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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La ziprasidone appartient à la classe des médicaments appelés antipsychotiques. Elle s'utilise pour prendre en charge les symptômes de la schizophrénie et l'agitation de la phase maniaque du trouble bipolaire. Elle agit en rétablissant l'équilibre de substances chimiques présentes dans le cerveau et impliquées dans la schizophrénie.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait être nuisible aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale habituelle de ziprasidone pour un adulte atteint de schizophrénie est 40 mg pris 2 fois par jour, bien qu'une plus faible dose puisse s'utiliser. La dose peut être augmentée progressivement tous les 2 jours, jusqu'à ce qu'elle atteigne 80 mg pris 2 fois par jour, comme recommandé par le médecin.

Pour un adulte traversant une phase d'agitation maniaque du trouble bipolaire, la dose initiale recommandée de ziprasidone pour le 1er jour est 40 mg pris 2 fois durant ce jour, puis elle est portée à 60 mg ou à 80 mg pris 2 fois par jour.

La dose d'entretien est la plus faible dose nécessaire à la prise en charge des symptômes.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Les capsules s'avalent entières avec un verre d'eau. La ziprasidone devrait se prendre avec des aliments, et à la même heure tous les jours.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

20 mg
Chaque capsule de gélatine dure opaque, blanche et bleue, de calibre nº 4, portant les inscriptions « Pfizer » et « 396 » ou « ZDX 20 » en encre noire, contient 20 mg de ziprasidone sous forme de chlorhydrate de ziprasidone monohydraté. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, amidon prégélatinisé, stéarate de magnésium.

40 mg
Chaque capsule de gélatine dure opaque, blanche et bleue, de calibre nº 4, portant les inscriptions « Pfizer » et « 397 » ou « ZDX 40 » en encre noire, contient 40 mg de ziprasidone sous forme de chlorhydrate de ziprasidone monohydraté. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, amidon prégélatinisé, stéarate de magnésium.

60 mg
Chaque capsule de gélatine dure opaque, blanche et bleue, de calibre nº 3, portant les inscriptions « Pfizer » et « 398 » ou « ZDX 60 » en encre noire, contient 60 mg de ziprasidone sous forme de chlorhydrate de ziprasidone monohydraté. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, amidon prégélatinisé, stéarate de magnésium.

80 mg
Chaque capsule de gélatine dure opaque, blanche et bleue, de calibre nº 2, portant les inscriptions « Pfizer » et « 399 » ou « ZDX 80 » en encre noire, contient 80 mg de ziprasidone sous forme de chlorhydrate de ziprasidone monohydraté. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, amidon prégélatinisé, stéarate de magnésium.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

La ziprasidone ne devrait pas être utilisée dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la ziprasidone ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • la prise de médicaments comme le dofétilide, le sotalol, la quinidine, la mésoridazine, la thioridazine, la chlorpromazine, le dropéridol, le pimozide, la sparfloxacine, la gatifloxacine, la moxifloxacine, l'halofantrine, la méfloquine, la pentamidine, le trioxyde d'arsenic, l'acétate de lévométhadyl, le mésylate de dolasétron, le probucol, le tacrolimus, ou tout autre médicament pouvant causer l'allongement de l'espace QT ;
  • un allongement de l'espace QT actuel ou passé (y compris le syndrome du QT long congénital) ;
  • une crise cardiaque récente ;
  • une grave insuffisance cardiaque.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une douleur abdominale,
  • de l'agitation,
  • de la constipation,
  • de la diarrhée,
  • des troubles du sommeil,
  • des étourdissements,
  • de la somnolence,
  • une sécheresse de la bouche,
  • de la fatigue,
  • des symptômes semblables à ceux de la grippe (par ex. une fièvre, des maux de gorge, des frissons),
  • des infections fongiques cutanées,
  • des brûlures d'estomac,
  • des maux de tête,
  • des accès de toux plus fréquents,
  • une sensibilité accrue au soleil,
  • des fuites de liquide mammaire ou de lait maternel (femmes),
  • une perte de l'appétit,
  • des irrégularités menstruelles,
  • un vague endolorissement musculaire,
  • une raideur ou un spasme musculaire,
  • de la nausée, ou des douleurs abdominales,
  • une éruption cutanée,
  • des infections des voies respiratoires,
  • un écoulement nasal,
  • la sensation que la pièce tourne,
  • des difficultés sexuelles,
  • une lenteur des mouvements,
  • un tremblement,
  • des anomalies du champ visuel,
  • des vomissements,
  • de la faiblesse,
  • un gain de poids.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des mouvements anormaux du visage ou de la langue ;
  • une démarche anormale ;
  • des fluctuations de la température corporelle, ou une élévation de la température corporelle non suivie par une diminution de la sensation de chaleur ;
  • une douleur thoracique ;
  • une érection continue ;
  • des étourdissements surtout après le passage de la position assise ou couchée à la position debout ;
  • une pression artérielle élevée ;
  • des contractions musculaires ;
  • des mouvements oculaires douloureux.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des anomalies du rythme cardiaque (comme une fréquence cardiaque accélérée ou ralentie, des palpitations) ;
  • une syncope ;
  • des signes de syndrome malin des neuroleptiques (par. ex. de la confusion, une vigilance réduite, une forte fièvre ou une raideur musculaire) ;
  • une desquamation ou une éruption cutanée ;
  • des crises épileptiques ;
  • des symptômes d'une grave réaction allergique (une démangeaison, une éruption cutanée, un essoufflement, une boursouflure du visage, une enflure des lèvres ou de la langue) ;
  • des symptômes d'accident vasculaire cérébral, comme une soudaine faiblesse ou un engourdissement d'un côté du visage, d'un bras ou d'une jambe, un trouble de l'élocution, des problèmes de la vue.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Anomalies du rythme cardiaque : ce médicament peut causer des anomalies du rythme cardiaque. Certains médicaments (par ex. le sotalol, la quinidine, la thioridazine, la chlorpromazine, le dropéridol, le pimozide, la gatifloxacine, la moxifloxacine, la méfloquine, la pentamidine, le trioxyde d'arsenic, le mésylate de dolasétron, le probucol, le tacrolimus) peuvent favoriser la survenue d'un certain type d'anomalie du rythme cardiaque désignée allongement de l'espace QT, et ils ne devraient pas s'employer en association avec la ziprasidone. Ce rythme cardiaque anormal et ses complications visent plus particulièrement les personnes présentant les caractéristiques ci-après :

  • l'appartenance au sexe féminin,
  • un âge supérieur à 65 ans,
  • des antécédents familiaux de mort subite cardiaque,
  • une maladie cardiaque ou des rythmes cardiaques anormaux,
  • un ralentissement de la fréquence cardiaque,
  • un allongement de l'intervalle QT congénital,
  • du diabète,
  • un accident vasculaire cérébral dans les antécédents,
  • un faible taux de potassium, de magnésium ou de calcium,
  • des déficiences nutritionnelles.

Les personnes atteintes de ces facteurs de risque devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Sucre sanguin : ce médicament peut causer l'élévation du taux de sucre sanguin. Les personnes atteintes le diabète devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous ressentez de la faiblesse, si vous avez un besoin de boire ou de manger accru, si vous urinez plus souvent pendant que vous employez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Température corporelle : ce médicament, tout comme d'autres médicaments antipsychotiques, peut empêcher le corps de contrôler sa propre température. Les exercices vigoureux, une extrême chaleur, la déshydratation ou la prise de médicaments anticholinergiques (par ex. la benztropine, l'oxybutynine) sont des facteurs de risque considérables. Si vous avez très chaud et que vous ne réussissez pas à vous rafraîchir pendant que vous prenez ce médicament, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Somnolence ou vigilance réduite : la ziprasidone peut altérer la vigilance et perturber l'accomplissement de certaines activités. Évitez de conduire un véhicule ou de faire fonctionner des machines jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Pression artérielle basse : la ziprasidone peut causer une baisse de la pression artérielle quand une personne passe de la position couchée ou assise à la position debout. Si vous ressentez des étourdissements, si vous éprouvez une sensation de tête légère, ou si vous sentez votre pouls s'accélérer, ou si vous perdez connaissance, appelez votre médecin. Pendant que vous prenez ce médicament, faites en sorte de vous lever lentement après avoir été un certain temps en position assise ou couchée.

Syndrome malin des neuroleptiques (SMN) : la ziprasidone, tout comme d'autres médicaments antipsychotiques, peut provoquer un syndrome potentiellement mortel connu sous le nom de syndrome malin des neuroleptiques (SMN). Si des symptômes de SMN se manifestent, comme une forte fièvre, une raideur musculaire, de la confusion ou une diminution de la vigilance, de la sudation, des battements de cœur irréguliers ou accélérés, et une perte de connaissance, demandez immédiatement des soins médicaux.

Crises épileptiques : la ziprasidone peut accroître le risque de convulsions, en particulier pour les personnes qui ont eu des convulsions par le passé. Les personnes atteintes de troubles convulsifs ou ayant des antécédents de convulsions devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Dyskinésie tardive (DT) : la DT, qui est un syndrome caractérisé par des mouvements involontaires répétitifs et possiblement irréversibles des muscles du visage et de la langue, peut toucher les personnes qui prennent certains médicaments antipsychotiques, notamment la ziprasidone. Bien que la DT frappe plus fréquemment les aînés, et surtout les femmes, il est impossible de prédire qui en sera atteint éventuellement. Le risque de contracter la DT augmente en fonction des doses et de la durée du traitement. Si vous ressentez des mouvements brefs et saccadés ou d'autres mouvements anormaux des muscles du visage ou de la langue, communiquez avec votre médecin dès que possible.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la ziprasidone passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 18 ans.

Aînés : un médicament comme la ziprasidone peut accroître le risque de mort quand il est employé pour soigner des aînés atteints de démence. Les aînés atteints de démence ne devraient pas avoir recours à la ziprasidone.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la ziprasidone et l'un des médicaments ci-après :

  • l'alcool,
  • l'amantadine,
  • l'amiodarone,
  • le trioxyde d'arsenic,
  • les antihypertenseurs,
  • la bromocriptine,
  • la carbamazépine,
  • la chlorpromazine,
  • le cisapride,
  • le citalopram,
  • le dasatinib,
  • le disopyramide,
  • le mésylate de dolasétron,
  • le dompéridone,
  • les agonistes de la dopamine (par ex. le pramipexole, le ropinirole),
  • le dropéridol,
  • l'escitalopram,
  • le flécaïnide,
  • le fluconazole,
  • la fluoxétine,
  • la gatifloxacine,
  • l'halopéridol,
  • le kétoconazole,
  • la lévodopa,
  • la lévofloxacine,
  • le lithium,
  • les antibiotiques macrolides (par ex. l'azithromycine, la clarithromycine),
  • la méfloquine,
  • le métoclopramide,
  • la moxifloxacine,
  • le nilotinib,
  • la norfloxacine,
  • la pentamidine,
  • le pimozide,
  • le probucol,
  • le procaïnamide,
  • la propafénone,
  • la quétiapine,
  • la quinidine,
  • la quinine,
  • le sotalol,
  • le tacrolimus,
  • la thioridazine,
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la désipramine),
  • le voriconazole.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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