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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le tramadol appartient au groupe de médicaments appelés analgésiques opioïdes. Il s'utilise pour prendre en charge la douleur intense qui dure au moins plusieurs jours ou davantage pour certaines personnes. Elle atténue la douleur en agissant sur le système nerveux central.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale habituelle du tramadol à libération prolongée est de 100 mg une fois toutes les 24 heures. Votre médecin pourrait augmenter la dose graduellement par des incréments de 100 mg tous les 2 à 5 jours jusqu’à un 300 mg toutes les 24 heures.

Ce médicament s'emploie avec ou sans aliments, mais il devrait constamment être pris de la même façon (par ex. soit toujours avec des aliments soit toujours sans aliments) et avec un verre d'eau.  Les comprimés doivent s'avaler sans mâcher et ne devraient pas non plus être fractionnés ou écrasés. Le fait de briser les comprimés peut provoquer une absorption trop grande de médicament dans l’organisme au même moment et une telle absorption excessive peut être mortelle.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin. Si vous arrêtez subitement de prendre ce médicament, vous pourriez ressentir des symptômes de sevrage comme de l’anxiété, de la sudation excessive, des troubles du sommeil, des frissons, de la nausée, des tremblements, de la diarrhée ou des hallucinations.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l’omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

100 mg
Chaque comprimé blanc, rond, à bords biseautés, biconvexe, portant l'inscription « LP 100 » à l'encre noire sur une face, contient 100 mg de chlorhydrate de tramadol. Ingrédients non médicinaux : hydroxyde d'ammonium, dioxyde de silice colloïdale, Contramid (amidon modifié), huile végétale hydrogénée, oxyde de fer noir, alcool isopropylique, stéarate de magnésium, alcool butylique, acétate de polyvinyle, povidone, propylèneglycol, laque en écailles, laurylsulfate de sodium et gomme de xanthane.

200 mg
Chaque comprimé blanc, rond, à bords biseautés, biconvexe, portant l'inscription « LP 200 » à l'encre noire sur une face, contient 200 mg de chlorhydrate de tramadol. Ingrédients non médicinaux : hydroxyde d'ammonium, dioxyde de silice colloïdale, Contramid (amidon modifié), huile végétale hydrogénée, oxyde de fer noir, alcool isopropylique, stéarate de magnésium, alcool butylique, acétate de polyvinyle, povidone, propylèneglycol, laque en écailles, laurylsulfate de sodium et gomme de xanthane.

300 mg
Chaque comprimé blanc, rond, à bords biseautés, biconvexe, portant l'inscription « LP 300 » à l'encre noire sur une face, contient 300 mg de chlorhydrate de tramadol. Ingrédients non médicinaux : hydroxyde d'ammonium, dioxyde de silice colloïdale, Contramid (amidon modifié), huile végétale hydrogénée, oxyde de fer noir, alcool isopropylique, stéarate de magnésium, alcool butylique, acétate de polyvinyle, povidone, propylèneglycol, laque en écailles, laurylsulfate de sodium et gomme de xanthane.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer le tramadol dans les circonstances ci-après :

  • une affection qui ralentit le mouvement des contenus des voies digestives, comme un iléus;
  • une allergie au tramadol ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une allergie à d'autres médicaments opioïdes (par ex. la codéine, la morphine);
  • un asthme aigu ou une autre affection obstructive des voies aériennes supérieures;
  • un blocage ou un rétrécissement des voies digestives;
  • une dépression respiratoire aiguë;
  • une douleur relativement peu intense, une douleur intermittente ou une douleur traitable avec d’autres médicaments;
  • une grave insuffisance hépatique;
  • une grossesse ou l'allaitement maternel;
  • une intoxication par de l’alcool ou par d’autres médicaments susceptibles de déprimer la respiration et le niveau de conscience – comme des médicaments hypnotiques ou d’autres opioïdes (par ex. de la codéine ou de la morphine) ou des médicaments psychotropes  (certains médicaments servant à traiter des maladies mentales);
  • une insuffisance rénale grave;
  • la prise actuelle, ou au cours des 14  jours précédents, d'inhibiteurs de la monoamine oxydase ou IMAO (par ex. la tranylcypromine, la phénelzine);
  • le traitement d’une douleur provoquée par une intervention chirurgicale;
  • un traumatisme crânien, une tumeur cérébrale ou une augmentation de la pression intracrânienne ou de la moelle épinière.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • un assoupissement;
  • une constipation;
  • des étourdissements;
  • un mal de tête;
  • de la nausée;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des battements de cœur anormaux, rapides ou très forts;
  • de la confusion;
  • une difficulté respiratoire;
  • de la difficulté à uriner;
  • des douleurs articulaires;
  • des symptômes attribuables à une baisse du taux de sucre sanguin (par ex. des sueurs froides, une pâleur et une fraîcheur de la peau, des maux de tête, une accélération des battements cardiaques, de la faiblesse).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une grave réaction allergique (par ex. de l'urticaire, une difficulté respiratoire, une boursouflure du visage, une enflure de la bouche, de la gorge ou de la langue);
  • les signes du syndrome sérotoninergique (comportant de l'agitation, de la confusion, de la diarrhée, une fièvre, des réflexes exagérés, une coordination médiocre, de l'agitation, des tremblements, de la sudation, une abondance de paroles ou une suractivité difficile à maîtriser, des frissonnements ou des tremblements, des tics);
  • des symptômes d’une grave réaction cutanée (par ex. une forte fièvre, une éruption cutanée, des lésions, ou des cloques douloureuses sur la peau, la bouche ou les yeux, une desquamation).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Asthme et autres affections respiratoires: le tramadol à libération prolongée peut causer une augmentation des difficultés respiratoires pour les personnes qui font une crise d'asthme aiguë ou celles qui sont atteintes d’une maladie pulmonaire obstructive chronique (une bronchite chronique, un emphysème) ou d’autres affections qui affectent la respiration. Si vous avez de l'asthme ou d'autres affections respiratoires, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Chirurgie : le tramadol pourrait interagir avec les médicaments employés pendant une intervention chirurgicale. Si vous devez subir une intervention chirurgicale, signalez à votre médecin que vous prenez ce médicament.

Convulsions : ce médicament peut provoquer des convulsions, en particulier avec l’utilisation de fortes doses ou quand il est pris avec d’autres médicaments susceptibles d’augmenter le risque de convulsions comme :

  • la cyclobenzaprine;
  • les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine);
  • les neuroleptiques (par ex. l'halopéridol, la quétiapine, l'olanzapine, la rispéridone);
  • les opioïdes (par ex. la morphine, la codéine, l'oxycodone);
  • la prométhazine;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. la paroxétine, la fluoxétine, le citalopram);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, l'imipramine);

En outre, le risque de crises épileptiques est plus grand pour les personnes atteintes d'épilepsie, celles qui ont des antécédents de crises épileptiques ou qui risquent d'avoir des crises épileptiques (par ex. les personnes ayant subi un traumatisme crânien).

Dépendance et sevrage : ce médicament peut engendrer une accoutumance s’il est pris à long terme. L’abus de médicament ne représente pas un problème pour les personnes qui ont besoin de ce médicament pour soulager leurs douleurs. Si vous cessez subitement de prendre ce médicament, vous pourriez ressentir des symptômes de sevrage comme de l’anxiété, de la sudation excessive, des troubles du sommeil, des frissons, de la douleur, de la nausée, des tremblements de la diarrhée et des hallucinations. Une diminution progressive de la dose sous surveillance médicale peut aider à prévenir ou à diminuer ces symptômes de sevrage quand l’utilisation de ce médicament n’est plus nécessaire pour le traitement de la douleur.

Fonction hépatique : le foie joue un rôle dans l'élimination du tramadol qui se trouve dans l'organisme. La maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l’organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de maladie du foie ou fonction hépatique diminuée,discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Les personnes atteintes d'une grave altération de la fonction hépatique ne devraient pas employer le tramadol.

Fonction rénale : les reins jouent un rôle dans l'élimination du tramadol qui se trouve dans l'organisme. Les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l’accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. En cas d'atteintes rénales ou de fonction réduite des reins, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Les personnes atteintes d'une grave altération de la fonction rénale ne devraient pas employer le tramadol.

Respiration: le tramadol à libération prolongée pourrait provoquer un arrêt respiratoire. Les personnes qui risquent de faire l'expérience d'un arrêt de la respiration (par ex. celles qui ont subi un traumatisme crânien) devraient faire l'objet d'une surveillance médicale stricte pendant qu'elles prennent ce médicament.

Somnolence ou vigilance réduite : ce médicament peut entraîner une somnolence. Évitez de conduire un véhicule, de faire fonctionner des machines,  d'accomplir d'autres tâches qui exigent de la vigilance, jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Syndrome sérotoninergique : de graves réactions sont possibles lorsque le tramadol est pris simultanément avec d'autres médicaments utilisés pour soigner une dépression. L'association de tramadol et d'inhibiteurs de la MAO doit être évitée. Les symptômes d'une réaction peuvent inclure une raideur musculaire et des spasmes, une difficulté à bouger et des altérations de l'état mental, y compris du délire et de l'agitation. Un coma et la mort sont également possibles.

Grossesse : l’innocuité de l’utilisation de ce médicament pendant la grossesse n’a pas établie, ni pour la mère, ni pour le bébé. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez le tramadol pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous allaitez.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants. Ce médicament n’est pas destiné à être utilisé par des personnes de moins de 18 ans.

Aînés : les aînés peuvent être plus susceptibles aux effets secondaires de ce médicament surtout les ainés âgés plus de 75 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le tramadol à libération prolongée et l'un des agents ci-après :

  • l'abiratérone;
  • l'acide fusidique;
  • les agonistes/antagonistes opioïdes mixtes (par ex. le butorphanol, la buprénorphine, la pentazocine);
  • l'alcool;
  • l'amiodarone;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les antagonistes du calcium (par ex. le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • les antagonistes de la sérotonine (les médicaments anti-émétiques; par ex. le granisétron, l’ondansétron);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine, la télithromycine);
  • les anticonvulsivants (par ex. la carbamazépine, la gabapentine, le lévétiracétam, la phénytoïne, le topiramate);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, l'imipramine);
  • les antifongiques de type « azole » (par ex. le fluconazole, l'itraconazole, le kétoconazole);
  • les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, l'halopéridol, la quétiapine, l'olanzapine, la rispéridone);
  • l'aprépitant;
  • l'azélastine;
  • le baclofène;
  • les barbituriques (par ex. le phénobarbital);
  • des benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
  • le bosentan;
  • le bocéprévir;
  • la brimonidine;
  • la bromocriptine;
  • le bupropion;
  • la buspirone;
  • la cabergoline;
  • la carbamazépine;
  • le célécoxib;
  • la chloroquine;
  • le cinacalcet;
  • la cocaïne;
  • le conivaptan;
  • la cyclosporine;
  • le déférasirox;
  • la desmopressine;
  • la desvenlafaxine;
  • la dexaméthasone;
  • le dextrométhorphane;
  • les diurétiques (pilules pour éliminer l’eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, triamterene); 
  • la dronabinol;
  • le dropéridol;
  • les dérivés de l’ergot (par ex. la dihydroergotamine, les mésylates d’ergoloïde, l’ergonovine, l’ergotamine, la méthylergonovine);
  • la gabapentine;
  • l'hydrate de chloral;
  • les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine, le moclobémide);
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH  (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. daraunavir, indinavir, lopinavir, ritonavir saquinavir);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. la paroxétine, la fluoxétine, le citalopram);
  • les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. le dasatinib, le nilotinib, l’imatinib, le sunitinib);
  • l'isoniazide;
  • le jus de pamplemousse;
  • la lidocaïne;
  • le lithium;
  • les médicaments antimigraineux de la classe des « triptans » (par ex. le sumatriptan, le le naratriptan);
  • la méthotriméprazine;
  • la métoclopramide;
  • le métronidazole;
  • la métyrosine;
  • la mifepristone;
  • le mitotane;
  • la mirtazapine;
  • le nabilone;
  • la naltrexone;
  • la norfloxacine;
  • l'octreodtide;
  • l'olopatadine;
  • les opioïdes (par ex. la morphine, la codéine, l'oxycodone);
  • le pérampanel;
  • le pramipexole;
  • la prométhazine;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • les relaxants musculaires (par ex. la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine);
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • le ropinirole;
  • le millepertuis;
  • la scopolamine;
  • la sibutramine;
  • le siméprévir;
  • le stiripentol;
  • le sulfate de magnésium;
  • le tapentadol;
  • le télaprévir;
  • la terbinafine;
  • la tétracycline;
  • la thalidomide;
  • la ticlopidine;
  • le tocilizumab;
  • le tryptophane;
  • la venlafaxine;
  • la warfarine;
  • le zolpidem;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

Les pharmaciens sont les seuls responsables de l’exercice de la pharmacie. Les services en pharmacie présentés sur cette page vous sont offerts par les pharmaciens propriétaires affiliés à Uniprix.