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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le furosémide appartient à la classe des médicaments appelés diurétiques. Ce médicament est utilisé pour traiter l'œdème (une rétention d'eau) qui se produit lors d'une insuffisance cardiaque congestive et de certains désordres du foie, des reins et des poumons. Il s'utilise également pour maîtriser une pression artérielle légèrement ou  modérément élevée. Il peut être prescrit en association avec d'autres médicaments pour aider à maîtriser une élévation grave de la pression artérielle.

Le furosémide agit en augmentant le volume d'urine sécrétée et excrétée et en éliminant le surplus d'eau retenue par l'organisme (l'œdème). Le médicament en comprimé commence à agir dans l'heure qui suit son ingestion, et ses effets se maintiennent généralement pendant 4 à 6 heures. Quant à la forme injectable, ses effets se manifestent dans la demi-heure suivant l'injection et durent environ 2 heures.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale recommandée pour les adultes dans le traitement de l'œdème est de 40 mg à 80 mg. Si une réponse satisfaisante se produit dans les 6 heures qui suivent l'administration de la dose, celle-ci peut être réduite ou maintenue. Si l'œdème persiste pendant plus de 6 heures, on peut augmenter la dose par 20 mg à 40 mg.

La dose quotidienne recommandée pour les adultes varie de 20 mg à 200 mg de furosémide.. Une fois la dose efficace déterminée pour une journée, on peut la fractionner en 1 à 3 prises par jour.

Pour le traitement de l'hypertension (une pression artérielle élevée), la dose de furosémide va de 20 mg à 40 mg 2 fois par jour.  Une dose de 40 mg 2 fois par jour est généralement considérée comme la dose maximale pour traiter l'hypertension. Si la pression artérielle n'a pas été suffisamment réduite à cette dose, on peut ajouter d'autres médicaments pour la réduire davantage.

Les doses destinées aux enfants sont établies en fonction de leur poids corporel. La dose quotidienne recommandée est jusqu'à 2 mg par kg de poids corporel chaque jour et elle est fractionnée entre 2 à 4 prises égales.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments.  Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Ce médicament est offert sous forme de comprimé dosé à 20 mg et 40 mg.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le furosémide ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au furosémide ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • l'allaitement au sein;
  • une allergie aux médicaments sulfonamides;
  • un arrêt complet de la fonction rénale;
  • une baisse extrême des taux de sodium ou de potassium dans le sang;
  • un coma ou précoma hépatique;
  • une déshydratation;
  • l'enfant est atteint de certaines maladies (par ex. incompatibilité Rh, cholémie familiale);
  • une jaunisse (coloration jaune de la peau et des yeux), surtout chez les nouveau-nés;
  • une pression artérielle basse.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après.  Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une constipation;
  • la diarrhée;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère, surtout quand vous vous levez rapidement après avoir été en position allongée ou assise;
  • une perte de l'appétit;
  • une sensibilité accrue de la peau à la lumière du soleil;
  • une vision floue;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une émission de l'urine douloureuse ou difficile;
  • une éruption cutanée ou de l'urticaire et une démangeaison;
  • des infections inaccoutumées (dont les symptômes seraient une fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, un cou raide, une perte de poids ou de l'apathie);
  • des problèmes de concentration;
  • des signes d'une déshydratation (par ex. de la confusion, une sécheresse de la bouche, de la soif, des crampes musculaires, de la nausée, des vomissements);
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. des nausées, des vomissements, de ladiarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
  • des spasmes musculaires (particulièrement dans des petits enfants);
  • des symptômes d'une augmentation du taux de sucre sanguin (par ex. un besoin d'uriner fréquemment, une augmentation de la soif, une consommation de nourriture excessive, une perte de poids inexpliquée, une mauvaise cicatrisation des plaies, des infections, une haleine à odeur fruitée);
  • un tintement ou un bourdonnement dans les oreilles ou une autre perte de l'audition.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'un caillot sanguin dans les vaisseaux sanguins (par ex. un changement de la vue ou des étourdissements apparaissant soudainement, une douleur et une enflure dans un seul muscle de la jambe);
  • des signes de fonction rénale réduite (par ex. une respiration difficile, une enflure, des battements de cœur rapides ou irréguliers, de la confusion, des émissions d'urine plus rares, une diminution de l'appétit);
  • des signes de pancréatite (par ex. une douleur au côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, de la nausée, une fièvre, des frissons, des battements de cœur rapides, un abdomen gonflé);
  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
  • des signes d'une grave réaction cutanée (par ex. une éruption cutanée, des cloques ou des plaques rouges sur la peau, des cloques dans la bouche, sur les yeux, les oreilles ou le nez, une irritation oculaire, une enflure des paupières et des symptômes semblables à ceux de la grippe).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Déshydratation : le furosémide est un diurétique puissant (comprimé qui favorise l'élimination de l'eau) qui, pris à des doses excessives, peut faire uriner abondamment, ce qui donnerait lieu à une déshydratation. Les symptômes de la déshydratation comprennent une sécheresse de la bouche, de la soif, des émissions d'urine plus rares, un larmoiement réduit, et de la sudation réduite. Veillez à boire une quantité adéquate d'eau pour prévenir ces symptômes. Vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin de l'apport de liquide qui est indiqué pour vous.

Démence : lors de certaines études, on a observé que la prise de furosémide conjointement avec le rispéridone chez des personnes de plus de 61 ans s'accompagnait d'une hausse du taux de décès. Il faut donc éviter de prendre ces deux médicaments conjointement.

Diabète : le furosémide pourrait réduire la maîtrise du taux de sucre sanguin dans les personnes atteintes de diabète. Les personnes atteintes de diabète et celles qui courent un risque accru de développer le diabète devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Il se peut qu'on vous recommande de vérifier votre taux de sucre sanguin plus fréquemment pendant la journée.

Somnolence ou vigilance réduite : au début de votre traitement par le furosémide, des effets tels que la somnolence ou des étourdissements pourraient se manifester, entravant votre capacité à conduire ou à faire fonctionner des machines. Évitez ces activités et d'autres tâches dangereuses jusqu'à ce que vous connaissiez les effets du médicament sur vous.

Équilibre de l'eau et des électrolytes : ce médicament peut modifier le taux des électrolytes comme le potassium, le magnésium, le chlorure et le calcium. Votre médecin vérifiera périodiquement si l'équilibre entre ces diverses substances est constant. Les signes avant-coureurs ou symptômes d'un déséquilibre des liquides et des électrolytes, comprennent notamment :

  • de l'agitation;
  • des battements de cœur accélérés;
  • de la confusion;
  • des convulsions;
  • de la douleur musculaire ou des crampes;
  • de la faiblesse;
  • de la fatigue musculaire;
  • de la léthargie;
  • de la nausée et des vomissements;
  • une pression artérielle basse;
  • une sécheresse de la bouche;
  • de la soif;
  • de la somnolence.

Durant un traitement prolongé par le furosémide, on recommande de suivre un régime alimentaire riche en potassium. Vous devrez peut-être prendre des suppléments de potassium. Votre médecin surveillera votre taux de potassium en prescrivant de temps en temps des analyses sanguines.

Goutte : les personnes employant le furosémide pourrait faire l'expérience d'un accès de goutte aigu. Les symptômes d'un accès de goutte aigu comportent une douleur subite, une enflure et une raideur dans l'articulation touchée, le plus souvent le gros orteil. Vous pourriez aussi faire de la fièvre. S'il s'agit de votre première crise de goutte, demandez des soins médicaux au plus tôt. Si vous avez déjà fait une crise par le passé, suivez les instructions que vous avez reçues de votre médecin.

Fonction rénale : ce médicament agit directement sur les reins et pourrait causer une baisse de la fonction rénale à la longue.  Les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. En cas de fonction rénale diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : en cas de fonction hépatique diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Sulfamides : le furosémide est un dérivé du sulfamide. Les personnes qui sont allergiques aux sulfamides (comme les antibiotiques sulfamides) font aussi des réactions allergiques au furosémide. Avant de prendre le furosémide, informez votre médecin de toute réaction indésirable aux médicaments que vous avez eue à ce jour, surtout celles qui étaient provoquées par des diurétiques ou des antibiotiques sulfamides. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous remarquez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, une démangeaison, une difficulté respiratoire ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge.

Grossesse : on ignore l'effet du furosémide sur l'enfant à naître si le traitement est suivi durant une grossesse. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques.  Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : le furosémide passe dans le lait maternel et pourrait aussi réduire partiellement la sécrétion de lait chez la mère. Si vous employez le furosémide pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Aînés : les aînés peuvent être plus susceptibles aux effets secondaires du furosémide.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le furosémide et l'un des médicaments ci-après :

  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou ECA (par ex. le ramipril, l'énalapril, le lisinopril);
  • l'acide acétylsalicylique ou AAS;
  • l'alfuzosine;
  • l'aliskirène;
  • l'allopurinol;
  • l'amifostine;
  • les aminosides (par ex. l'amikacine, la gentamicine, la plicamycine, la tobramycine);
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine),
  • les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (par ex. l'irbésartan, le losartan);
  • les médicaments antiépileptiques (par ex. la carbamazépine, le phénobarbital, la phénytoïne, le topirimate);
  • les bêta2-agonistes (par ex. le formotérol, le salbutamol, le salmétérol);
  • l'hydrate de chloral;
  • la cholestyramine;
  • le cisplatine;
  • le colestipol;
  • les corticostéroïdes (par ex. l'hydrocortisone, la prednisone);
  • la cyclosporine;
  • les antidiabétiques (par ex. le glyburide, le chlorpropamide, la rosiglitazone);
  • la digoxine;
  • les corticostéroïdes en inhalation (par ex. le budésonide, la fluticasone);
  • la réglisse;
  • le lithium;
  • les médicaments qui abaissent la pression artérielle;
  • le méthotrexate;
  • méthylphénidate;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase ou IMAO (par ex. le moclobémide, la phénelzine, la tranylcypromine);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, l'indométacine, le naproxène);
  • la pentoxifylline;
  • la phénytoïne;
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
  • probénécide;
  • la rispéridone;
  • le rituximab;
  • le sucralfate;
  • la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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