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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le tramadol appartient à un groupe de médicaments appelés analgésiques opioïdes. Il s'utilise pour prendre en charge la douleur modérée à intense qui dure au moins plusieurs jours ou davantage pour certaines personnes. Son action s'exerce sur le système nerveux central et atténue la douleur.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de tramadol à libération prolongée usuelle de départ est 100 mg pris 1 fois toutes les 24 heures. La dose peut être augmentée progressivement de 100 mg tous les 2 à 5 jours jusqu'à un maximum de 300 mg pris toutes les 24 heures.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Ce médicament s'emploie avec ou sans aliments, mais il devrait constamment être pris de la même façon (par ex. soit toujours avec des aliments soit toujours sans aliments). Les comprimés s'avalent entiers et ils ne doivent pas être fractionnés, mâchés ni écrasés.

Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable. Si vous cessez de prendre ce médicament soudainement, vous pourriez éprouver des symptômes de sevrage comme de l'anxiété, de la sudation, des troubles du sommeil, des frissonnements, de la nausée, des tremblements, de la diarrhée ou des hallucinations.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. Ne prenez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

100 mg
Chaque comprimé blanc, rond, à bords biseautés, portant l'inscription « LP » centrée au-dessus de « 100 » à l'encre noire sur une face, contient 100 mg de chlorhydrate de tramadol. Ingrédients non médicinaux : hydroxyde d'ammonium, dioxyde de silice colloïdale, Contramid (amidon modifié), huiles végétales hydrogénées, oxyde de fer noir, alcool isopropylique, stéarate de magnésium, alcool butylique, acétate de polyvinyle, povidone, propylèneglycol, glaçage pharmaceutique, laurylsulfate de sodium et gomme de xanthane. Les comprimés se composent d'un système de libération à double matrice comportant une enveloppe externe comprimée (contenant le chlorhydrate de tramadol) qui fournit les particularités de la libération immédiate et un noyau à libération contrôlée constitué de chlorhydrate de tramadol et de Contramid qui fournit les caractéristiques du mécanisme de la libération contrôlée.

200 mg
Chaque comprimé blanc, rond, à bords biseautés, portant l'inscription « LP » centrée au-dessus de « 200 » à l'encre noire sur une face, contient 200 mg de chlorhydrate de tramadol. Ingrédients non médicinaux : hydroxyde d'ammonium, dioxyde de silice colloïdale, Contramid (amidon modifié), huiles végétales hydrogénées, oxyde de fer noir, alcool isopropylique, stéarate de magnésium, alcool butylique, acétate de polyvinyle, povidone, propylèneglycol, glaçage pharmaceutique, laurylsulfate de sodium et gomme de xanthane. Les comprimés se composent d'un système de libération à double matrice comportant une enveloppe externe comprimée (contenant le chlorhydrate de tramadol) qui fournit les particularités de la libération immédiate et un noyau à libération contrôlée constitué de chlorhydrate de tramadol et de Contramid qui fournit les caractéristiques du mécanisme de la libération contrôlée.

300 mg
Chaque comprimé blanc, rond, à bords biseautés, portant l'inscription « LP » centrée au-dessus de « 300 » à l'encre noire sur une face, contient 300 mg de chlorhydrate de tramadol. Ingrédients non médicinaux : hydroxyde d'ammonium, dioxyde de silice colloïdale, Contramid (amidon modifié), huiles végétales hydrogénées, oxyde de fer noir, alcool isopropylique, stéarate de magnésium, alcool butylique, acétate de polyvinyle, povidone, propylèneglycol, glaçage pharmaceutique, laurylsulfate de sodium et gomme de xanthane. Les comprimés se composent d'un système de libération à double matrice comportant une enveloppe externe comprimée (contenant le chlorhydrate de tramadol) qui fournit les particularités de la libération immédiate et un noyau à libération contrôlée constitué de chlorhydrate de tramadol et de Contramid qui fournit les caractéristiques du mécanisme de la libération contrôlée.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le tramadol à libération prolongée ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au tramadol, à d'autres médicaments opioïdes (par ex. la codéine, la morphine), ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • une grave altération de la fonction rénale ;
  • une grave insuffisance hépatique ;
  • une intoxication alcoolique ou la prise d'autres médicaments susceptibles d'arrêter la respiration et de créer de la confusion mentale, comme des hypnotiques, des opiacés comme la codéine ou la morphine, ou des psychotropes (des médicaments contre les troubles de la santé mentale) ;
  • la prise d'inhibiteurs de la monoamine oxydase ou IMAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine) au cours des 14 derniers jours.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une vision floue,
  • de la constipation,
  • une toux,
  • de la diarrhée,
  • des étourdissements,
  • de la somnolence,
  • une sécheresse de la bouche,
  • de la fatigue,
  • des bouffées de chaleur,
  • des gaz,
  • des maux de tête,
  • des brûlures d'estomac,
  • une démangeaison cutanée,
  • une perte de l'appétit,
  • de l'agitation ou un état de nervosité,
  • de la nausée,
  • un écoulement nasal,
  • des éternuements,
  • une douleur gastrique,
  • de la sudation,
  • un tremblement,
  • des troubles du sommeil,
  • des vomissements,
  • de la faiblesse,
  • une perte de poids.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • un rythme cardiaque anormal ou des battements de cœur rapides ou très fort,
  • une difficulté respiratoire,
  • de la confusion,
  • une émission de l'urine difficile,
  • une douleur articulaire.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes de syndrome sérotoninergique comme de l'agitation, de la confusion, de la diarrhée, une fièvre, des réflexes exagérés, une coordination médiocre, des tremblements, de la sudation, une abondance de paroles ou une suractivité difficile à maîtriser, des frissonnements ou un secouement, des tics ;
  • des signes d'une intense réaction allergique comme de l'urticaire, une difficulté respiratoire ou l'enflure des lèvres, de la langue ou de la gorge ;
  • des symptômes d'une grave réaction cutanée comme une forte fièvre, une éruption cutanée, des lésions, des cloques douloureuses sur la peau, la bouche ou les yeux, ou une desquamation.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Respiration : ce médicament peut causer l'arrêt de la respiration. Les personnes qui risquent de subir un arrêt de la respiration (par ex. celles qui ont subi un traumatisme crânien) devraient faire l'objet d'une surveillance médicale stricte pendant qu'elles prennent ce médicament.

Accoutumance et sevrage : ce médicament peut causer une accoutumance physique et psychologique, et la dépendance. Si vous cessez de prendre ce médicament soudainement, vous pourriez éprouver des symptômes de sevrage comme de l'anxiété, de la sudation, des troubles du sommeil, des frémissements, de la douleur, de la nausée, des tremblements, de la diarrhée et des hallucinations. Si vous employez ce médicament depuis un certain temps, vous devriez arrêter de le prendre progressivement selon les indications de votre médecin traitant.

Somnolence ou vigilance réduite : ce médicament peut causer de la somnolence. Évitez de conduire un véhicule ou de faire fonctionner des machines jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Fonction rénale : les reins jouent un rôle dans l'élimination du tramadol qui se trouve dans l'organisme. Les personnes atteintes d'une grave altération de la fonction rénale pourraient ressentir des effets secondaires plus intenses, et elles ne devraient pas employer le tramadol à libération contrôlée.

Les personnes atteintes d'une maladie rénale ou d'une altération de la fonction rénale devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : le foie joue un rôle dans l'élimination du tramadol qui se trouve dans l'organisme. Les personnes atteintes d'une grave altération de la fonction hépatique pourraient ressentir des effets secondaires plus intenses, et elles ne devraient pas employer le tramadol à libération contrôlée.

Les personnes atteintes d'une maladie du foie ou dont la fonction hépatique est diminuée devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Crises épileptiques : ce médicament peut causer des crises épileptiques, surtout lorsqu'il est employé à de fortes doses ou lorsqu'il est pris en même temps que d'autres médicaments, comme :

  • la cyclobenzaprine ;
  • les inhibiteurs de la monoamine oxidase (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine) ;
  • les neuroleptiques (par ex. l'halopéridol, la quétiapine, l'olanzapine, la rispéridone) ;
  • les opiacés (par ex. la morphine, la codéine, l'oxycodone) ;
  • la prométhazine ;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. la paroxétine, la fluoxétine, le citalopram) ;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, l'imipramine).

En outre, le risque de crises épileptiques est plus grand pour les personnes atteintes d'épilepsie, celles qui ont des antécédents de crises épileptiques ou qui risquent d'avoir des crises épileptiques (par ex. les personnes ayant subi un traumatisme crânien).

Syndrome sérotoninergique : de graves réactions sont possibles lorsque le tramadol est pris simultanément avec d'autres médicaments utilisés pour soigner une dépression. L'association de tramadol et d'inhibiteurs de la MAO doit être évitée. Les symptômes d'une réaction peuvent inclure une raideur musculaire et des spasmes, une difficulté à bouger, des modifications de l'état mental, y compris le délire et l'agitation. Un coma et la mort peuvent s'ensuivre.

Chirurgie : le tramadol pourrait interagir avec les médicaments employés pendant une intervention chirurgicale. Si vous êtes sur le point de subir une intervention chirurgicale, signalez à votre médecin que vous employez ce médicament.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants. Les personnes âgées de moins de 18 ans ne devraient pas employer ce médicament.

Aînés : les aînés sont plus susceptibles de subir les effets secondaires associés à ce médicament, c'est particulièrement le cas des personnes âgées de plus de 75 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le tramadol à libération prolongée et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool ;
  • l'amiodarone ;
  • les antipsychotiques (par ex. l'halopéridol, la quétiapine, l'olanzapine, la rispéridone) ;
  • les antifongiques de type azole (par ex. le fluconazole, l'itraconazole, le kétoconazole) ;
  • les barbituriques (par ex. le phénobarbital) ;
  • le bupropion ;
  • les inhibiteurs calciques (par ex. le dialtizem, la nicardipine, le vérapamil) ;
  • la carbamazépine ;
  • le célécoxib ;
  • la chloroquine ;
  • la cocaïne ;
  • la cyclobenzaprine ;
  • la cyclosporine ;
  • le dasatinib ;
  • la digoxine ;
  • la diphénhydramine ;
  • l'éfavirenz ;
  • les dérivés de l'ergot de seigle (par ex. la dihydroergotamine, les mésylates ergoloïdes, l'ergonovine, l'ergotamine, la méthylergonovine) ;
  • l'imatinib ;
  • l'isoniazide ;
  • la lidocaïne ;
  • le lithium ;
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine) ;
  • le métronidazole ;
  • les inhibiteurs de la monoamine oxydase ou IMAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine, le moclobémide) ;
  • les opiacés (par ex. la morphine, la codéine, l'oxycodone) ;
  • la phénytoïne ;
  • la prométhazine ;
  • les inhibiteurs de la protéase (par ex. le darunavir, l'indinavir, le lopinavir, le ritonavir, le saquinavir)
  • la quinidine ;
  • la quinine ;
  • la rifabutine ;
  • la rifampine ;
  • les sédatifs (par ex. le lorazépam, le diazépam) ;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou SSRI (par ex. la paroxétine, la fluoxétine, le citalopram) ;
  • la sibutramine ;
  • le millepertuis ;
  • la terbinafine ;
  • la tétracycline ;
  • la ticlopidine ;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, l'imipramine) ;
  • les médicaments contre la migraine dont le nom se termine en « triptan » (le sumatriptan, le naratriptan) ;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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