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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Il s'agit d'une association médicamenteuse qui contient 2 médicaments : le lisinopril et l'hydrochlorothiazide. On l'utilise pour soigner une pression artérielle élevée.

Le lisinopril appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs de l'ECA. Il contribue à abaisser la pression artérielle en relâchant les vaisseaux sanguins et en réduisant la charge de travail du cœur. L'hydrochlorothiazide appartient à la famille des médicaments appelés diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine) et il contribue à prendre en charge la pression artérielle en éliminant l'excès de sel et d'eau.

Il peut s'écouler entre 2 et 4 semaines avant de recueillir tous les bénéfices de ce médicament.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Une fois la dose de chaque composante (le lisinopril et l'hydrochlorothiazide) qui permet le mieux de maîtriser votre pression artérielle a été déterminée, on peut commencer à prendre les comprimés de l'association médicamenteuse.

La dose recommandée varie selon les cas :

  • lisinopril 10 mg - hydrochlorothiazide 12,5 mg : 1 comprimé une fois par jour;
  • lisinopril 20 mg - hydrochlorothiazide 12,5 mg : 1 ou 2 comprimés une fois par jour;
  • lisinopril 20 mg - hydrochlorothiazide 25 mg : 1 ou 2 comprimés une fois par jour.

Ce médicament peut être pris avec ou sans aliments. Avalez le comprimé avec un verre d'eau. Essayez de prendre votre comprimé à la même heure chaque jour, de préférence le matin.

Des doses plus faibles peuvent être utilisées pour les personnes qui prennent d'autres médicaments qui abaissent la pression artérielle ou qui sont atteintes de maladie rénale.

N'arrêtez pas de prendre vos comprimés sauf si c'est votre médecin qui vous le recommande.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l’omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. Si plus de 6 heures se sont écoulées depuis l’heure prévue, ne prenez pas la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

10/12,5 mg
Chaque comprimé rose, ovale, non sécable, portant l'inscription « APO » sur une face et « 10 » au-dessus de « 12.5 » sur l'autre, contient 10 mg de lisinopril et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : lactose anhydre, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique, oxyde de fer rouge et oxyde de fer jaune.

20/12,5 mg
Chaque comprimé blanc à blanc cassé, ovale, non sécable, portant l'inscription « APO » sur une face et « 20 » au-dessus de « 12.5 » sur l'autre, contient 20  mg de lisinopril et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : lactose anhydre, stéarate de magnésium et croscarmellose sodique.

20/25 mg
Chaque comprimé rose, ovale, non sécable, portant l'inscription « APO » sur une face et « 20 » au-dessus de « 25 » sur l'autre, contient 20 mg de lisinopril et 25 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : lactose anhydre, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique, oxyde de fer rouge et oxyde de fer jaune.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au lisinopril, à l'hydrochlorothiazide ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une allergie à d'autres médicaments dérivés des sulfamides;
  • l'allaitement au sein;
  • des antécédents d'angio-œdème après la prise d'un inhibiteur ECA (par ex. le captopril, l'énalapril, le fosinopril, le lisinopril, le ramipril);
  • une incapacité ou une difficulté à produire de l'urine;
  • une grossesse en cours ou potentielle;
  • la présence d’un angio-œdème héréditaire (une réaction allergique importante provoquant une enflure des mains, des pieds, des chevilles, du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge) ou si vous êtes atteint d’un angio-œdème d’origine indéterminée;
  • la prise d’aliskirène en présence de diabète ou d’insuffisance rénale.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une constipation;
  • une dysfonction érectile (difficulté à obtenir ou garder une érection);
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère;
  • un engourdissement ou des picotements dans les doigts et les orteils;
  • une éruption cutanée;
  • de la faiblesse (force décroissante);
  • de la fatigue;
  • de l'indigestion;
  • une infection des voies respiratoires supérieures;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une sensibilité au soleil;
  • une toux;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une accélération et une irrégularité des battements cardiaques;
  • des crampes musculaires;
  • une douleur articulaire (par ex. une douleur au gros orteil pourrait être un signe de la goutte);
  • une douleur gastrique (intense) accompagnée de nausée et de vomissements;
  • une enflure des mains, des chevilles ou des pieds;
  • une éruption cutanée avec ou sans démangeaison, une fièvre ou des douleurs articulaires;
  • des étourdissements, une sensation de tête légère ou une syncope (signes d'une pression artérielle basse);
  • des picotements ou une sensation de cuisson.
  • des signes attribuables à de l’anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
  • des signes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. une réduction de la production d’urine, de la nausée, des vomissements, une enflure des jambes et des mains, de la fatigue);
  • des signes d’infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
  • des signes de pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, des frissons, un rythme cardiaque rapide, abdomen gonflé);
  • des signes révélant un excès ou une carence de potassium dans le corps;
    • une sécheresse de la bouche;
    • une soif accrue;
    • un rythme cardiaque irrégulier;
    • des changements d'humeur ou de l'instabilité mentale;
    • des crampes ou de la douleur musculaire;
    • un engourdissement ou des picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres;
    • un pouls faible;
    • une faiblesse ou une lourdeur des jambes;
  • des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
  • des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée);
  • des signes de troubles hépatiques comme une douleur abdominale, de la nausée ou des vomissements, une démangeaison cutanée, le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une douleur thoracique;
  • une grave éruption cutanée, notamment la formation de cloques et l'apparition d'une desquamation (précédée peut-être de maux de tête, d'une fièvre, d'une toux ou d'un vague endolorissement);
  • des symptômes attribuables à une augmentation de la pression intraoculaire (par ex. une vision floue ou une diminution de l'acuité visuelle, une douleur oculaire, rougeur de l'œil, gonflement des tissus de l'œil);
  • des symptômes d'une grave réaction allergique, notamment un angio-œdème (comme de l'urticaire, une boursouflure du visage, une enflure de la bouche, des mains ou des pieds et une difficulté respiratoire).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

AVIS DE SANTÉ CANADA

Le 4 février 2014

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'emploi de lisinopril. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Angio-œdème : l'angio-œdème est une réaction allergique grave qui provoque une enflure des mains, des pieds, des chevilles, du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge. Si l'un de ces symptômes survient pendant votre traitement par l'association médicamenteuse lisinopril - hydrochlorothiazide, cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux.

Vous devriez éviter de prendre tout autre médicament de la famille des inhibiteurs de l'ECA. Les personnes ayant subi un angio-œdème provoqué par d'autres substances risquent d'être exposées à un risque accru d'angio-œdème lorsqu'elles prennent un inhibiteur ECA.

Cholestérol : l'hydrochlorothiazide pourrait être à l'origine d'une élévation du taux de cholestérol et de triglycérides. En cas d'hypercholestérolémie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Diabète : les personnes atteintes de diabète, et qui emploient ce médicament pourraient avoir plus de difficulté à réguler leur taux de sucre sanguin. Si vous faites du diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Une adaptation des doses de médicaments antidiabétiques, notamment de l'insuline, peut s'imposer.

Équilibre de l'eau et des électrolytes : une élévation du taux de potassium est susceptible de se produire parmi certaines personnes qui prennent ce médicament. Les taux d'électrolytes comme le calcium, le potassium, le sodium, le magnésium et le chlorure peuvent être influencés par un traitement à base d'hydrochlorothiazide. Votre médecin vérifiera périodiquement si l'équilibre entre ces diverses substances est constant en demandant des analyses sanguines. Les signes ou les symptômes précurseurs d'un déséquilibre liquidien et électrolytique comprennent:

  • la confusion;
  • un assoupissement;
  • une sécheresse de la bouche;
  • de la léthargie;
  • une pression artérielle basse;
  • de la douleur musculaire ou des crampes;
  • de la fatigue musculaire;
  • de la nausée;
  • des battements de cœur accélérés;
  • de l'agitation;
  • des crises convulsives;
  • de la soif;
  • des vomissements;
  • de la faiblesse;

Faible nombre de globules blancs : votre médecin pourrait surveiller de temps en temps votre nombre de globules blancs au moyen d'analyses de sang car certaines personnes prenant ce médicament ont signalé un faible nombre de globules blancs.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l’organisme, causant ainsi des effets secondaires. Ce médicament peut également nuire à la fonction hépatique. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament. Si vous observez des signes de troubles hépatiques (par ex. une douleur abdominale, une démangeaison cutanée ou le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau, une perte de l'appétit, des vomissements), prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Fonction rénale : on a constaté des changements dans la fonction rénale de certaines personnes (par ex. les personnes dont les vaisseaux sanguins des reins sont étroits ou celles souffrant d'insuffisance cardiaque congestive grave). L'association lisinopril - hydrochlorothiazide peut être à l'origine de quantités d'urine anormalement basses ou d'une absence totale d'écoulement d'urine. L'utilisation de diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine) ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut aggraver le risque de dysfonction rénale chez les personnes déjà exposées à ce risque. Votre médecin vérifiera de façon périodique votre fonction rénale grâce à des analyses sanguines.

Goutte : une élévation du taux d'acide urique sanguin ou la goutte (un type d'arthrite qui provoque des crises graves et soudaines de douleurs articulaires accompagnées de rougeur, chaleur et gonflement de la région affectée) peut survenir chez certaines personnes qui utilisent l'hydrochlorothiazide.

Intervention chirurgicale ou anesthésie : dites à votre médecin ou votre dentiste que vous prenez l'association lisinopril - hydrochlorothiazide avant que l'on vous fasse une anesthésie locale ou générale. Lorsqu'il est associé à certains produits anesthésiants, ce médicament peut provoquer une chute temporaire de la pression artérielle.

Réaction allergique : certaines personnes allergiques aux médicaments de la classe des sulfonamides subissent également des réactions allergiques à l’hydrochlorothiazide. Avant de prendre ce médicament, informez votre médecin de toutes les réactions indésirables que vous avez subies après la prise de médicaments, en particulier les antibiotiques sulfonamides et les médicaments utilisés pour le traitement du diabète. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous remarquez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, une démangeaison, une difficulté respiratoire ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge.

Maladies cardiaques et vasculaires : en cas d'un rétrécissement aortique (sténose aortique) ou d'un rétrécissement de l'artère rénale (sténose de l'artère rénale), ou encore d'un épaississement du muscle cardiaque (myocardiopathie hypertrophique), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pression artérielle basse : de temps à autre, la pression artérielle est susceptible de chuter plus bas qu'escompté après la prise de ce médicament. Cette hypotension se produit habituellement après la première ou deuxième dose ou lorsque la dose est augmentée. La pression artérielle descend d'autant plus volontiers si vous prenez des diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine), si vous avez un apport réduit en sel, si vous subissez une dialyse, si vous êtes en proie à une diarrhée ou à des vomissements, ou en cas de transpiration excessive et un apport de liquide insuffisant. Si la baisse de la pression artérielle provoque des étourdissements ou un évanouissement chez vous, communiquez avec votre médecin.

Toux : les personnes qui emploient le lisinopril, pourraient avoir une toux sèche et persistante que seule la cessation ou la baisse des doses de le lisinopril, fait habituellement disparaître. Ne manquez pas de signaler à votre médecin l'apparition d'une toux qui ne semble pas liée à une cause habituelle.

Traitement de désensibilisation contre les allergies : avertissez votre médecin de tout traitement présent ou futur de désensibilisation contre une allergie. Le traitement de désensibilisation réduit les effets de l'allergie (par ex. la réaction à des piqûres d'abeille ou de guêpe) mais parfois, il peut provoquer une réaction allergique plus grave si vous prenez des inhibiteurs de l'ECA pendant le traitement de désensibilisation.

Somnolence ou vigilance réduite : l'association lisinopril-hydrochlorothiazide peut entraîner des étourdissements ou de la fatigue et il est donc déconseillé d'accomplir des tâches qui exigent une attention particulière, comme conduire ou utiliser des machines, jusqu'à ce que vous ayez déterminé la façon dont votre médicament agit sur vous.

Grossesse : Ce médicament ne doit pas être pris par les femmes enceintes. Si une grossesse advenait pendant que vous prenez ce médicament, arrêtez de le prendre et entrez immédiatement en contact avec votre médecin.

Allaitement : on ignore si le lisinopril passe dans le lait maternel. L'hydrochlorothiazide passe dans le lait maternel. Les femmes ne devraient pas allaiter quand elles prennent l'association lisinopril - hydrochlorothiazide.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants. Son emploi n'est pas recommandé par ce groupe d'âge.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'association médicamenteuse lisinopril - hydrochlorothiazide et l'un des agents ci-après :

  • l'aliskirène;
  • l'allopurinol;
  • l'amifostine;
  • les alphabloquants (par ex. la clonidine, la doxazosine, la prazosine, la térazosine);
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine (IRA; le losartan, le valsartan, le candésartan);
  • les antiacides (par ex. l'hydroxyde d'aluminium, le carbonate de calcium, l'hydroxyde de magnésium);
  • les anticholinergiques (par ex. la benztropine, l'ipratropium, l'oxybutynine);
  • les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
  • les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le carvédilol, le propranolol);
  • les bêta-2 agonistes (par ex. le salbutamol, le formotérol, la terbutaline);
  • la brimonidine;
  • le calcitriol;
  • le carbonate de calcium, le citrate de calcium;
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • la carbamazépine;
  • la cholestyramine;
  • le colestipol;
  • les corticostéroïdes en inhalation (par ex. le budésonide, le ciclésonide, la fluticasone);
  • les corticostéroïdes oraux (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
  • la cyclosporine;
  • les antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glipizide, le glyburide, l'insuline, la metformine, le natéglinide, la rosiglitazone);
  • le diazoxide;
  • la digoxine;
  • d’autres diurétiques (pilules pour éliminer l’eau; par ex. le furosémide, triamterene);
  • la dofétilide;
  • le gingembre;
  • le ginseng;
  • l'héparine;
  • l'hydralazine;
  • la réglisse;
  • le lithium;
  • les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
  • les médicaments qui augmentent les taux sanguins de potassium (par ex. le chlorure de potassium, les substituts de sel contenant du  potassium);
  • le méthylphénidate;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, sélégiline, la tranylcypromine);
  • les multivitamines/minéraux avec ADE;
  • des narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine);
  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, le naproxène);
  • l'oxcarbazépine;
  • la phénytoïne;
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
  • le porfimère;
  • le rituximab;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • les phosphates de sodium;
  • le tolvaptan;
  • le topiramate;
  • le tramadol;
  • le triméthoprime;
  • la vitamine D;
  • la warfarine;
  • la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D’autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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