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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le lisinopril appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Il s'utilise pour soigner une pression artérielle élevée et une insuffisance cardiaque congestive. Il agit en relâchant les vaisseaux sanguins et en aidant le cœur à pomper plus efficacement le sang qui transporte l'oxygène dans les différentes parties du corps. Il s'utilise aussi immédiatement après une crise cardiaque pour réduire le risque de survenue d'une autre crise.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de lisinopril recommandée pour un adulte varie entre 2,5 mg et 40 mg par jour, selon le trouble traité. Elle se prend en 1 fois, avec ou sans aliments.

Les personnes qui prennent d'autres médicaments pour réduire leur pression artérielle (par ex. des diurétiques) ou les personnes qui sont atteintes de maladies rénales peuvent avoir besoin de doses plus faibles. Il se pourrait que 2 semaines au moins s'écoulent avant de pouvoir constater le plein effet de ce médicament.

On détermine la dose de lisinopril pour les enfants d'après leur poids. Les enfants qui pèsent de 20 à 50 kilos doivent commencer avec 2,5 mg une fois par jour. Cette dose peut être graduellement augmentée jusqu'à une dose quotidienne de 20 mg. Les enfants qui pèsent plus de 50 kilos doivent commencer avec une dose de 5 mg prise une fois par jour. Cette dose peut être graduellement augmentée jusqu'à une dose quotidienne de 40 mg.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Lisinopril de Meliapharm n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant le mot « lisinopril » pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer le lisinopril dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au lisinopril ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une allergie à un autre inhibiteur de l'ECA (par ex. le captopril, l'énalapril, le quinapril, le ramipril);
  • une grossesse en cours ou potentielle;
  • des antécédents d'angio-œdème (une réaction allergique grave qui cause le gonflement des muqueuses de la gorge et de la langue) après la prise d'un autre inhibiteur ECA (par ex. le captopril, l'énalapril, le fosinopril, le ramipril).
  • si on diagnostiqué un angio-œdème héréditaire chez vous;
  • la présence d'hypertension artérielle des vaisseaux qui irriguent les reins;
  • la prise d'aliskirène en présence
    • de diabète;
    • de maladie rénale;
    • d'élévation des taux de potassium;
    • d'insuffisance cardiaque congestive accompagnée d'hypotension artérielle;
    • d'un médicament de la classe des antagonistes du récepteur de l'angiotensine (par ex. l'irbésartan, le losartan, le valsartan);
    • d'un autre inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (par ex. le captopril, le lisinopril, le ramipril).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une toux (sèche, persistante);
  • une diarrhée;
  • de légers étourdissements;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une fatigue inhabituelle.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une douleur thoracique;
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
  • des signes de pression artérielle basse (par ex. des étourdissements, une sensation de tête légère ou une syncope);
  • des signes d'un excès de potassium dans le corps (par ex. de la confusion, des battements de cœur irréguliers, un état de nervosité, un engourdissement ou des picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres; un essoufflement ou une difficulté respiratoire; de la faiblesse ou une sensation de lourdeur dans les jambes).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'angio-œdème (par ex. une boursouflure du visage, ou une enflure de la bouche, des mains ou des pieds);
  • une difficulté pour avaler ou respirer (subite).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

AVIS DE SANTÉ CANADA

Le 4 février 2014

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'emploi de lisinopril. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Angio-œdème : la prise de lisinopril peut provoquer un angio-œdème (une réaction allergique grave à l'origine d'une enflure du visage, de la gorge et de la langue). Si vous observez une boursouflure du visage, une enflure de la langue ou de la gorge, suspendez la prise de ce médicament sur-le-champ et demandez immédiatement des soins médicaux. D'autres inhibiteurs de l'ECA ne devraient pas être pris à l'avenir. Les personnes touchées antérieurement par un angio-œdème causé par d'autres substances ont désormais une prédisposition accrue à un d'angio-œdème.

Toux : les personnes qui emploient le lisinopril pourraient avoir une toux sèche et persistante qui disparaît habituellement quand la prise du médicament est suspendue ou la dose réduite. Ne manquez pas de signaler à votre médecin l'apparition d'une toux qui ne semble pas liée à une cause habituelle.

Diabète : les inhibiteurs de l'ECA, comme le lisinopril, pourraient mener à une hypoglycémie (baisse du taux de glucose sanguin) chez les personnes diabétiques. Si vous faites du diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Équilibre des liquides et des électrolytes : une élévation du taux de potassium sanguin peut se produire pour quelques personnes qui prennent du lisinopril. Ces altérations causent rarement des problèmes, mais le taux de potassium devrait être surveillé à intervalles réguliers par votre médecin.

Fonction rénale : certaines personnes pourraient observer des changements dans leur fonction rénale (par ex. en cas de rétrécissement du diamètre des vaisseaux sanguins ou d'une grave insuffisance cardiaque congestive). L'utilisation de diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine), d'anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) ou d'aliskirène peut accroître davantage le risque d'atteinte rénale pour les personnes qui y sont prédisposées. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si votre fonction rénale est affaiblie, vous avez peut-être besoin de doses plus faibles de ce médicament.

Fonction hépatique : le lisinopril peut réduire la fonction hépatique et provoquer une insuffisance hépatique. Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Pression artérielle basse : de temps à autre, la pression artérielle est susceptible de chuter plus bas qu'escompté après la prise de ce médicament. Cette hypotension se produit habituellement après la première ou deuxième dose ou lorsque la dose est augmentée. La pression artérielle descend d'autant plus volontiers si vous prenez des diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine) ou de l'aliskirène, si vous avez un apport réduit en sel, si vous subissez une dialyse, si vous êtes en proie à une diarrhée ou à des vomissements, ou en cas de transpiration excessive et un apport de liquide insuffisant. Si la baisse de la pression artérielle provoque des étourdissements ou un évanouissement chez vous, communiquez avec votre médecin.

Vous devriez passer lentement de la position couchée ou assise à la position debout afin de diminuer le risque d'étourdissements. Si la baisse de la pression artérielle provoque des étourdissements ou un évanouissement chez vous, communiquez avec votre médecin. 

Taux de potassium : environ 2 % des personnes prenant ce médicament présentent une hausse du taux de potassium dans le sang. Ce phénomène cause rarement des problèmes, mais votre médecin désirera probablement surveiller votre taux de potassium au moyen d'analyses de sang. Pendant que vous prenez du lisinopril, évitez d'utiliser des substituts du sel contenant du potassium.

Somnolence ou vigilance réduite : l'utilisation du lisinopril peut provoquer de la somnolence ou des étourdissements, en particulier au début du traitement ou après une augmentation de dose. Cela peut nuire à votre capacité de conduire un véhicule ou de faire fonctionner de la machinerie. Évitez ces activités et les autres tâches dangereuses jusqu'à ce que vous ayez établi comment ce médicament agit sur vous.

Grossesse : les inhibiteurs de l'ECA comme le lisinopril peuvent causer des lésions importantes au bébé en développement ou même sa mort s'il est pris par la mère pendant la grossesse.

Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse. Si une grossesse advenait pendant que vous employez ce médicament, arrêtez le traitement immédiatement et appelez votre médecin. 

Allaitement : on ignore si le lisinopril passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité du lisinopril n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 6 ans. Le lisinopril n'est pas recommandé pour ce groupe d'âge. Ce médicament peut être utilisé par les enfants de plus de 6 ans pour réduire l'hypertension artérielle.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le lisinopril et l'un des agents ci-après :

  • l'alfuzosine;
  • l'aliskirène;
  • l'allopurinol;
  • les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
  • les alphabloquants (par ex. l'alfuzosin, la doxazosine, la tamsulosine);
  • l'amifostine;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (par ex. le captopril, l'énalapril, le ramipril);
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (par ex. le candésartan, le losartan);
  • les antiacides (par ex. l'hydroxyde d'aluminium, le carbonate de calcium, l'hydroxyde de magnésium);
  • l'aprotinine;
  • l'azathioprine;
  • les bêta bloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
  • la brimonidine;
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • la cyclosporine;
  • les diurétiques (les pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine, par ex. le furosémide, l'amiloride, la spironolactone, le triamtérène);
  • la duloxétine;
  • le diazoxide;
  • l'évérolimus;
  • les antidiabétiques « gliptine » (par ex. la linagliptine, la saxagliptine, la sitagliptine);
  • l'extrait d'allergène de pollen de graminées;
  • l'héparine;
  • le fer-dextran;
  • mono- et dinitrates d'isosorbide;
  • le lithium;
  • les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, la tinzaparine)
  • la metformine;
  • le méthylphénidate;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase ou IMAO (par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, l'indométacine, le naproxène);
  • la pentoxifylline;
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
  • le rituximab;
  • le sirolimus;
  • les phosphates de sodium;
  • les substances qui augmentent le taux de potassium (par ex. le chlorure de potassium, les succédanés de sel contenant du potassium);
  • le temsirolimus;
  • la tizanidine;
  • le tolvaptan;
  • le triméthoprime;
  • la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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