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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La loxapine appartient à la classe des médicaments appelés antipsychotiques. Elle s'utilise pour soigner les symptômes de schizophrénie. On pense que ce médicament agit en changeant la façon dont certains signaux d'origine nerveuse fonctionnent dans le cerveau.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale habituellement recommandée de loxapine est 10 mg pris 2 fois par jour. Votre médecin augmentera la dose tout au long du traitement, jusqu'à ce que les meilleurs résultats soient obtenus avec le moins d'effets secondaires. Les premières doses du médicament peuvent être données sous forme d'injection dans un muscle. Une fois la dose optimale atteinte, le médicament est habituellement pris sous forme de comprimé ou de solution orale. La dose quotidienne maximale ne devrait pas dépasser 250 mg.

Ce médicament peut se prendre avec des aliments ou avec 250 mL (8 oz) de lait ou d'eau pour prévenir l'irritation gastrique. Lorsque vous prenez le liquide concentré, vous devez le mélanger avec du jus d'orange ou de pamplemousse et le prendre dès que possible par la suite.

Utilisez une seringue doseuse pour mesurer chaque dose du liquide, car cela permet d'obtenir une mesure plus précise que les cuillères à thé de cuisine.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Si vous recevez l'injection intramusculaire de ce médicament et que vous oubliez un rendez-vous pour votre administration de loxapine, communiquez avec votre médecin dès que possible pour prendre un nouveau rendez-vous.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque mL contient 50 mg de loxapine base (sous forme de chlorhydrate). Ingrédients non médicinaux : acide chlorhydrique et/ou hydroxyde de sodium pour ajustement du pH à environ 6,0, eau pour injection, polysorbate 80 et propylèneglycol.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer la loxapine dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la loxapine ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • un coma;
  • un état dépressif grave provoqué par des drogues comme l'alcool, les barbituriques ou les narcotiques;
  • une insuffisance circulatoire aiguë.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • un assoupissement;
  • une augmentation du volume des seins (hommes et femmes);
  • des changements dans vos règles;
  • un changement d'intérêt envers l'activité sexuelle;
  • la confusion;
  • une congestion nasale;
  • une constipation;
  • des étourdissements, une sensation de tête légère ou une syncope;
  • des fluctuations du poids corporel;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une sécheresse de la bouche;
  • une sécheresse de la peau accompagnée d'une démangeaison;
  • une sécrétion de lait inaccoutumée;
  • une sensibilité accrue de la peau au soleil;
  • une sudation accrue;
  • des troubles du sommeil;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une agitation intense ou un besoin constant de bouger;
  • des battements cardiaques rapides ou irréguliers;
  • des clignements d'yeux accrus ou des spasmes des paupières;
  • l'apparition de mouvements incontrôlables (par ex. de la mastication, une torsion du cou, du tronc, des bras ou des jambes, le gonflement des joues, des mouvements vermiculaires (ayant l'aspect de mouvements de vers) fins ou rapides de la langue, le claquement de la langue ou le bombement des lèvres).
  • une diminution de la sudation;
  • une émission de l'urine difficile;
  • des étourdissements ou une syncope suivant le passage de la station couchée ou assise à la station debout;
  • une grave constipation;
  • de la difficulté à contrôler vos mictions urinaires;
  • de la difficulté à parler ou à avaler;
  • de la difficulté dans vos mouvements (par ex. le traînement des pieds, un ralentissement des mouvements, une incapacité à bouger les yeux, un roulement des yeux, le fait de baver, le fixement du faciès);
  • une rigidité musculaire;
  • des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
  • des signes d'un caillot sanguin dans le bras ou la jambe (une douleur à la pression, de la douleur, une enflure, de la chaleur ou une rougeur dans le bras ou la jambe), ou dans les poumons (une difficulté respiratoire, une douleur thoracique vive qui est accentuée par l'inspiration, de la toux, du sang dans les crachats, une sudation excessive ou un évanouissement);
  • des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
  • des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des changements du sommeil, désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
  • des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée);
  • des symptômes d'une élévation importante de la pression artérielle (des maux de tête, des battements de cœur plus forts ou plus rapides, une douleur thoracique, des étourdissements, un état de faiblesse générale ou une vision floue).
  • des troubles de l'équilibre;
  • une vision floue.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des convulsions (crises épileptiques);
  • une érection douloureuse ou une érection prolongée qui dure plus de 4 heures;
  • des signes d'une réaction allergique (un essoufflement ou une difficulté respiratoire, de l'urticaire; une bouffissure des yeux, une enflure de la bouche, des lèvres ou de la gorge);
  • des signes attribuables au syndrome malin des neuroleptiques (par ex. de la confusion, une vigilance réduite, une forte fièvre ou une raideur musculaire);
  • des signes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. des maux de tête soudains ou intenses; une perte de coordination soudaine; des anomalies du champ visuel; un trouble de l'élocution soudain; ou l'apparition inexpliquée de faiblesse, d'engourdissements ou de douleur dans un bras ou une jambe);
  • des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Arrêt du médicament : Si la prise de ce médicament doit être suspendue, l'interruption devrait se faire progressivement, sous la surveillance de votre médecin. L'arrêt subit de la prise de la loxapine peut provoquer l'apparition de mouvements involontaires temporaires qui peuvent être une source de préoccupation pour certaines personnes.

Caillots de sang : ce médicament peut accroître le risque de formation de caillots de sang qui causeraient une réduction du flot sanguin aux organes ou aux extrémités.

Si vous avez des antécédents de coagulation, informez-en votre médecin, car vous pourriez courir un risque accru d'avoir des problèmes liés à des caillots de sang comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des caillots dans les veines profondes d'une jambe. Discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous ressentez des symptômes comme une douleur vive et une enflure de la jambe, de la difficulté à respirer, une douleur thoracique, une vue brouillée ou de la difficulté à parler, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Convulsions : la loxapine peut accroître le risque de convulsions. Si vous avez des antécédents d'épilepsie ou d'affections médicales qui augmentent le risque de convulsions, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Coup de soleil : il se peut qu'une augmentation de l'intensité des coups de soleil se produise chez certaines personnes qui prennent de la loxapine. Évitez les expositions prolongées à la lumière du soleil, y compris celle des lampes solaires et des lits de bronzage, et employez un écran solaire ayant au moins un FPS 15. Si votre peau rougit, consultez votre médecin.

Des problèmes urinaires : la loxapine est susceptible d'aggraver certains problèmes urinaires comme les difficultés relatives à la miction urinaire. Si vous avez des problèmes urinaires, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Dyskinésie tardive (DT) : il s'agit d'un syndrome caractérisé par des mouvements involontaires potentiellement irréversibles quipeut se développer pendant le traitement par ce médicament. Bien que le risque de dyskinésie tardive semble plus élevé parmi les aînés, surtout les femmes, il est impossible de prédire, à l'amorce du traitement, qui pourrait être touché par ce syndrome. Informez votre médecin si vous constatez l'apparition de signes de ce syndrome, comme des mouvements répétitifs et involontaires du visage, des bras, des jambes ou du torse.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Glaucome : l'utilisation de la loxapine peut accentuer les symptômes du glaucome. Si vous êtes atteint de glaucome, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Maladie cardiaque : l'utilisation de la loxapine peut provoquer une accélération du rythme cardiaque et une baisse importante de la pression artérielle. Si vous êtes atteint de problèmes cardiaques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Numération globulaire : ce médicament peut réduire le nombre de neutrophiles (un type de globules blancs qui aident à combattre une infection), de globules rouges (qui transportent l'oxygène) et de plaquettes (des cellules qui favorisent la coagulation de votre sang). Votre médecin demandera des analyses de sang pour surveiller votre numération globulaire. Si vous remarquez un signe quelconque d'infection (par ex. de la fièvre, des frissons ou des maux de gorge), des saignements inhabituels ou la présence inexpliquée d'ecchymoses, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Somnolence ou vigilance réduite : la loxapine peut altérer les capacités mentales ou physiques, surtout durant les tout premiers jours du traitement. Évitez de conduire un véhicule ou de faire fonctionner des machines jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale. L'alcool, et d'autres drogues sédatives, peuvent avoir une influence notable sur votre vigilance si elles sont employées simultanément avec ce médicament.

Syndrome malin des neuroleptiques (SMN) : comme les autres médicaments antipsychotiques, peut provoquer un syndrome potentiellement mortel connu sous le nom de Syndrome malin des neuroleptiques (SMN). Si vous remarquez certains des symptômes du SMN comme une fièvre élevée, de la raideur musculaire, de la confusion ou une perte de connaissance, des sueurs, des battements cardiaques irréguliers ou très rapides, ou un évanouissement, sollicitez immédiatement des soins médicaux.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la loxapine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents. Par conséquent, son emploi n'est pas recommandé pour les personnes de moins de 18 ans.

Aînés : ni l'innocuité  ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les adultes âgés de 65 ans ou plus. L'augmentation du risque d'affections hépatiques, rénales et cardiaques avec l'avancement en âge augmente le risque de réactions indésirables lors de l'utilisation de la loxapine chez les personnes âgées.

Les aînés atteints de démence pourraient courir un plus grand risque d'accidents vasculaires cérébraux, de crise cardiaque et de mort s'ils emploient la loxapine. Sollicitez des soins médicaux immédiatement si vous observez les signes et les symptômes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. une soudaine faiblesse, ou de l'engourdissement, des perturbations de la parole, des problèmes de la vue, des étourdissements, de la confusion, de soudains violents maux de tête), d'une crise cardiaque (par ex. une gêne ou une douleur dans le thorax, le dos, le cou, la mâchoire, les bras, de la sudation, un essoufflement, des nausées, une sensation de tête légère) ou d'une infection (par ex. une pneumonie). Les aînés atteints de démence ne devraient pas avoir recours à la loxapine.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la loxapine et l'un des agents ci-après :

  • l'aclidinium;
  • les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. l'ergotamine, la dihydroergotamine);
  • l'alcool;
  • l'alfuzosine;
  • l'amantadine;
  • l'amiodarone;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les anesthésiques généraux (les médicaments utilisés pour provoquer un sommeil profond avant une intervention chirurgicale);
  • des antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
  • les antiémétiques (par ex. le granisétron, l'ondansétron);
  • les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'apomorphine;
  • l'aripiprazole;
  • l'atropine;
  • l'azélastine;
  • les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
  • la belladone;
  • les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
  • la brimonidine;
  • la bromocriptine;
  • la buprénorphine;
  • la buspirone;
  • la chloroquine;
  • le chlorure de potassium;
  • le cisapride;
  • la desvenlafaxine;
  • le dextrométhorphane;
  • le disopyramide;
  • les diurétiques thiazidiques « pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine » (par ex. l'hydrochlorothiazide, l'indapamide, la métolazone);
  • la dofétilide;
  • le dompéridone;
  • le donépézil;
  • la dronédarone;
  • le dropéridol;
  • l'éfavirenz;
  • le fingolimod;
  • le flavoxate;
  • la flécaïnide;
  • la galantamine;
  • le glycopyrrolate;
  • l'hydrate de chloral;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase ou IMAO (par ex. le moclobémide, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • l'ipratropium;
  • le kétotifène;
  • le lapatinib;
  • la lévodopa;
  • le lithium;
  • le lopinavir;
  • les médicaments antiépileptiques (par ex. le clobazam, l'éthosuximide, le felbamate, le lévétiracétam, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, le topiramate, l'acide valproïque, le zonisamide);
  • les médicaments antimigraineux de la classe des « triptans » (par ex. l'élétriptan, le sumatriptan);
  • la méthotriméprazine;
  • le méthylphénidate;
  • la métoclopramide;
  • le millepertuis;
  • le mirabégron;
  • la mirtazapine;
  • le nabilone;
  • les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone);
  • la néostigmine;
  • le nilotinib;
  • l'olopatadine;
  • l'oxybutynine;
  • le peginterféron alfa-2b;
  • le pérampanel;
  • le pramipexole;
  • la procaïnamide;
  • la propafénone;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • les relaxants musculaires (par ex. la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine);
  • la rivastigmine;
  • la romidepsine;
  • le ropinirole;
  • la scopolamine;
  • le sotalol;
  • le sulfate de magnésium;
  • le tapentadol;
  • la tétrabénazine;
  • la thalidomide;
  • le tiotropium;
  • la toltérodine;
  • le tramadol;
  • la tranylcypromine;
  • la trazodone;
  • la venlafaxine;
  • le voriconazole;
  • le zolpidem;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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