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Bilirubine

La bilirubine est un pigment jaune issu de la dégradation de l'hémoglobine des globules rouges. Elle est présente essentiellement sous deux formes dans le sang, soit la bilirubine non conjuguée (ou indirecte) et la bilirubine conjuguée (directe).

La bilirubine non conjuguée est insoluble dans l'eau. Au foie, elle est conjuguée (liée) à l'acide glucuronique et devient soluble dans l'eau. La bilirubine conjuguée est ensuite excrétée dans les voies biliaires et se retrouve de cette façon dans l'intestin. Une partie de la bilirubine est éliminée dans les selles alors que l'autre est réabsorbée par l'intestin.

Le taux de bilirubine sanguin dépend donc de la santé du foie, de la vésicule biliaire et des canaux biliaires. De plus, il nous informe sur la destruction des globules rouges.

La bilirubine non conjuguée (indirecte) est mesurée indirectement en soustrayant la valeur de la bilirubine conjuguée (directe) de la quantité totale de bilirubine dans le sang.

Pourquoi fait-on ce test?
  • Surveiller et dépister des troubles du foie (p. ex. hépatite, cirrhose, effets secondaires d'un médicament);
  • Détecter une anémie hémolytique (destruction des globules rouges) ou des maladies génétiques chez les bébés;
  • Dépister un trouble de la vésicule et des voies biliaires, comme une obstruction (p. ex. calculs biliaires, tumeurs du pancréas).
Préparation
  • Habituellement, aucune restriction alimentaire.
  • Parfois, un jeûne de 4 heures avant le test est demandé.
Valeurs de référence*
  • Bilirubine totale : 3-17 mcmol/L
  • Bilirubine directe (conjuguée) : 2-9 mcmol/L
Tests associés Plusieurs tests associés, notamment :
Comment cela se passe-t-il? Prélèvement de sang, généralement fait dans une veine du bras.
Combien de temps avant de recevoir le résultat du test? Résultats prêts habituellement en une journée. Il pourrait y avoir un délai supplémentaire avant que les résultats vous soient transmis.
* Ces valeurs sont présentées à titre informatif seulement. Comme chaque laboratoire peut avoir des valeurs de référence différentes, celles-ci sont généralement indiquées dans le rapport de laboratoire. Il est également à noter que les résultats du test doivent être évalués en fonction de plusieurs facteurs (p. ex. âge, sexe, état de santé). C'est pourquoi un résultat qui ne se situe pas dans ces valeurs peut néanmoins être considéré comme normal pour certaines personnes.

Que peut vouloir dire un résultat anormal?

Valeurs élevées de bilirubine :

Bilirubine totale :
  • Atteinte du foie (p. ex. cirrhose, hépatite, mononucléose, effets secondaires d'un médicament, abus d'alcool).
Bilirubine non conjuguée (indirecte) :
  • Certains types d'anémie (p. ex. falciforme, hémolytique);
  • Réaction indésirable suite à une transfusion sanguine.
Bilirubine conjuguée (directe) :
  • Atteinte des canaux biliaires (p. ex. obstruction des canaux biliaires);
  • Atteinte du foie (p. ex. cirrhose, hépatite);
  • Maladie héréditaire (p. ex. Syndrome de Gilbert ou de Rotor).

Médicaments pouvant influencer les résultats du test

L'utilisation de certains médicaments peut influencer les résultats du test. Voici quelques exemples :

  • Contraceptifs contenant de l'oestrogène;
  • Diazépam;
  • Vitamine C;
  • Acétaminophène;
  • Théophylline;
  • Certains médicaments pour le traitement du VIH.

À savoir avant de faire ce test

Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits ou achetés sans ordonnance et des produits de santé naturels que vous utilisez. À moins d'avis contraire, il est préférable de prendre vos médicaments comme à l'habitude, le jour du prélèvement. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre professionnel(le) de la santé pour de plus amples informations.

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Les feuillets d'informations pour les patients sont produits par Vigilance Santé inc. Ces renseignements sont fournis à titre d’information seulement et ne remplacent d’aucune façon l’avis et les conseils de vos professionnels de la santé. Consultez toujours un professionnel de la santé avant de prendre une décision qui concerne votre médication ou vos traitements.