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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La métoclopramide appartient aux classes des médicaments appelés antiémétiques et prokinétiques. Ce médicament est utilisé pour améliorer la vidange gastrique après une intervention chirurgicale ou toute autre intervention. La métoclopramide peut s'utiliser dans la prévention des nausées consécutives à une opération, et elle s'avère également utile dans la prévention de la nausée et des vomissements associés avec une chimiothérapie anticancéreuse. Elle accélère la vitesse de la vidange gastrique et inhibe les « déclencheurs » de nausée situés dans le cerveau.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de métoclopramide recommandée pour un adulte souffrant de symptômes causés par un ralentissement de la vidange de l'estomac varie entre 5 mg et 10 mg pris 3 ou 4 fois par jour avant un repas. La dose recommandée pour les enfants (âgés de 5 ans à 14 ans) se situe entre 2,5 mg et 5 mg pris 3 fois par jour avant un repas. La métoclopramide en forme injectable est le plus souvent utilisée dans la prévention de la nausée et des vomissements imputables à un traitement par la chimiothérapie. Elle est habituellement donnée en milieu hospitalier par un professionnel de la santé.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il importe que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Ce médicament est offert sous forme de comprimé dosé à 5 mg et 10 mg.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Quiconque ayant une allergie à la métoclopramide ou à l'un des ingrédients de ce médicament, ne devrait pas l'utiliser.

La métoclopramide est déconseillée lorsque l'accélération du passage des aliments dans l'estomac entraîne un danger, par exemple en cas d'hémorragie ou de lésions de la muqueuse de l'estomac.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :

  • de la diarrhée (associée aux fortes doses) ;
  • un état d'excitation ou de la difficulté à dormir ;
  • des étourdissements ;
  • de la somnolence.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des battements cardiaques rapides ou irréguliers ;
  • une démarche traînante ;
  • de la difficulté à parler ou à avaler ;
  • une élévation de la pression artérielle ;
  • un état de fatigue ou de faiblesse généralisé ;
  • des étourdissements ou une syncope ;
  • de la faiblesse dans les bras et les jambes ;
  • une fièvre ;
  • des frissons ;
  • un gonflement des joues ;
  • l'incapacité de bouger les yeux ;
  • des mâchonnements involontaires ;
  • des maux de gorge ;
  • des maux de tête (intenses ou persistants) ;
  • une moue ou un pincement des lèvres ;
  • des mouvements brefs et involontaires anormalement répétés ou saccadés ;
  • des mouvements non maîtrisés des bras et des jambes ;
  • des mouvements rapides ou ondulants de la langue ;
  • une physionomie figée ;
  • une raideur des bras ou des jambes ;
  • un secouement et un tremblement des mains et des doigts ;
  • des spasmes musculaires dans le visage, le cou et le dos ;
  • des torsions du corps ;
  • des troubles de l'équilibre.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

AVIS DE SANTÉ CANADA

Le 20 juillet 2011

Santé Canada a émis de nouveaux renseignements concernant l'emploi de la métoclopramide. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Somnolence ou vigilance réduite : la métoclopramide peut causer de l'assoupissement et intensifier la somnolence causée par l'alcool et d'autres médicaments. Évitez de conduire une voiture ou d'effectuer d'autres activités potentiellement dangereuses avant d'avoir déterminé les effets du médicament.

Troubles médicaux : en cas d'épilepsie, de la maladie de Parkinson, ou d'une maladie du rein, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la métoclopramide pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : la dose quotidienne maximale pour les enfants ne devrait pas surpasser 0,5 mg par kilogramme de poids corporel étant donné que des doses plus fortes entraînent des tremblements et des mouvements saccadés anormaux.

Aînés : les aînés semblent courir un risque accru de subir des effets secondaires lors de l'utilisation à long terme de la métoclopramide.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la métoclopramide et l'un des agents ci-après :

  • les anticholinergiques (par ex. la scopolamine, la toltérodine) ;
  • des antipsychotiques (par ex. l'halopéridol, la ziprasidone) ;
  • la cyclosporine ;
  • le dropéridol ;
  • les inhibiteurs de la MAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine) ;
  • la lévodopa ;
  • les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, la morphine) ;
  • les sédatifs (des médicaments qui causent un assoupissement, par ex. le lorazépam) ;
  • la succinylcholine ;
  • la tétrabénazine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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