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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le propranolol appartient à la classe des médicaments appelés bêtabloquants. Il s'utilise pour le traitement d'une pression artérielle élevée. Il est également utilisé pour prévenir l'angine de poitrine (une douleur thoracique), réduire le risque de problèmes ultérieurs après une crise cardiaque (infarctus du myocarde), maîtriser certains troubles cardiaques et soigner certains types d'anomalies du rythme cardiaque. Il agit en détendant les vaisseaux sanguins et en réduisant les demandes sur le cœur.

Le propranolol est également utilisé pour la prévention des migraines et le traitement des tremblements essentiels.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de propranolol recommandée aux adultes varie beaucoup selon le trouble traité et les circonstances de la personne qui prend le médicament. Le propranolol peut se prendre avec ou sans aliments. Ne cessez pas de prendre le médicament brusquement sans en avoir consulté votre médecin au préalable.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque de ce médicament pourrait ne pas être disponible sous toutes les présentations énumérées ici. Vous trouverez les diverses présentations sous lesquelles cette marque particulière est mise à votre disposition dans la section : « Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ? »

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

10 mg
Chaque comprimé rond, orange, biconvexe, sécable, portant l'inscription « APO » au-dessus de « 10 » sur une face, contient 10 mg de chlorhydrate de propranolol. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs, laque d'aluminium D et C jaune nº 10, laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, lactose monohydraté, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

20 mg
Chaque comprimé hexagonal, bleu, biconvexe, sécable, portant l'inscription « APO » au-dessus de « 20 » sur une face, contient 20 mg de chlorhydrate de propranolol. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs, laque d'aluminium AD et C bleu nº 1, laque d'aluminium AD et C bleu nº 2, lactose monohydraté, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

40 mg
Chaque comprimé rond, vert, biconvexe, sécable, portant l'inscription « APO » au-dessus de « 40 » sur une face, contient 40 mg de chlorhydrate de propranolol. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs, croscarmellose sodique, laque d'aluminium D et C jaune nº 10, laque d'aluminium AD et C bleu nº 2, lactose monohydraté, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

80 mg
Chaque comprimé rond, jaune, biconvexe, sécable, portant l'inscription « APO » au-dessus de « 80 » sur une face, contient 80 mg de chlorhydrate de propranolol. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, amidon de maïs, laque d'aluminium D et C jaune nº 10, laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, lactose monohydraté, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

120 mg
Chaque comprimé rond, rose foncé, biconvexe, sécable, portant l'inscription « APO » au-dessus de « 120 » sur une face, contient 120 mg de chlorhydrate de propranolol. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, croscarmellose sodique, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline et oxyde de fer rouge.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le propranolol ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au propranolol ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • un choc cardiogénique ;
  • une fréquence cardiaque très lente ;
  • une rhinite allergique durant la saison pollinique ;
  • la présence d'asthme ou d'autres affections respiratoires obstructives graves (par ex. un emphysème, une bronchite chronique) ;
  • une insuffisance cardiaque manifeste ;
  • une insuffisance ventriculaire droite causée par une hypertension pulmonaire (une pression artérielle élevée dans les poumons) ;
  • un blocage cardiaque grave (blocs AV du 2e et du 3e degrés) ;
  • des désordres circulatoires importants.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des étourdissements ou une sensation de tête légère,
  • une légère somnolence,
  • de l'urticaire,
  • une démangeaison cutanée,
  • une éruption cutanée,
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des maux de dos ou des douleurs articulaires,
  • une difficulté respiratoire ou une respiration sifflante,
  • une douleur thoracique,
  • une sensation de froideur dans les mains ou les pieds,
  • de la confusion,
  • une dépression,
  • des étourdissement au passage à la position debout (hypotension orthostatique),
  • une fièvre et un mal de gorge,
  • des hallucinations,
  • des battements de cœur irréguliers,
  • une peau rouge, écailleuse ou croûteuse,
  • un essoufflement,
  • des battements de cœur lents (en particulier moins de 50 battements par minute),
  • une éruption cutanée,
  • une enflure des chevilles, des pieds ou de la partie inférieure des jambes,
  • un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Troubles respiratoires : les personnes atteintes d'asthme et de certains autres problèmes respiratoires ne devraient pas prendre du propranolol.

Insuffisance cardiaque congestive : les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque congestive ne devraient pas prendre du propranolol.

Diabète : les signes associés à un faible taux de sucre sanguin pourraient être plus difficiles à discerner pendant que vous employez le propranolol. Les personnes atteintes de diabète qui emploient de l'insuline ou d'autres médicaments qui réduisent le taux de sucre sanguin devraient faire preuve de prudence et mesurer leur taux de sucre sanguin régulièrement pendant qu'elles prennent ce médicament.

Étourdissements : changez lentement de position lorsque vous passez de la position couchée ou assise à la station debout, car des étourdissements pourraient se produire, en particulier lorsque vous commencez à utiliser ce médicament.

Hyperthyroïdie : les personnes atteintes d'hyperthyroïdie (un excès d'hormones thyroïdiennes) doivent employer ce médicament avec prudence car le propranolol peut réduire les symptômes de ce trouble et donner la fausse impression que leur état s'améliore. L'arrêt soudain du médicament pourrait aggraver ce trouble.

Allergies graves : les personnes atteintes d'allergies suffisamment graves pour causer une anaphylaxie (grave réaction allergique caractérisée par une boursouflure du visage, une enflure des lèvres et de la gorge rendant la respiration difficile) devraient discuter avec leur médecin de ce qu'elles devraient faire si elles avaient une réaction allergique. Il pourrait être plus difficile de soigner leur réaction allergique avec de l'épinéphrine si elles emploient le propranolol.

Arrêt du médicament : le traitement de l'angine de poitrine par le propranolol ne doit pas être interrompu brutalement. Des cas d'aggravation grave d'angine de poitrine, de crise cardiaque ou d'anomalies du rythme cardiaque ont été signalés parmi des personnes atteintes d'angine après cessation brusque du traitement.

Chirurgie : si vous êtes sur le point de subir une intervention chirurgicale, signalez à tous les médecins que vous employez ce médicament.

Grossesse : il n'existe pas suffisamment d'information sur l'innocuité du propranolol pour les femmes enceintes. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques.

Allaitement : le propranolol passe dans le lait maternel. Discutez avec votre médecin des risques et bienfaits de l'emploi de ce médicament pendant l'allaitement.

Enfants : l'innocuité et l'efficacité de ce médicament n'ont pas été étudiées autant pour les enfants pour les adultes. La prudence est recommandée pour ce groupe d'âge.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le propranolol et l'un des agents ci-après :

  • l'amiodarone ;
  • les antiarythmiques ;
  • les antidiabétiques (par ex. l'insuline) ;
  • les médicaments contre l'asthme (par ex. le salbutamol, le salmétérol) ;
  • les antagonistes du calcium (par ex. le vérapamil, la nifédipine) ;
  • la chlorpromazine ;
  • la cimétidine ;
  • la clonidine ;
  • la digoxine ;
  • le diltiazem ;
  • le disopyramide ;
  • l'angélique chinoise ;
  • l'épinéphrine ;
  • les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. la dihydroergotamine, le méthysergide)
  • le fentanyl ;
  • l'halopéridol ;
  • l'hydralazine ;
  • la lidocaïne ;
  • les médicaments qui abaissent la pression artérielle ;
  • la méfloquine ;
  • le méthimazole ;
  • le méthyldopa ;
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, le naproxène) ;
  • la prazosine ;
  • la propafénone ;
  • la quinidine ;
  • la ranitidine ;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. le citalopram, la fluoxétine, la fluvoxamine, la paroxétine, la sertraline) ;
  • le millepertuis ;
  • les théophyllines (par ex. la théophylline, l'aminophylline, l'oxtriphylline) ;
  • la thioridazine ;
  • le vérapamil ;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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