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Sinemet CR

Nom générique

lévodopa - carbidopa

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Cette association médicamenteuse renferme 2 médicaments : la lévodopa et la carbidopa. Elle s'utilise pour soigner la maladie de Parkinson.

La lévodopa aide à traiter les symptômes de la maladie de Parkinson en corrigeant le déséquilibre de la substance chimique du cerveau qui produit les symptômes. La lévodopa peut être utilisée seule, mais l'ajout de la carbidopa réduit la quantité de lévodopa nécessaire et peut atténuer certains des effets secondaires associés à la lévodopa, comme la nausée et des vomissements.

Bien que la lévodopa aide à soulager les symptômes de la maladie de Parkinson, elle ne ralentit pas l'évolution de cette affection.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

100 mg et 25 mg
Chaque comprimé rose, ovale, portant l'inscription « SINEMET CR » gravée sur une face, et « 601 » sur l'autre, contient 100 mg de lévodopa et 25 mg de carbidopa. Ingrédients non médicinaux : hydroxypropylcellulose, stéarate de magnésium, copolymère d'acide polyvinylacétate-crotonique et oxyde de fer rouge. Sans gluten ni tartrazine.

200 mg et 50 mg
Chaque comprimé pêche, ovale, sécable, portant les inscriptions « 521 » et « 521 » gravées de part et d'autre de la barre de cassure d'une face, et « SINEMET CR » sur l'autre, contient 200 mg de lévodopa et 50 mg de carbidopa. Ingrédients non médicinaux : D et C jaune nº 10, hydroxypropylcellulose, stéarate de magnésium, copolymère d'acide polyvinylacétate-crotonique et oxyde de fer rouge. Sans gluten ni tartrazine.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Le traitement par l'association lévodopa - carbidopa doit s'amorcer lentement et être augmenté progressivement pour réduire le risque d'effets secondaires tout en obtenant le maximum de bienfaits du médicament.

La dose initiale recommandée pour les personnes qui n'ont pas encore employé la lévodopa est 1 comprimé à 100 mg de lévodopa et à 25 mg de carbidopa pris 3 fois par jour. Votre médecin augmentera habituellement la dose quotidienne par 1 comprimé tous les 3 jours jusqu'à l'obtention des meilleurs résultats avec le moins d'effets secondaires possibles. Quand la dose quotidienne est supérieure à 3 comprimés, la dose doit être répartie en 4 ou 6 prises quotidiennes.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous constatez votre omission. S'il y a moins de 2 heures avant votre dose suivante, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous omettez plus d'une dose, consultez votre médecin.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

L'association lévodopa - carbidopa ne doit pas être prise dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la lévodopa, à la carbidopa ou à l'un des ingrédients du médicament ;
• la prise actuelle ou au cours des 2 semaines précédentes d'un inhibiteur non sélectif de la monoamine oxydase ou IMAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine). Les inhibiteurs de la MAO ne devraient pas être pris moins de 2 semaines après la prise de l'association médicamenteuse lévodopa - carbidopa ;
• l'impossibilité de prendre des amines sympathomimétiques amines (par ex. l'épinéphrine) ;
• des antécédents du syndrome malin des neuroleptiques ou de rhabdomyolyse ;
• une maladie à poussées évolutives du cœur, du sang, du système endocrinien, du foie, des poumons ou des reins ;
• un phéochromocytome ;
• une atteinte du foie ;
• un glaucome à angle fermé ;
• un phéochromocytome ;
• des lésions cutanées pour lesquelles un diagnostic n'a pas été posé ou des antécédents de mélanome (un cancer de la peau).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une douleur abdominale ;
• un goût amer goût ou une sensation de brûlure sur la langue ;
• de la constipation ;
• de la diarrhée ;
• une sécheresse de la bouche ;
• une rougeur de la peau ;
• des maux de tête ;
• le hoquet ;
• une sudation excessive ;
• une perte de l'appétit ;
• des contractions musculaires involontaires ;
• des cauchemars ;
• le passage de gaz ;
• des troubles du sommeil.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

des troubles de la pensée - des idées fausses que les faits ne peuvent corriger ; de l'agitation ; de l'anxiété ; une douleur au dos ou à une jambe ; des selles sanglantes ou noirâtres et goudronneuses ; une vision floue ; des frissons ; un serrement des mâchoires ou des grincements de dents ; de la maladresse ou une démarche instable ; de la confusion ; des convulsions (des crises épileptiques) ; une dépression ; une émission d'urine difficile ; de la difficulté à ouvrir la bouche ; des difficultés d'avaler ; la dilatation des pupilles (une augmentation de leur diamètre) ; des étourdissements ou une sensation de tête légère en passant de la position couchée ou assise à la position debout ; une vision double ; une augmentation inhabituelle de la salivation ; un faux sentiment de bien-être ; des battements de cœur rapides, irréguliers et très forts ; la sensation de perdre connaissance ; de la fièvre ; une sensation générale de gène ou de malaise ;

des hallucinations ; une augmentation des tremblements de la main ; une élévation de la pression artérielle ; des bouffées de chaleur ; l'incapacité à bouger les yeux ; des battements plus rapides des paupières ou un spasme des paupières ; une perte de l'appétit ; une perte du contrôle de la vessie ; de la nausée ou des vomissements ; un engourdissement ; d'autres changements de l'humeur ou de l'instabilité mentale ; de la douleur, une douleur à la pression, ou une enflure du pied ou de la jambe ; une pâleur de la peau ; une érection prolongée, douloureuse et inappropriée ; une éruption cutanée ; des maux de gorge ; une douleur gastrique ; une enflure du visage ; une enflure des pieds ou de la partie inférieure des jambes ; des mouvements inhabituels et incontrôlables du corps, notamment du visage, de la langue, des bras, des mains, de la tête et de la partie supérieure du corps ; une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée ; des fluctuations inattendues du poids corporel ; des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Activités nécessitant de la vigilance : on a rapporté des cas d'endormissement subit par des personnes qui prenaient l'association lévodopa - carbidopa. Le médecin traitant doit être averti immédiatement si des épisodes d'endormissement soudain se produisent.

Glaucome : les personnes atteintes d'un glaucome chronique à angle ouvert doivent utiliser ce médicament avec prudence, car il peut augmenter la pression à l'intérieur de l'œil.

Régime alimentaire à haute teneur en protéines : comme la lévodopa entre en compétition avec certains acides aminés pour son absorption dans le corps, l'absorption de la lévodopa pourrait être réduite pour les personnes dont le régime alimentaire comporte une forte teneur en protéines.

Troubles médicaux : les personnes atteintes d'épilepsie, d'un ulcère gastroduodénal, d'une maladie cardiaque, d'une maladie du foie, de troubles sanguins, d'une maladie du rein doivent faire l'objet d'une surveillance médicale continue pendant qu'elles prennent ce médicament.

Activité physique : les personnes dont l'état s'améliore grâce au traitement par l'association médicamenteuse lévodopa - carbidopa doivent augmenter leur niveau d'activité physique progressivement et avec prudence.

Effets secondaires : l'association lévodopa - carbidopa peut causer des mouvements involontaires et des troubles mentaux. L'apparition de ces effets secondaires pourrait nécessiter une réduction de la dose. Il existe également une possibilité de saignement gastrique pour les personnes qui ont des antécédents d'ulcère gastroduodénal.

Grossesse : en cas de grossesse déclarée ou soupçonnée discutez avec votre médecin des bienfaits et des risques de ce médicament.

Allaitement : l'association médicamenteuse lévodopa - carbidopa ne doit pas être prise par les mères qui allaitent.

Enfants : ni l'innocuité et ni l'efficacité de l'association lévodopa - carbidopa n'a été établie en ce qui concerne les personnes de moins de 18 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'association lévodopa - carbidopa et les agents ci-après :

• les anesthésiques ;
• les sels contenant du fer (par ex. le sulfate de fer) ;
• l'isoniazide ;
• les inhibiteurs de la MAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine) ;
• les médicaments qui abaissent la pression artérielle ;
• la métoclopramide ;
• la phénytoïne ;
• certains médicaments psychiatriques (par ex. la chlorpromazine, la thioridazine) ;
• la pyridoxine ;
• la sélégiline ;
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la désipramine).

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous employez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine (en fumant des cigarettes) ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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