Quiz grossesse et allaitement

Lors de sa dernière chronique à l’émission 2 filles le matin, notre pharmacien Charles Milliard a répondu à certaines questions portant sur la grossesse et l’allaitement.

Existe-t-il des médicaments pour favoriser la lactation?

Oui, il existe des médicaments sous ordonnance qui peuvent être prescrits en cas d’insuffisance de montée laiteuse. Le médicament le plus prescrit pour ce problème est la dompéridone qui est généralement bien tolérée. La posologie varie d’une femme à l’autre. De façon générale, il agit dans les premiers jours après le début du traitement et l’effet est à son maximum dans un délai de 2 à 3 semaines. Généralement, on poursuit le traitement de 3 à 8 semaines et on diminue les doses progressivement avant d’arrêter complètement.

L'acide folique est-il primordial durant la grossesse?

Oui, on ne le répétera jamais assez! Toute femme en âge de procréer devrait prendre un supplément d’acide folique. On recommande de commencer 3 mois avant la conception et de poursuivre durant toute la grossesse. L’acide folique est aussi connu sous le nom de vitamine B9. Au cours de la grossesse, il joue un rôle de première ligne dans la croissance des tissus maternels et fœtaux. Il prévient, entre autres, les anomalies du tube neurale (ATN) et même d’autres anomalies (p. ex. : malformations cardiaques, malformation de l’appareil urinaire, des membres, etc.). Certaines études ont d’ailleurs démontré qu’on pouvait prévenir jusqu’à 50 % des anomalies de naissance avec un apport suffisant en acide folique.

Petit fait intéressant : depuis 1998, il est obligatoire au Canada que la farine blanche, les pâtes et la semoule de maïs soient enrichies d’acide folique afin d’augmenter l’apport dans l’alimentation et ainsi, diminuer les ATN. Consultez votre pharmacien pour connaître la dose qui vous convient, selon vos antécédents et votre profil.

Je suis végétalienne depuis peu et ne consomme que du lait de soya. Devrais-je faire une exception pendant ma grossesse et consommer du lait de vache?

En fait, les femmes qui sont végétariennes ou végétaliennes, et qui sont enceintes, doivent s’assurer d’un apport suffisant en : calcium et vitamine D, fer, vitamine B12 et zinc. Donc pour ce qui est du calcium, si on ne consomme pas de lait de vache, il faut aller chercher le calcium dans d’autres aliments (p. ex. : graines de sésame, légumineuses). Pour les autres vitamines et minéraux, il peut être parfois nécessaire de prendre des suppléments pour les femmes qui sont végétaliennes. Si vous vous posez des questions, il est préférable de consulter une nutritionniste.

Est-ce qu’on peut tomber enceinte lorsqu’on allaite?

Oui. On dit que l’allaitement est une méthode de contraception fiable seulement si TOUTES les conditions suivantes sont présentes :

• Si la mère allaite un enfant de moins de 6 mois;
• Si l’allaitement exclusif (aucun autre lait, aucune utilisation de tire-lait);
• Si l’allaitement s’effectue toutes les 4 heures le jour et au moins toutes les 6 heures la nuit;
• Si la mère n’a eu aucune perte de sang à l’exception de celles présentes dans les 6 semaines suivant l’accouchement.

La prise de médicament en vente libre est-il proscrit quand on est enceinte?

Il existe plusieurs médicaments qui peuvent être consommés durant la grossesse. Ce qui est important, c’est de consulter votre pharmacien ou votre médecin avant de prendre un médicament.  Le stade de la grossesse peut influencer le traitement, car le développement du fœtus se fait progressivement. Votre pharmacien prendra en compte les risques pour votre santé comparativement aux bénéfices du traitement.

Existe-t-il des produits pour soulager les gerçures aux mamelons? Les feuilles de choux, est-ce une légende urbaine?

La lanoline peut soulager les gerçures et les prévenir en hydratant et en protégeant le mamelon. S’il y a infection, il existe des produits qui peuvent être prescrits par un médecin.

Il est important d’avoir une bonne position lorsque vous allaitez; c’est essentiel pour prévenir les gerçures. N’hésitez pas à consulter une conseillère en allaitement ou à vous présenter au CLSC dans les cliniques d’allaitement pour avoir de l’aide.

Si vous souffrez d’engorgement, il est important de faire boire votre bébé souvent pour vider le sein. Pour ce qui des feuilles de chou, elles pourraient peut-être (bien que ce ne soit pas prouvé dans des études!) aider à diminuer l’engorgement mais je vous suggère plutôt d’appliquer des compresses chaudes.

Lorsqu'on fait du diabète de grossesse, risque-t-on d'en faire après l'accouchement?

Non, ce n’est pas lié.

Ce qui cause le diabète de grossesse, c’est que durant cette période, le placenta produit des hormones qui enrayent l'action de l'insuline. Cela peut se traduire chez certaines femmes par une augmentation du taux de sucre dans le sang. Il apparaît vers la fin du 2e et au 3e trimestre. On le retrouve dans 2 à 4 % des grossesses et il peut affecter la mère et son enfant. Le diabète de grossesse disparaît après l'accouchement dans 90 % des cas.

Puis-je utiliser des thérapies de remplacement à la nicotine (TRN), comme les timbres, si je suis enceinte?

Il est important de sensibiliser les femmes enceintes sur les bienfaits de l’abandon tabagique lorsqu’on entreprend une grossesse. Les femmes enceintes qui souhaitent arrêter de fumer doivent être soutenues durant cette démarche. Cependant, les méthodes non pharmacologiques sont les options à privilégier.

Si les mesures non pharmacologiques sont inefficaces, les TRN peuvent l’être. Il est primordial de consulter votre pharmacien ou votre médecin avant de commencer un traitement afin d’être bien suivie dans votre démarche.

Peut-on se fier aux nouveaux tests de grossesse qui indiquent le nombre de semaines de gestation?

Tous les tests de grossesse que l’on retrouve en pharmacie doivent répondre à des standards pour être commercialisés, donc ce sont des produits fiables. Cependant, pour plus d’exactitude, il vaut toujours mieux passer un test sanguin.

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Pour plus de renseignements, n’hésitez pas à consulter votre pharmacien.

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