Mélatonine
N-Acetyl-5-methoxytryptamine
Efficacité
- Utilisations pour lesquelles le produit semble efficace :
Troubles du sommeil liés à un dérèglement des rythmes circadiens chez les non-voyants et chez les enfants et adolescents déficients mentaux, autistiques ou souffrant de certains troubles neurologiques - Utilisations dont l'efficacité est possible mais reste à confirmer :
Insomnie associée au décalage horaire (usage populaire)
Insomnies diverses (usage populaire)
Cancer - Utilisations sans aucune preuve d'efficacité :
Dyskinésie tardive
Fibromyalgie
Insomnie associée au travail à horaire variable
Prévenir les migraines et les céphalées de Horton
Protéger la peau des rayons ultraviolets (usage topique)
Sevrage des benzodiazépines et de la nicotine
Stimuler le système immunitaire
Syndrome de la fatigue chronique
Syndrome du côlon irritable
Troubles du sommeil liés à une restriction du sommeil ou à un horaire altéré
Sécurité
- Potentiel d'interactions médicamenteuses : Modéré
- Effets secondaires : Peu fréquents
Description
Origine du produit : extraite de la glande pinéale de certains animaux ou fabriquée de façon synthétique
La mélatonine est une hormone naturellement présente dans notre organisme. Elle est sécrétée au cerveau par le corps pinéal et certains autres tissus. On pense que la mélatonine régularise le rythme circadien et le sommeil en agissant sur certains récepteurs présents au cerveau. Des récepteurs sensibles à la lumière situés dans l'oeil influencent la synthèse et la libération de cette hormone. Ainsi, ses niveaux sont augmentés par l'obscurité et réduits par la lumière. La mélatonine pourrait jouer un rôle au niveau du contrôle de la température corporelle, de la fonction cardiaque et du système reproducteur.
La mélatonine est présentée sous forme de comprimés à libération immédiate ou à libération contrôlée.
Mode d'emploi
- Troubles du sommeil liés à un dérèglement des rythmes circadiens chez les non-voyants :
En l'absence de toute influence de l'éclairage, le cycle d'éveil/sommeil s'étire jusqu'à 25 heures par jour. Ainsi après quelques jours, le non-voyant se retrouve bien éveillé en pleine nuit et fatigué et endormi en plein jour. La mélatonine aide à rétablir un cycle de 24 heures plus « normal ».Doses utilisées: 5 mg 2 à 3 heures avant l'heure du coucher.
- Insomnie associée au décalage horaire :
Doses utilisées: 0.5 à 8 mg au coucher. Le traitement peut être débuté le jour du départ ou 3 jours avant et poursuivi jusqu'à une semaine. - Insomnie :
On a observé des niveaux sanguins réduits de mélatonine circulante chez les insomniaques de tous âges ainsi que chez la personne âgée normale. La mélatonine est également utilisée chez les enfants.Doses utilisées: 0.3 à 6 mg au coucher
- Cancer :
La mélatonine a diminué la croissance de certaines tumeurs cancéreuses en laboratoire. En association avec la radiothérapie, la chimiothérapie ou l'interleukine-2, la mélatonine aurait amélioré la survie de patients. Elle pourrait également améliorer la thrombocytopénie. Son utilité exacte dans le traitement du cancer reste à définir.Doses utilisées: 10 à 50 mg au coucher à débuter 7 jours avant le traitement.
Précautions
- Effets secondaires
La mélatonine ne présente pas de toxicité sérieuse. Certains utilisateurs ont rapporté des maux de tête, des étourdissements, des maux de ventre, de l'irritabilité, des nausées, des symptômes dépressifs et une baisse de la vigilance. Ils ont également ressenti de la fatigue durant le jour. - Contre-indications
La mélatonine est contre-indiquée en présence d'une dépression, de diabète, de troubles hépatiques et d'épilepsie. On s'interroge toujours sur la sécurité du produit lors d'une prise à long terme. - Interactions
Par son effet sédatif, la mélatonine pourrait augmenter la somnolence causée par d'autres produits comme l'alcool, les benzodiazépines (Valium, Ativan, etc.), le kava, la valériane, etc.
La mélatonine pourrait aussi diminuer l'efficacité de certains médicaments utilisés contre l'hypertension.
On croit que la mélatonine pourrait affecter la fonction immunitaire. On recommande de l'éviter lors de traitement immunosuppresseur.
Si vous prenez déjà des médicaments, vérifiez avec votre pharmacien s'ils sont compatibles avec la mélatonine avant d'en consommer. - Grossesse et allaitement
Aucune donnée de sécurité n'est disponible pour la grossesse et l'allaitement. Il apparaît prudent d'éviter son utilisation dans ces conditions.
Notes cliniques
- La mélatonine présente des propriétés intéressantes avec un profil d'effets secondaires rassurant. Les informations cliniques que l'on possède sur cette molécule nous permettent de croire à une utilité certaine dans quelques indications. L'innocuité du produit à long terme demeure toutefois inconnue.
- La mélatonine naturelle n'est pas recommandée, car elle provient d'extraits de glandes pinéales animales. Son usage est peu courant et très controversé en raison des possibilités de contamination.
Mise en garde
En 2004, le Canada a adopté une réglementation pour contrôler la fabrication, l'emballage, l'étiquetage et l'importation des produits naturels. La nouvelle réglementation comprend aussi un système de rapport des effets indésirables. Les produits qui sont conformes aux critères du règlement sont identifiés par un numéro de produit naturel (NPN) et peuvent légalement être commercialisés au Canada. Ce numéro indique que les produits répondent à des normes spécifiques de sécurité et de pureté, pas qu'ils sont efficaces dans une quelconque indication.
Le contenu des plantes médicinales varie naturellement d'un plant à un autre - tout comme les fruits d'un même emballage peuvent avoir des textures et des goûts différents. Il n'existe pas de méthode reconnue pour mesurer les quantités de substances actives dans chaque plante. Il faut donc s'attendre à ce que l'efficacité des produits naturels varie d'une marque à une autre et même d'un pot à un autre pour un même produit.
Pour plus d'information sur le Règlement sur les Produits de Santé Naturels ou pour vérifier si un produit a été évalué, visitez le site de Santé Canada au www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodnatur/index-fra.php.
Références
- Facts & Comparisons, The Lawrence review of natural products, 1998
- Natural Medicines Comprehensive Database, Therapeutic Research Faculty, en ligne
- Herbal Companion to AHFS DI, American Society of Health-System Pharmacists, 2001
- Lininger S. et Al. The Natural Pharmacy, Prima Health, 1998
- Passeportsanté.net. Mélatonine. www.passeportsante.net
- Rotblatt M. et Ziment I. Evidence-Based Herbal Medicine, Hanley & Belfus, 2002
- Natural Therapeutics Pocket Guide, 2000-2001
- The Review of Natural Products, 6e édition, 2010
- Santé Canada, Base de données d'ingrédients de produits de santé naturels
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