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Nom générique

losartan - hydrochlorothiazide

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Ce médicament associe deux substances (le losartan et l'hydrochlorothiazide) prescrites dans le traitement de l'hypertension artérielle.

Le losartan appartient à la famille des inhibiteurs de l'angiotensine II. Leur action détend les vaisseaux sanguins et contribue à la baisse de la pression artérielle. L'hydrochlorothiazide appartient à la classe de médicaments appelés diurétiques ou « pilules pour l'eau ». Il aide à maîtriser l'hypertension artérielle en éliminant l'excès de sel et d'eau.

Votre médecin prescrit cette combinaison médicamenteuse quand il est d'avis que vous devriez prendre ces médicaments ensemble. Il se pourrait que 3 ou 6 semaines s'écoulent avant de pouvoir constater le plein effet de ce médicament.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

50 mg - 12,5 mg
Chaque comprimé pelliculé jaune, ovale portant l'inscription du code « 717 » sur un côté et rien sur l'autre contient 50 mg de losartan potassique et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : hydroxypropylcellulose, hypromellose, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, amidon prégélatinisé, jaune de quinoléine sur substrat d'aluminium ou D&C jaune nº 10 sur substrat d'aluminium et dioxyde de titane. Peut contenir de la cire de carnauba.

100 mg - 12,5 mg
Chaque comprimé pelliculé ovale blanc à blanc cassé portant l'inscription du code « 745 » sur un côté et rien sur l'autre contient 100 mg de losartan potassique et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : hydroxypropylcellulose, hypromellose, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, amidon prégélatinisé et dioxyde de titane. Peut contenir de la cire de carnauba.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Une fois la dose de chaque médicament (losartan et hydrochlorothiazide) établie, on peut commencer à utiliser les comprimés contenant la combinaison de médicaments. La dose recommandée est 1 comprimé pris 1 fois par jour. La dose maximale est 1 comprimé par jour.

On peut prendre le médicament avec ou sans nourriture, mais de façon constante. Cela signifie que si vous le prenez habituellement avec de la nourriture, continuez à le faire ainsi et que si vous le prenez habituellement sans nourriture, vous devez également continuer à le prendre sans nourriture.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer la combinaison losartan - hydrochlorothiazide dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au losartan, à l'hydrochlorothiazide, aux médicaments de type sulfa (par ex. le sulfaméthoxazole) ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • une anurie (très peu d'urine est émise ou absence d'émission d'urine) ;
  • une grossesse ou la pratique de l'allaitement maternel.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une douleur abdominale ;
  • des étourdissements ;
  • un mal de dos ;
  • une toux.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une dysfonction urinaire ou rénale, une réduction de la capacité à produire de l'urine ;
  • une enflure des mains ou des chevilles ;
  • une éruption cutanée (en particulier si elle est accompagnée de douleurs articulaires) ;
  • des évanouissements lorsque votre pression artérielle est trop basse (hypotension) ;
  • des palpitations (anomalies du rythme cardiaque donnant l'impression que le cœur bat très fort, qu'il vibre ou frappe fort dans le thorax) ;
  • des symptômes attribuables à des lésions hépatiques (au foie) (un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, de la douleur abdominale, une perte d'appétit, de la fatigue ou de la faiblesse ou l'apparition d'urine brune ou de selles pâles).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • les signes d'une réaction allergique grave (une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, de l'urticaire, une difficulté respiratoire).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

AVIS DE SANTÉ CANADA

Le 4 février 2014

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'emploi de losartan. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Cholestérol : le taux de cholestérol et des triglycérides peut augmenter lorsque vous prenez de l'hydrochlorothiazide. Demandez à votre médecin si vous devrez subir des analyses sanguines pour mesurer vos taux de cholestérol pendant que vous prenez ce médicament.

Diabète : en cas de diabète, votre médecin devrait surveiller étroitement votre état de santé pendant que vous suivez un traitement par ce médicament qui est susceptible d'influer sur l'équilibre de votre sucre sanguin.

Électrolytes : l'hydrochlorothiazide pourrait diminuer la concentration des électrolytes comme le potassium, le sodium, le magnésium et le chlorure, mais augmenter celle du calcium. Votre médecin vérifiera périodiquement si l'équilibre entre ces diverses substances est constant. Un supplément de potassium pourrait être recommandé. Les signes ou les symptômes précurseurs d'un déséquilibre liquidien et électrolytique comprennent :

  • de l'agitation;
  • des battements de cœur accélérés;
  • de la confusion;
  • des crises convulsives;
  • de la douleur musculaire ou des crampes;
  • de la faiblesse;
  • de la fatigue musculaire;
  • de la léthargie;
  • des nausées et des vomissements;
  • une pression artérielle basse;
  • une sécheresse de la bouche;
  • de la soif;
  • de la somnolence.

Fonction hépatique : les personnes dont la fonction hépatique est réduite peuvent avoir besoin de prendre une dose plus faible de losartan - hydrochlorothiazide qu'à la normale. En cas de fonction hépatique diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : ce médicament peut avoir une influence sur les reins, surtout ceux des personnes qui ont déjà des problèmes rénaux. En cas d'atteintes rénales, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Goutte : l'hydrochlorothiazide pourrait entraîner un accès de goutte (parmi les symptômes, on retrouve l'apparition soudaine d'enflure, de rougeur et de douleur dans une articulation, habituellement le gros orteil). Si cela vous arrive pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Lupus : des rapports ont fait état d'une aggravation ou d'une activation du lupus parmi les personnes qui prenaient de l'hydrochlorothiazide. En cas de lupus, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pression artérielle basse : de temps à autre, la pression artérielle est susceptible de chuter plus bas qu'escompté après la prise de ce médicament. La pression artérielle descend d'autant plus volontiers si vous prenez d'autres diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine), si vous avez un apport réduit en sel, si vous subissez une dialyse ou si vous êtes en proie à une diarrhée ou à des vomissements.

Dans ces situations, votre médecin peut recommander que vous vous fassiez mesurer la pression artérielle plus souvent. Pour réduire le risque d'étourdissements, vous devez vous lever ou vous asseoir lentement de la position assise ou couchée si votre pression artérielle est basse ou si vous commencez à prendre ce médicament.

Grossesse : ce médicament ne doit pas être pris par les femmes enceintes. Si vous devenez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, arrêtez immédiatement de le prendre et appelez votre médecin.

Allaitement : on ignore si le losartan passe dans le lait maternel. L'hydrochlorothiazide passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Les femmes qui emploient ce médicament ne devraient pas allaiter au sein.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants. Ce médicament n'est pas recommandé pour les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Une interaction peut se produire entre l'association médicamenteuse losartan - hydrochlorothiazide et l'un des agents ci-après :

  • les agents sympathomimétiques (par ex. la phényléphrine, la xylométazoline) que l'on peut retrouver dans les décongestionnants et les médicaments servant à combattre le rhume et les allergies ;
  • l'alcool, les barbituriques (par ex. le phénobarbital) ou les narcotiques (par ex. la morphine) ;
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, le naproxène) ;
  • les antidiabétiques (par ex. l'insuline) ;
  • la cholestyramine ;
  • le colestipol ;
  • les corticostéroïdes (par ex. l'hydrocortisone, la prednisone) ;
  • la corticotrophine ou ACTH (l'hormone adrénocorticotrope) ;
  • la digoxine ;
  • les diurétiques ;
  • le lithium ;
  • les médicaments qui augmentent le taux de potassium (comme les suppléments de potassium, le spironolactone, le triamtérène, l'amiloride, ou les succédanés de sel contenant du potassium) ;
  • le rituximab ;
  • le topiramate ;
  • la tubocurarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.


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