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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La fluvoxamine appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Elle s'utilise pour soigner la dépression et le trouble obsessionnel compulsif (TOC). Elle réduit l'anxiété et les pensées désagréables associées aux TOC et améliore l'humeur en traitant la dépression.

On pense que le mode d'action des inhibiteurs du recaptage de la sérotonine consiste à accroître la concentration de sérotonine, un neurotransmetteur présent dans le cerveau. Bien que les effets bénéfiques du médicament puissent apparaître quelques semaines après le début du traitement, il peut s'écouler plusieurs semaines avant que son efficacité atteigne son seuil maximal.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de fluvoxamine recommandée pour adultes varie entre 50 mg et 300 mg, selon les circonstances. Des doses pouvant atteindre 150 mg sont prises 1 fois par jour à l'heure du coucher. Des doses supérieures à 150 mg sont prises 2 fois par jour. Le traitement débute habituellement par une faible dose (par ex. 50 mg) qui augmente progressivement à intervalles de quelques jours, selon la tolérance au médicament, jusqu'à obtention de la meilleure dose efficace. Les comprimés s'avalent entiers avec de l'eau, sans mâcher.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il importe que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous prenez le médicament 1 fois par jour et que vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission (si vous vous en rendez compte le même jour) et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. Si vous prenez le médicament 2 fois par jour, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

50 mg
Chaque comprimé blanc à blanc cassé, rond, biconvexe, pelliculé, portant une barre de cassure sur chaque face et l'inscription « FLM 50 » gravée sur une face, contient 50 mg de fluvoxamine. Ingrédients non médicinaux : silice colloïdale anhydre, amidon de maïs, mannitol, méthylhydroxypropylcellulose, polyéthylèneglycol 6000, amidon prégélifié, stéarylfumarate de sodium, talc et dioxyde de titane.

100 mg
Chaque comprimé blanc à blanc cassé, rond, biconvexe, pelliculé, portant une barre de cassure sur chaque face et l'inscription « FLM 100 » gravée sur une face, contient 100 mg de fluvoxamine. Ingrédients non médicinaux : silice colloïdale anhydre, amidon de maïs, mannitol, méthylhydroxypropylcellulose, polyéthylèneglycol 6000, amidon prégélifié, stéarylfumarate de sodium, talc et dioxyde de titane.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Ce médicament ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la fluvoxamine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • la prise d'un inhibiteur de la MAO (par ex. la tranylcypromine, la phénelzine le linézolide) au cours des 14 derniers jours ;
  • la prise de la thioridazine, de la tizanidine, du pimozide ou de l'un des médicaments suivants qui ne sont plus disponibles au Canada : le cisapride, la terfénadine, l'astémizole ou la mésoridazine.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :

  • une altération des sensations gustatives ;
  • des brûlures d'estomac ;
  • de la constipation ;
  • une diarrhée ;
  • une douleur abdominale ;
  • une émission de l'urine fréquente ;
  • des étourdissements ;
  • une fatigue inaccoutumée ;
  • un gain ou une perte de poids insolite ;
  • l'impression que les battements de cœur sont rapides ou irréguliers ;
  • des maux de tête ;
  • de la nausée ;
  • une perte de l'appétit ;
  • une sécheresse de la bouche ;
  • une sensation de mouvement constant (de soi ou autour de soi) ;
  • de la somnolence ;
  • une sudation accrue ;
  • des tremblements ;
  • des troubles du sommeil ;
  • des vomissements.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • l'absence ou le ralentissement des mouvements du corps ;
  • une augmentation des mouvements du corps ;
  • un changement dans la capacité ou le désir sexuel ;
  • des convulsions (crises épileptiques) ;
  • de la difficulté à uriner ;
  • des ecchymoses inaccoutumées ;
  • une éruption cutanée ;
  • un état d'excitation qui se manifeste par une abondance de paroles, une euphorie et une activité difficile à maîtriser ;
  • de la faiblesse ;
  • l'incapacité de bouger les yeux ;
  • des irrégularités menstruelles ;
  • de la maladresse ou un manque d'équilibre ;
  • des maux de gorge, une fièvre et des frissons ;
  • des modifications du comportement, de l'humeur ou de l'état mental ;
  • des mouvements corporels ou faciaux incomplets, subits ou inhabituels ;
  • une respiration difficile ;
  • une rougeur, une douleur à la pression, une démangeaison, une sensation de cuisson ou une desquamation de la peau  ;
  • une rougeur ou une irritation des yeux ;
  • des saignements de nez ;
  • des secousses ;
  • une sécrétion de lait inaccoutumée (femmes) ;
  • des symptômes du syndrome sérotoninergique, notamment :
    • de l'agitation,
    • des battements de cœur accélérés,
    • une diarrhée,
    • une fièvre,
    • des frissonnements ou des tremblements,
    • des modifications de l'humeur ou du comportement,
    • des réflexes exagérés,
    • une sudation accrue ;
  • une vision floue.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Arrêt du médicament : l'arrêt soudain de ce médicament pourrait entraîner des effets secondaires comme des étourdissements, des rêves anormaux, de la confusion, une sensation de brûlure, de fourmillement ou de picotement sur la peau, des difficultés de concentration, de la fatigue, de l'anxiété ou de l'agitation, un secouement, de la nausée ou des vomissements ou de la sudation. Si vous songez à cesser de prendre le médicament, consultez d'abord votre médecin.

Comportement suicidaire ou agité : les adultes et les enfants qui emploient ce médicament peuvent ressentir de l'agitation (de l'impatience, de l'anxiété, de l'agressivité, des émotions fortes et avoir le sentiment de ne pas être eux-mêmes), ou ils peuvent vouloir se faire du mal ou faire du mal à quelqu'un. Ces symptômes peuvent apparaître au cours des premières semaines du traitement. Votre médecin exercera une surveillance stricte qui ciblera les changements émotionnels et comportementaux pendant la prise de ce médicament.

Modification du taux de sucre sanguin : des cas de modification du taux de sucre sanguin ont été signalés en début de traitement par la fluvoxamine, que la personne soit atteinte de diabète ou non.

Somnolence et vigilance réduite : le traitement par la fluvoxamine peut entraîner une sédation. Évitez les activités qui exigent une grande vigilance, un bon jugement et une parfaite coordination, comme conduire une voiture ou accomplir des tâches dangereuses, jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction.

Troubles médicaux : si vous avez des antécédents de convulsions, de maladie rénale ou hépatique (du foie), de diabète, de problèmes cardiaques ou de saignements anormaux, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : on a signalé la possibilité d'effets secondaires pour les bébés des femmes qui avaient pris des médicaments de ce type pendant le dernier trimestre de leur grossesse (par ex. des problèmes respiratoires, des convulsions, des difficultés à se nourrir, des vomissements, de la nervosité, de l'irritabilité et des pleurs constants). ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la fluvoxamine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 18 ans. Ce médicament peut engendrer des modifications comportementales et émotionnelles, comme des pensées et un comportement suicidaires parmi les enfants et les adolescents qui appartiennent à ce groupe d'âge.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la fluvoxamine et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool ;
  • l'alprazolam ;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. la désipramine, la nortriptyline) ;
  • le bromazépam ;
  • la bromocriptine ;
  • le buspirone ;
  • la carbamazépine ;
  • la clozapine ;
  • la cyclosporine ;
  • le dextrométhorphane ;
  • le diazépam ;
  • la dihydroergotamine ;
  • les inhibiteurs de la MAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine, le linézolide) ;
  • d'autres ISRS (par ex. la fluoxétine, la sertraline) ;
  • le lithium ;
  • la mépéridine ;
  • la méthadone ;
  • le midazolam ;
  • le millepertuis ;
  • la perphénazine ;
  • la phénytoïne ;
  • le pimozide ;
  • le propranolol ;
  • la théophylline ;
  • la thioridazine ;
  • la tizanidine ;
  • le tramadol ;
  • la trazodone ;
  • le triazolam ;
  • les triptans (par ex. le sumatriptan, le rizatriptan) ;
  • le tryptophane ;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de  :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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