Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le lorazépam appartient à la classe de médicaments appelés benzodiazépines. Il s'utilise pour le soulagement rapide des symptômes de l'anxiété. Ce médicament exerce une action qui ralentit la communication entre les cellules nerveuses du cerveau (c.-à-d. le système nerveux central).

Certaines personnes ressentent une amélioration de leur niveau d'anxiété dans les 30 minutes qui suivent la prise du lorazépam. En solution injectable, le lorazépam peut être utilisé comme traitement initial dans le contrôle des crises d'épilepsie successives (état de mal épileptique).

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Contre l'anxiété : la dose initiale recommandée de lorazépam pour un adulte est 2 mg par jour. La dose est personnalisée en fonction de vos besoins particuliers et de votre réponse au médicament. Votre médecin peut augmenter cette dose jusqu'à ce qu'elle atteigne 6 mg par jour pris en 2 à 4 prises fractionnées.

Si la voie d'administration de vos comprimés est sublinguale, placez le comprimé sous la langue. Le médicament fondra dans environ 20 secondes. Vous devriez vous retenir d'avaler pendant au moins 2 minutes pour que le médicament puisse être absorbé dans le corps.

Crises convulsives : la dose injectable de lorazépam contre les crises convulsives est établie en fonction du poids corporel et donnée en milieu hospitalier par un fournisseur de soins de santé qui a reçu une formation spéciale.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous avez pris ce médicament régulièrement, ne cessez pas de le prendre sans en avoir parlé à votre médecin au préalable. Une réduction graduelle de la dose est recommandée lors de l'arrêt de traitement afin d'éviter les effets de sevrage.

Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez les comprimés à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants. Le lorazépam en injection se met au réfrigérateur.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque de ce médicament pourrait ne pas être disponible sous toutes les présentations énumérées ici. Vous trouverez les diverses présentations sous lesquelles cette marque particulière est mise à votre disposition dans la section : « Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ? »

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Ce médicament est offert sous forme de comprimé dosé à 0,5 mg, 1 mg, et 2 mg.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer le lorazépam dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au lorazépam, aux autres médicaments appartenant à la famille des benzodiazépines, ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • un glaucome à angle fermé aigu ;
  • une myasthénie grave.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de la maladresse ou une démarche instable ;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère ;
  • de la somnolence
  • des difficultés d'élocution.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des troubles de la pensée (de la désorientation, des convictions irrationnelles, ou une perte du sens de la réalité) ;
  • de l'anxiété ;
  • des modifications du comportement (par ex. de l'agressivité, des accès de colère) ;
  • une vision floue ou une autre altération de la vision ;
  • des changements de l'appétit ;
  • des changements de la libido ou de la capacité sexuelle ;
  • de la constipation ;
  • de la diarrhée ;
  • une sécheresse de la bouche ;
  • un faux sentiment de bien-être ;
  • des battements de cœur rapides et irréguliers ;
  • des maux de tête ;
  • une salivation accrue ;
  • des problèmes de mémoire ;
  • des spasmes musculaires ;
  • une faiblesse musculaire ;
  • de la nausée ou des vomissements ;
  • des problèmes urinaires ;
  • une éruption cutanée ;
  • des frissonnements ;
  • un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses ;
  • une excitation inaccoutumée, un état de nervosité ou de l'irritabilité ;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée ;
  • le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des difficultés respiratoires ;
  • une douleur thoracique ;
  • des convulsions (des crises épileptiques) ;
  • des hallucinations ;
  • une éruption cutanée ou une démangeaison ;
  • une enflure du visage, des lèvres, de la langue, ou de la gorge.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Réaction allergique : des personnes ont parfois une réaction allergique grave à ce médicament. Parmi les signes d'une réaction allergique, on retrouve une grave éruption cutanée, de l'urticaire, un visage bouffi ou une gorge enflée ou une difficulté respiratoire. Si vous observez l'une de ces manifestations, sollicitez immédiatement des soins médicaux.

Dépendance et sevrage : la dépendance physique (le besoin de prendre des doses régulières pour prévenir les symptômes physiques) a été associée à la prise de benzodiazépines comme le lorazépam. Des symptômes de sevrage intenses peuvent apparaître si la dose est considérablement réduite ou soudainement interrompue. Parmi les symptômes de sevrage on peut retrouver :

  • des crampes abdominales ;
  • de l'agitation ;
  • de la confusion ;
  • une diarrhée ;
  • un état d'anxiété extrême ;
  • des maux de tête ;
  • de l'irritabilité ;
  • une détérioration de la mémoire ;
  • des douleurs musculaires ;
  • un état de nervosité ;
  • de l'agitation ;
  • des troubles du sommeil ;
  • de la tension nerveuse ;
  • des tremblements ;
  • des vomissements.

La réduction progressive sous surveillance médicale de la dose peut aider à prévenir, ou à diminuer, ces symptômes de sevrage. Si vous avez des antécédents d'accoutumance ou des problèmes associés à la consommation d'alcool et de drogues, discutez des risques et des bienfaits du médicament avec votre médecin.

Dépression : les personnes qui souffrent déjà d'un état dépressif pourraient observer la survenue ou l'aggravation de symptômes de dépression pendant qu'elles emploient ce médicament. Si c'est votre cas, communiquez avec votre médecin au plus tôt. Les personnes atteintes de dépression devraient suivre un traitement par un antidépresseur approprié.

Somnolence ou vigilance réduite : évitez les activités exigeant de la vigilance, comme conduire un véhicule, faire fonctionner des machines, ou accomplir des tâches dangereuses, jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet du lorazépam sur vos capacités de réaction. Une consommation alcoolique pourrait intensifier l'effet de somnolence induite par ce médicament.

Affection du poumon : les personnes atteintes d'une affection du poumon sous-jacente (par ex. une maladie pulmonaire obstructive chronique, l'apnée du sommeil) devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, de l'influence de cette affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : la prise du lorazépam durant le 1er trimestre d'une grossesse peut entraîner un risque accru de certaines malformations congénitales. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez le lorazépam pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants de moins de 18 ans.

Aînés : les aînés sont plus susceptibles d'être touchés par des effets secondaires du lorazépam comme la sédation et l'incoordination. Les aînés devraient discuter avec leur médecin des risques et des bienfaits de ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le lorazépam et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool ;
  • l'aminophylline ;
  • les anticonvulsivants (par ex. la carbamazépine, la phénytoïne, l'acide valproïque) ;
  • les antidépresseurs (par ex. la fluoxétine, la paroxétine, la venlafaxine) ;
  • les antihistaminiques (par ex. la chlorphéniramine, la diphenhydramine) ;
  • les antipsychotiques (par ex. l'olanzapine, la rispéridone) ;
  • les barbituriques (par ex. le phénobarbital, le sécobarbital) ;
  • la clozapine ;
  • l'halopéridol ;
  • les inhibiteurs de la MAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine) ;
  • les narcotiques (par ex., la codéine, la morphine) ;
  • d'autres benzodiazépines (par ex. le clonazépam, le témazépam) ;
  • le probénécide ;
  • la scopolamine ;
  • les sédatifs (par ex. le zopiclone) ;
  • la théophylline ;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la nortriptyline) ;
  • le valproate.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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