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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le clobazam appartient à la classe de médicaments appelés benzodiazépines. Il est utilisé pour traiter certains troubles convulsifs. Il est administré en association avec d'autres anticonvulsivants lorsqu'un traitement d'appoint est nécessaire pour maîtriser les crises convulsives.

Les convulsions sont causées par un dérèglement de l'activité des neurones dans le cerveau (ce phénomène est aussi qualifié d'augmentation de l'activité électrique cérébrale). Le clobazam agit en réduisant la vitesse de décharge de ces neurones.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de clobazam recommandée pour un adulte varie de 5 mg à 80 mg par jour, selon les directives du médecin ; le médicament est administré en une seule prise ou en deux prises, avec ou sans aliments. Des doses jusqu'à 30 mg par jour peuvent être administrées en une seule prise. Des doses plus élevées doivent être fractionnées en deux prises. En général, la dose initiale est de 5 mg à 15 mg par jour, puis la dose est augmentée graduellement selon le besoin. Pour les enfants de 2 à 16 ans, la dose initiale devrait être de 5 mg par jour ; la dose est ensuite augmentée progressivement jusqu'à un maximum de 40 mg par jour. Pour les enfants âgés de moins de 2 ans, la dose initiale est établie en fonction du poids. Enfin, la dose devrait être réduite pour les personnes qui ont une insuffisance hépatique ou rénale.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Ce médicament est offert sous forme de comprimé dosé à 10 mg.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer le clobazam dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au clobazam ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • une allergie à d'autres benzodiazépines (par ex. le diazépam, le lorazépam) ;
  • l'allaitement maternel ;
  • les trois premiers mois d'une grossesse ;
  • des antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie ;
  • un glaucome à angle fermé aigu ;
  • une myasthénie grave ;
  • de graves problèmes respiratoires ou une apnée du sommeil ;
  • une atteinte hépatique grave.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une vision floue,
  • des étourdissements,
  • de la somnolence,
  • une perte de coordination musculaire,
  • de la nervosité.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des pensées anormales (une perte d'orientation, ou une perte du sens des réalités) ;
  • de l'agitation ;
  • de l'anxiété ;
  • des modifications du comportement, notamment de l'agressivité, un comportement bizarre, une inhibition réduite, des éclats de colère ;
  • de la confusion ;
  • des convulsions (crises d'épilepsie) ;
  • un état dépressif ;
  • des battements de cœur rapides, très forts ou irréguliers ;
  • des hallucinations ;
  • une perte de mémoire ;
  • une pression artérielle basse ;
  • une faiblesse musculaire ;
  • une éruption cutanée ou une démangeaison ;
  • des maux de gorge, une fièvre et des frissons ;
  • des troubles du sommeil ;
  • des ulcères ou des lésions dans la bouche ou dans la gorge ;
  • des mouvements involontaires du corps, notamment des yeux ;
  • un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses ;
  • un état d'excitation, de nervosité ou d'irritation inhabituel ;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée (intense) ;
  • le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • de fréquents spasmes musculaires ;
  • une éruption cutanée accompagnée de fièvre, d'un gonflement des ganglions et de douleurs articulaires ou musculaires ;
  • des symptômes d'une grave réaction allergique, par ex. :
    • une difficulté respiratoire ;
    • de l'urticaire ;
    • une boursouflure du visage ou une enflure des lèvres ou de la gorge ;
  • les symptômes d'une grave réaction cutanée (par ex. la formation de cloques ou une desquamation de la peau ; la formation de cloques autour des lèvres, des yeux, de la bouche, du nez ou des parties génitales) ;
  • des symptômes de lupus (une éruption tachetée rouge, principalement sur le visage, accompagnée de fièvre, de fatigue, de nausées ou d'une perte de l'appétit) ;
  • des pensées suicidaires.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Somnolence et vigilance réduite : le clobazam entraîne une somnolence ; par conséquent, il est déconseillé d'entreprendre des activités potentiellement dangereuses exigeant de la vigilance et de la coordination (par exemple conduire une automobile ou opérer de la machinerie dangereuse) avant d'avoir vérifié les effets que le clobazam exerce sur vous.

Affections médicales : en cas de dépression, de psychose, de démence, de faiblesse musculaire, de maladie du foie ou du rein ou d'asthme, ou si vous êtes un aîné, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Sevrage : le clobazam peut entraîner une dépendance. Des symptômes de sevrage semblables à ceux qui surviennent avec d'autres médicaments de cette classe ont été constatés lors du retrait brusque du clobazam à la suite d'un traitement régulier pendant un certain temps. Les symptômes de sevrage incluent :

  • des crampes abdominales,
  • de l'agitation,
  • de la confusion,
  • de la diarrhée,
  • une anxiété extrême,
  • des maux de tête,
  • une hypersensibilité à la lumière,
  • de l'irritabilité,
  • des troubles de la mémoire,
 
  • des changements d'humeur,
  • des douleurs musculaires,
  • de la nervosité,
  • des convulsions,
  • des troubles du sommeil,
  • de la transpiration,
  • de la tension, de l'agitation,
  • des tremblements,
  • des vomissements.

Une diminution graduelle de la dose peut aider à prévenir ou à atténuer ces symptômes de sevrage. N'arrêtez pas de prendre le médicament ou n'essayez pas de réduire la dose de votre propre chef - consultez votre médecin pour obtenir de l'assistance.

Grossesse : le clobazam est déconseillé durant les trois premiers mois de la grossesse. Il ne devrait pas s'utiliser pendant les deux autres trimestres à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Les femmes ne devraient pas allaiter pendant qu'elles prennent ce médicament.

Aînés : la somnolence causée par le clobazam peut avoir un effet plus marqué chez les aînés. Demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire pour réduire le risque de chutes.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le clobazam et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool ;
  • les anesthésiants (par ex. l'halothane, l'oxyde nitreux) ;
  • les antipsychotiques (par ex. l'halopéridol, le dropéridol) ;
  • la carbamazépine ;
  • la clozapine ;
  • le fluconazole ;
  • le jus de pamplemousse ;
  • le lithium ;
  • les relaxants musculaires (par ex. le méthocarbamol) ;
  • les analgésiques narcotiques (par ex. la codéine, la morphine, l'hydrocodone, le fentanyl) ;
  • le phénobarbital ;
  • la phénytoïne ;
  • les antihistaminiques sédatifs (par ex. la chlorphéniramine) ;
  • les hypnotiques sédatifs (par ex. l'hydrate de chloral) ;
  • le valproate.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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