Temps de Quick ou temps de prothrombine (PT)
Pourquoi fait-on ce test ? | Ce test permet de mettre en évidence certaines déficiences au niveau des facteurs de coagulation. Il permet de faire le suivi d'un traitement à la warfarine (CoumadinMD) lorsqu'il est fourni sous forme de ratio normalisé (RNI). |
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Tests associés : | D'autres tests peuvent être effectués au même moment. C'est le cas de la mesure des facteurs de coagulation, du temps de céphaline activée et de la mesure du fibrinogène. |
Information générale
Normalement, le sang est liquide et circule dans les vaisseaux. Lorsqu'une lésion endommage un de ces vaisseaux, il est important que le sang ne s'écoule pas par cette lésion. Afin de limiter la perte de sang possible, toute une série de processus complexes se met en branle. C'est la coagulation.
La coagulation comporte une cascade de réactions enzymatiques impliquant les facteurs de la coagulation, les plaquettes, les cellules de la paroi des vaisseaux brisés, d'autres protéines du sang, etc. Les facteurs de la coagulation sont désignés par des numéros allant de I à XIII. Chaque facteur existe sous forme inactive et sous une forme activée. La coagulation met en jeu deux voies, l'une intrinsèque, l'autre extrinsèque, aboutissant à une voie finale commune.
La coagulation est un processus normal et essentiel. Diverses situations peuvent entraîner une coagulation anormale. Un excès de coagulation augmente le risque de thrombose, alors qu'une diminution de la coagulation augmente le risque d'hémorragie.
Plusieurs tests peuvent être effectués afin d'analyser ce processus. C'est le cas du temps de Quick qui mesure le temps requis pour former un caillot sous certaines conditions. Ce test permet d'évaluer la voie extrinsèque de la coagulation.
Les termes temps de Quick et temps de prothrombine désignent le même test. Ce qu'on appelle le RNI est le ratio normalisé international. À partir d'une équation, le résultat du temps de prothrombine d'une personne est comparé au résultat normal.
Que peut vouloir dire un résultat anormal ?
Si le résultat est élevé
Une déficience en vitamine K ou en certains facteurs de coagulation peut entraîner un temps de quick plus long. Il en va de même pour un problème au niveau du foie (hépatite, cirrhose, etc.), tout comme une intoxication aux salicylates (AspirinMD). L'ajustement de certains médicaments est effectué à partir du temps de prothrombine et du RNI. C'est le cas de la warfarine (CoumadinMD) ou de la nicoumalone (SintromMD). Ces médicaments agissent au niveau de la synthèse de certains facteurs de coagulation de la voie extrinsèque, dépendant de la Vitamine K.
Facteurs pouvant affecter le résultat
De nombreux facteurs peuvent affecter les résultats de RNI, à la hausse ou à la baisse lorsque vous êtes en traitement anticoagulant. Parmi ceux-ci, voici quelques exemples.
- un changement au niveau de l'alimentation (plus ou moins de fruits et légumes verts);
- l'oubli de doses de médicaments;
- une interaction avec un médicament de vente libre ou prescrit;
- l'alcool;
- la fièvre;
- la diarrhée, etc.
À savoir avant de faire ce test
Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits, de vente libre et des produits naturels que vous utilisez. À moins d'avis contraire, il est préférable de prendre vos médicaments comme à l'habitude, les jours de prise sanguine. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre pharmacien pour de plus amples informations.
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