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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le flupenthixol appartient à la famille des médicaments appelés thioxanthènes. Ce médicament s'utilise dans le traitement de troubles nerveux, de maladies mentales et de perturbations affectives, mais il s'utilise essentiellement pour traiter la schizophrénie. On pense qu'il exerce une action qui influe sur les voies nerveuses de certaines zones du cerveau.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale recommandée de flupenthixol en comprimé est 1 mg pris 3 fois par jour.  Le médecin pourrait augmenter cette dose tous les 2 ou 3 jours en fonction de votre réponse au médicament. La dose d'entretien quotidienne se situe habituellement entre 3 mg et 6 mg pris en doses fractionnées.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Une fois que vous aurez atteint une dose stable de flupenthixol en comprimé, votre médecin décidera peut-être qu'une forme injectable du flupenthixol devrait prendre le relais étant donné que le médicament resterait ainsi dans votre système plus longtemps et qu'il vous serait aussi plus facile de respecter l'horaire de votre médicament.

Le flupenthixol en comprimé peut se prendre avec des aliments ou à jeun, cependant la prise avec de la nourriture ou du lait peut diminuer le risque d'avoir l'estomac dérangé.

Il se pourrait que plusieurs semaines s'écoulent avant que vous puissiez pleinement tirer parti des bienfaits de ce médicament. Le flupenthixol en comprimé doit se prendre tous les jours pour être efficace. Il importe que vous suiviez votre traitement par ce médicament conformément aux indications de votre médecin.

Votre organisme s'habituera au médicament avec le temps. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable. Si vous suspendez subitement la prise de ce médicament, vous pourriez éprouver des symptômes de sevrage comme de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, des troubles du sommeil ou une perte de l'appétit. Si vous projetez de suspendre la prise de ce médicament, consultez votre médecin qui vous conseillera probablement de le faire progressivement afin de diminuer la gravité de l'effet de manque.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose de ce médicament, prenez la dose omise aussitôt que possible. Si vous vous rendez compte de votre omission 6 heures avant la dose suivante, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Si vous employez le flupenthixol en injection, et si vous manquez un rendez-vous fixé pour recevoir une dose, communiquez avec votre médecin au plus tôt pour reprendre rendez-vous.

Conservez ce médicament à la température ambiante et à l'abri de la lumière.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque de ce médicament pourrait ne pas être disponible sous toutes les présentations énumérées ici. Vous trouverez les diverses présentations sous lesquelles cette marque particulière est mise à votre disposition dans la section : « Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ? »

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque mL de décanoate de flupentixol en injection BP à 10 % contient 100 mg de décanoate de flupenthixol dans de l'huile végétale (triglycérides à chaînes moyennes [huile de coco]).

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer le flupenthixol dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au flupenthixol ou à l'un des ingrédients de ce médicament ;
  • une allergie à d'autres thioxanthines (par ex. le thiothixène) ;
  • une intoxication par l'alcool ou la prise d'autres médicaments (par ex. des hypnotiques, d'autres opioïdes comme la codéine ou la morphine, ou des psychotropes contre les troubles de la santé mentale) ;
  • une lésion cérébrale ;
  • une maladie cardiaque grave, une affection cérébrale ou rénale ;
  • un trouble du foie.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • un appétit accru et un gain de poids ;
  • des changements dans vos règles ;
  • de la constipation ;
  • de la difficulté à dormir ;
  • une diminution de la capacité sexuelle ;
  • un embarras de la respiration nasale ;
  • une enflure des chevilles et des pieds ;
  • une enflure des seins (tant pour les hommes que pour les femmes) ;
  • un état de faiblesse générale ;
  • des étourdissements, une sensation de tête légère ou une syncope ;
  • de la fatigue ;
  • une légère somnolence ;
  • des maux de tête ;
  • une perte d'intérêt envers l'activité sexuelle ;
  • une production de salive accrue ;
  • une sécheresse de la bouche ;
  • une sensibilité cutanée accrue à la lumière du soleil ;
  • une sudation diminuée ;
  • une sécrétion de lait inaccoutumée.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste  :

  • une agitation intense ou le besoin constant de bouger ;
  • des battements de cœur rapides ou très forts ;
  • un claquement ou un pincement des lèvres ;
  • une coloration anormale de la peau ;
  • une démarche traînante ;
  • une émission de l'urine difficile ;
  • une éruption cutanée ;
  • un gonflement des joues ;
  • une incapacité à bouger les yeux ;
  • des mâchonnements involontaires ;
  • des mouvements non maîtrisés des bras et des jambes.
  • une physionomie figée ;
  • une raideur des bras et des jambes ;
  • de rapides mouvements de la langue ;
  • des signes d'une dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, du désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires) ;
  • des spasmes musculaires, en particulier dans le dos et le cou ;
  • une syncope ;
  • des torsions du corps ;
  • un tremblement et un secouement des doigts et des mains ;
  • des troubles de l'équilibre ;
  • des troubles de la parole ou de la déglutition ;
  • des variations de la pression artérielle ;
  • une vision floue ou d'autres problèmes oculaires ;

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des crises convulsives ;
  • une difficulté respiratoire ;
  • des étourdissements graves ;
  • une fatigue inaccoutumée ;
  • une perte du contrôle de la vessie ;
  • des signes d'accident vasculaire cérébral (par ex. des maux de tête, une perte de coordination dans les mouvements, des difficultés d'élocution, de la faiblesse, un engourdissement ou une douleur inexpliquée dans le bras ou la jambe) ;
  • des signes de crise cardiaque (par ex. une douleur ou une pression thoracique, une douleur s'étendant jusqu'à l'épaule et le bras, de la nausée et des vomissements, des sueurs) ;
  • des signes du syndrome malin des neuroleptiques (par ex. une forte fièvre, une raideur musculaire, de la confusion ou une perte de connaissance, des sueurs, une accélération ou des irrégularités des battements du cœur ou une syncope) ;
  • une sudation accrue.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Anomalies du rythme cardiaque : ce médicament pourrait causer des anomalies du rythme cardiaque. Certains médicaments (par ex. le sotalol, la quinidine, la thioridazine, la chlorpromazine, le dropéridol, le pimozide, la gatifloxacine, la moxifloxacine, la méfloquine, la pentamidine, le trioxyde de diarsenic, le mésylate de dolasétron, le probucol, le tacrolimus) peuvent augmenter le risque d'un type de rythme cardiaque anormal appelé allongement de l'espace QT , et ils ne devraient pas s'utiliser en combinaison avec le flupenthixol. Certains facteurs constituent un risque accru de ce type de rythme cardiaque anormal, et de ses complications, notamment :

  • l'âge (pour les personnes ayant plus de 65 ans ) ;
  • un allongement congénital de l'espace QT ;
  • des antécédents d'accident vasculaire cérébral ;
  • des antécédents familiaux de mort cardiaque subite ;
  • des antécédents de maladie cardiaque ou d'anomalies du rythme cardiaque ;
  • l'appartenance au sexe féminin ;
  • des déficiences nutritionnelles ;
  • du diabète ;
  • un ralentissement de la fréquence cardiaque ;
  • un taux bas de potassium, de magnésium ou de calcium.

Arrêt du médicament : si vous suspendez subitement la prise de ce médicament, vous pourriez éprouver des symptômes de sevrage. Employez le médicament conformément aux indications de votre médecin, et ne suspendez pas sa prise sans consulter votre médecin d'abord. 

Crises convulsives : l'emploi du flupenthixol pourrait aggraver des troubles convulsifs pré-existants. Si vous souffrez de crises convulsives, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Démence : les personnes adultes atteintes de démence semblent courir un plus grand risque de mort subite quand elles emploient le flupenthixol. Le taux de mortalité semble plus élevé parmi les aînés atteints de démence. Si vous souffrez de démence, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : l'élimination du flupenthixol se fait par le foie, et pourrait engendrer ou aggraver des problèmes hépatiques. En cas d'affection du foie, ou de fonction hépatique diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Glaucome : l'emploi de ce médicament pourrait aggraver un glaucome. Si vous souffre de glaucome, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Maladie de Parkinson : ce médicament pourrait aggraver les symptômes de la maladie de Parkinson. En cas de maladie de Parkinson, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Somnolence ou vigilance réduite : ce médicament peut entraîner une somnolence. Évitez de conduire un véhicule, de faire fonctionner des machines, d'accomplir d'autres tâches qui exigent de la vigilance, jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Syndrome malin des neuroleptiques (SMN) : un syndrome potentiellement fatal dit le syndrome malin des neuroleptiques, ou NMS, peut se manifester consécutivement à l'emploi du flupenthixol. Si vous remarquez certains des symptômes du SMN comme une fièvre élevée, de la raideur musculaire, de la confusion ou une perte de connaissance, des sueurs, des battements cardiaques irréguliers ou très rapides, ou un évanouissement, sollicitez immédiatement des soins médicaux.

Grossesse : ni l'innocuité ni l'efficacité du flupenthixol n'a été établie durant le déroulement d'une grossesse. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez le flupenthixol pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les aînés courent un risque accru d'effets secondaires graves imputables au flupenthixol en raison d'une fonction diminuée du rein, du foie et du cœur. Discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le flupenthixol et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool ;
  • les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la lévofloxacine, la norfloxacine, la moxifloxacine) ;
  • les antibiotiques macrolides (par ex. l'azithromycine, la clarithromycine, l'érythromycine) ;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, l'imipramine) ;
  • les antipsychotiques atypiques (par ex. la quétiapine, la rispéridone, la ziprasidone) ;
  • la cisapride ;
  • le dasatinib ;
  • la disopyramide ;
  • le dompéridone ;
  • le dolasétron ;
  • l'épinéphrine ;
  • la flécaïnide ;
  • la guanéthidine ;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. la paroxétine, la fluoxétine, le citalopram) ;
  • la lévodopa ;
  • la maprotiline ;
  • les médicaments entraînant de la somnolence ;
  • la méfloquine ;
  • la méthadone ;
  • le métoclopramide ;
  • le nilotinib ;
  • l'octréotide ;
  • la pentamidine ;
  • le pimozide ;
  • le procaïnamide ;
  • la prométhazine ;
  • la propafénone ;
  • la quinidine ;
  • le saquinivir ;
  • le sotalol ;
  • le tacrolimus ;
  • la thioridazine ;
  • le thiothixène ;
  • la triméprazine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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