. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, croscarmellose sodique, jaune D et C nº 10, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl méthylcellulose, stéarate de magnésium, méthylcellulose, polyéthylène glycol, eau purifiée, laque jaune nº 6 40 % et dioxyde de titane.

200 mg
Chaque comprimé blanc, en forme de capsule, sécable, portant l'inscription « LAB 200 » gravée sur une face et  « PLB » sur l'autre, contient 100 mg de chlorhydrate de labétalol. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, croscarmellose sodique, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl méthylcellulose, stéarate de magnésium, stéarate de magnésium, méthylcellulose, polyéthylène glycol, eau purifiée et dioxyde de titane.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le labétalol ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au labétalol ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • un choc cardiogénique accompagné d'une pression artérielle très basse;
  • un ralentissement important du rythme cardiaque;
  • la présence d'asthme ou d'antécédents d'une maladie obstructive des voies aériennes supérieures  comme l'emphysème ou la bronchite chronique;
  • un asthme bronchique ou certaines autres affections respiratoires;
  • un bloc cardiaque important;
  • une insuffisance cardiaque congestive non maîtrisée;
  • une réduction importante de la circulation sanguine de vos pieds et vos jambes (maladie artérielle périphérique).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des maux de tête ;
  • des étourdissements;
  • une fatigue inhabituelle;
  • de la nausée;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une difficulté respiratoire ou une respiration sifflante;
  • une douleur thoracique;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère, surtout au passage de la position assise ou couchée à la position debout;
  • des battements de cœur lents (en particulier moins de 50 battements par minute);
  • une douleur articulaire ou une douleur musculaire;
  • des signes de problèmes cardiaques (par ex. un pouls ou des battements cardiaques irréguliers ou rapides, des douleurs thoraciques, une prise de poids soudaine, des difficultés respiratoires, une enflure des jambes);
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Affections cutanées : des cas d'éruptions cutanées ont été signalés lors du traitement par le labétalol.

Allergies graves : si vous souffrez d'allergies suffisamment graves pour provoquer une anaphylaxie (une réaction allergique très importante caractérisée par une enflure du visage, des lèvres et de la gorge rendant la respiration difficile), discutez avec votre médecin des mesures à prendre en cas de réaction allergique. Le labétalol, comme les autres bêtabloquants, peut rendre plus difficile le traitement des réactions allergiques graves avec l'adrénaline.

Arrêt du médicament : ne cessez pas brutalement un traitement avec ce médicament. Les personnes atteintes de maladies cardiaques qui arrêtent subitement de prendre ce médicament peuvent subir des effets secondaires graves comme une accentuation de l'angine, une crise cardiaque ou des anomalies du rythme cardiaque. Si vous êtes atteint d'une maladie cardiaque, ne cessez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin au préalable. Lorsqu'on doit arrêter de prendre ce médicament, on doit le faire graduellement sous la supervision de son médecin.

Chirurgie : Si vous devez subir une intervention chirurgicale, informez tous les professionnels de la santé qui vous soignent que vous prenez du labétalol.

Diabète : le labétalol pourrait masquer les signes d'une baisse du taux de sucre sanguin. Si vous êtes atteint de diabète et employez de l'insuline ou d'autres médicaments qui réduisent le taux de sucre, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Étourdissements : les personnes qui amorcent un traitement par le labétalol seront plus susceptibles aux étourdissements pendant un certain temps. Levez-vous lentement lorsque vous passez de la position couchée ou assise à la position debout pour réduire le risque d'étourdissement.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires.Si vous avez des problèmes hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

On a rapporté de rares cas de lésions hépatiques lors de l'utilisation de ce médicament. Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur ou un gonflement de l'abdomen, des démangeaisons, veillez à contacter votre médecin immédiatement.

Hyperthyroïdie (excès d'hormones thyroïdiennes) : le labétalol peut réduire les symptômes de l'hyperthyroïde et donner une fausse impression d'amélioration. L'arrêt subit de l'utilisation du labétalol pourrait provoquer une aggravation de l'hyperthyroïdie. Si vous avez des antécédents de maladie thyroïdienne, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Maladie cardiaque :  Les bêtabloquants comme le labétalol peuvent aggraver l'insuffisance cardiaque. Il est important de prendre le labétalol exactement selon les directives de votre médecin afin de prévenir une telle complication. Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pheochromocytoma: bien qu'on utilise le labétalol pour traiter l'hypertension artérielle qui représente un symptôme du phéochromocytome (une tumeur de la glande surrénale), il a été démontré que ce médicament accentue les symptômes visés. Si vous êtes atteint d'un phéochromocytome, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Sécheresse oculaire : des cas de sécheresse oculaire ont été signalés pendant un traitement par le labétalol.

Troubles respiratoires : en général, les personnes atteintes d'asthme et de certains autres problèmes respiratoires doivent éviter de prendre des bêtabloquants comme le labétatol, car ce groupe de médicaments peut provoquer des difficultés respiratoires. Si vous avez un antécédent de problème respiratoire et que votre médecin vous a prescrit du labétalol, il peut l'avoir fait à une faible dose et il vous suivra régulièrement pendant que vous prenez ce médicament. Si vous éprouvez des problèmes respiratoires, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : les femmes ne doivent pas utiliser le labétalol pendant une grossesse à moins que les avantages priment sur les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Aînés : les aînés pourraient avoir une prédisposition aux effets secondaires de ce médicament et devraient probablement en recevoir de plus faibles doses.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le labétalol et l'un des agents ci-après :

  • agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
  • agonistes alpha ou bêta (par ex. l'épinéphrine, la noradrénaline);
  • alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. l'ergotamine, la dihydroergotamine);
  • aldesleukine;
  • aliskirène;
  • alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la tamsulosine);
  • amifostine;
  • amiodarone;
  • amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène);
  • antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
  • bêta bloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
  • bêta-2 agonistes (par ex. le formotérol, le salbutamol, le salmétérol);
  • bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
  • brimonidine;
  • ceritinib;
  • chloroquine;
  • clonidine;
  • dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
  • digoxine;
  • dipyridamole;
  • disopyramide;
  • diurétiques (pilupour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, le triamtérène);
  • donépézil;
  • dronédarone;
  • duloxétine;
  • extrait d'allergène de pollen de graminées;
  • fentanyl;
  • fingolimod;
  • galantamine;
  • guanfacine;
  • hydroxychloroquine;
  • inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
  • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, l'énalapril, le ramipril);
  • insuline;
  • lacosamide;
  • lanréotide;
  • lévodopa;
  • méthylphénidate;
  • minoxidil;
  • obinutuzumab
  • octréotide;
  • pasiréotide;
  • pentoxifylline;
  • pilocarpine;
  • pramipexole;
  • propafénone;
  • quinine;
  • rasagiline;
  • régorafenib;
  • rifabutine;
  • rifampine;
  • rivastigmine;
  • ropinirole;
  • sélégiline;
  • sufentanil;
  • sulfonylurées (par ex. le gliclazide, le glyburide, le tolbutamide);
  • théophyllines (par ex. l'aminophylline, l'oxtriphylline, la théophylline);
  • tizanidine;
  • tofacitinib;
  • tolcapone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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