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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'irbésartan appartient à la famille des médicaments appelés bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II. Ces médicaments s'utilisent pour abaisser une pression artérielle élevée en relâchant les vaisseaux sanguins. L'irbesartan s'utilise pour abaisser la pression artérielle et ralentir l'évolution des troubles rénaux des personnes atteintes de diabète de type 2.

L'angiotensine II est une substance chimique produite par le corps qui entraîne la constriction des vaisseaux sanguins. L'irbésartan bloque l'action de l'angiotensine II, ce qui a pour effet de relâcher les vaisseaux sanguins. Cela permet de réduire la pression artérielle. Il faut généralement à peu près 4 semaines à ce médicament pour atteindre son plein effet. L'irbésartan peut s'utiliser seul ou en association avec un diurétique (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine comme l'hydrochlorothiazide).

Ce médicament ne guérit pas l'hypertension artérielle, mais il aide à la maîtriser lorsqu'on le prend régulièrement. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir discuté des risques et des avantages avec votre médecin.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale usuelle d'irbésartan est 150 mg par jour, pris à peu près à la même heure chaque jour. Si vous prenez un autre médicament pour abaisser votre pression artérielle, votre médecin pourra initier votre traitement à une dose de 75 mg par jour. Le médecin peut décider d'augmenter la dose à 300 mg une fois par jour si votre pression artérielle n'a pas été suffisamment réduite.

L'irbésartan s'emploie avec ou sans aliments, mais il devrait être pris de la même manière tous les jours.

Assurez-vous de suivre les directives de votre médecin au sujet du suivi de votre pression artérielle pour vous assurer que vous tirez le meilleur avantage possible du médicament.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose mais que vous le réalisez dans les 12 heures, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez le schéma posologique usuel. Si plus de 12 heures se sont écoulées, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

75 mg
Chaque comprimé blanc à blanc cassé, de forme ovale et biconvexe, portant une saillie en forme de cœur sur un côté et l'inscription « 2771 » sur l'autre, contient 75 mg d'irbésartan. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, dioxyde de silice, lactose, poloxamère 188 et stéarate de magnésium.

150 mg
Chaque comprimé blanc à blanc cassé, de forme ovale et biconvexe, portant une saillie en forme de cœur sur un côté et l'inscription « 2772 » sur l'autre, contient 150 mg d'irbésartan. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, dioxyde de silice, lactose, poloxamère 188 et stéarate de magnésium.

300 mg
Chaque comprimé blanc à blanc cassé, de forme ovale et biconvexe, portant une saillie en forme de cœur sur un côté et l'inscription « 2773 » sur l'autre, contient 300 mg d'irbésartan. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, dioxyde de silice, lactose, poloxamère 188 et stéarate de magnésium.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer l'irbésartan dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'irbésartan ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • si vous avez subi une réaction allergique importante à la prise d'un autre inhibiteur du récepteur de l'angiotensine II (IRA) (par ex. le candésartan, le losartan, le valsartan);
  • si vous prenez le médicament aliskirène et que vous êtes atteint du diabète ou que votre fonction rénale est réduite de façon importante;
  • une grossesse.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après.  Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de la diarrhée;
  • des étourdissements;
  • des brûlures d'estomac;
  • une sensation de tête légère;
  • une éruption cutanée;
  • une enflure des chevilles;
  • fatigue inhabituelle.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • le passage d'urine brun foncé;
  • des étourdissements lorsque vous passez de la position assise ou couchée à la position debout;
  • un évanouissement;
  • de la sensibilité ou des douleurs musculaires et de la faiblesse;
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
  • des signes attribuables à la présence de taux de potassium sanguins trop élevés (par ex. de la faiblesse musculaire, une irrégularité des battements cardiaques, un sentiment de malaise généralisé).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

AVIS DE SANTÉ CANADA

Le 4 février 2014

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'emploi d'irbésartan. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Somnolence ou vigilance réduite : l'irbésartan, comme les autres médicaments utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle, peut provoquer des étourdissements et une sensation de tête légère, en particulier si vous prenez déjà un diurétique (médicament pour éliminer l'eau). Cela peut nuire à votre capacité de conduire un véhicule ou de faire fonctionner de la machinerie. Évitez ces activités et les autres qui sont potentiellement dangereuses jusqu'à ce que vous ayez établi que ce médicament n'agit pas ainsi sur vous.

Maladie cardiaque : si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral récent, un rétrécissement d'une valve cardiaque (sténose valvulaire) ou une autre maladie cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. 

Fonction rénale : l'irbésartan peut influer sur la fonction rénale, surtout sur celle des personnes qui ont déjà des atteintes rénales. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Pression artérielle basse : il arrive parfois que la pression artérielle baisse plus bas que prévu après la prise de l'irbesartan. Dans certains cas, cela se produit après la première dose. La pression artérielle descend d'autant plus volontiers si vous prenez d'autres diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine), si vous avez un apport réduit en sel, si vous subissez une dialyse ou si vous êtes en proie à une diarrhée ou à des vomissements. La pression artérielle devrait être surveillée plus souvent dans ces cas-là. Si votre pression artérielle est basse ou si vous commencez seulement à prendre ce médicament, allez-y lentement quand vous passez de la position allongée à la position debout afin de réduire le risque d'étourdissements.

Grossesse : l'irbésartan peut causer des lésions importantes ou la mort d'un bébé en développement s'il est pris par une mère pendant sa grossesse. Ce médicament ne doit donc pas être pris par une femme enceinte. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si l'irbésartan passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les adultes plus âgés peuvent être plus susceptibles de subir des réactions indésirables de ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'irbésartan et l'un des agents ci-après :

  • l'aliskirène;
  • les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
  • les alphabloquants (par ex. l'alfuzosin, la doxazosine, la tamsulosine);
  • l'amifostine;
  • l'amiodarone;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou ECA (par ex. le captopril, le ramipril, l'énalapril);
  • les autres bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, le losartan);
  • l'aripiprazole;
  • les bêta bloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
  • le bosentan;
  • la brimonidine;
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • le célécoxib;
  • la cyclosporine;
  • la dapsone;
  • les diurétiques (par ex. l'hydrochlorothiazide, le furosémide);
  • le fluconazole;
  • le gingembre;
  • la guanfacine;
  • le ginseng (américain);
  • l'héparine;
  • l'hydralazine;
  • la réglisse;
  • le lithium;
  • les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
  • la mestranol;
  • le méthylphénidate;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase ou IMAO (par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • le montélukast;
  • le natéglinide;
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le kétoprofène, le naproxène);
  • le paclitaxel;
  • la pentoxifylline;
  • la phénytoïne;
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
  • le pimozide;
  • le piroxicam;
  • les autres médicaments hypotenseurs;
  • des pilules ou suppléments de potassium;
  • les diurétiques d'épargne potassique (par ex. l'amiloride, la spironolactone, le triamtérène);
  • le répaglinide;
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • le rituximab;
  • les substituts du sel qui contiennent du potassium;
  • les phosphates de sodium;
  • les médicaments hypoglycémiants de la classe des sulfonamides (par ex. le chlorpropamide, le gliclazide, le glyburide);
  • les antibiotiques de la famille des sulfamides (par ex. le sulfaméthoxazole, le sulfisoxazole);
  • le tamoxifène;
  • le tolvaptan;
  • le triméthoprime;
  • la trétinoïne;
  • la warfarine;
  • la yohimbine;
  • le zafirlukast;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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