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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le naproxène appartient au groupe de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). On l'utilise pour traiter les symptômes de l'arthrite rhumatoïde, de l'arthrose, de la spondylite ankylosante et de l'arthrite rhumatoïde juvénile. On l'utilise également pour le soulagement des douleurs mineures des muscles, des os et des articulations, de la douleur d'intensité légère à modérée causée par des blessures (par ex. des entorses et des foulures) lorsqu'elle est accompagnée d'inflammation et de la douleur provoquée par des crampes menstruelles.

Il soulage la douleur et diminue l'enflure et l'inflammation en réduisant la production d'une substance par l'organisme qui favorise la présence d'inflammation et de douleur. Si l'on désire obtenir un soulagement immédiat de la douleur, les préparations à action prolongée de naproxène (comme les préparations entérosolubles) ne sont pas recommandées, car elles libèrent le médicament au cours d'une période de temps plus longue.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Pour les adultes, la dose recommandée des comprimés de naproxène pour le traitement de l'arthrose, de l'arthrite rhumatoïde et de la spondylite ankylosante varie de 250 mg à 500 mg deux fois par jour. Prenez le naproxène avec de la nourriture ou du lait. On utilise habituellement les suppositoires de naproxène une fois par jour pour remplacer l'une des doses orales.

Si vous prenez régulièrement une dose de 750 mg ou 1 000 mg par jour, on pourrait substituer pour vous la préparation à action prolongée (libération continue) à la préparation à libération immédiate. Dans plusieurs cas, cela permet de ne prendre le médicament qu'une seule fois par jour. La préparation à libération continue du médicament doit être avalée en entier.

Pour les enfants traités pour l'arthrite rhumatoïde juvénile, la dose de naproxène est basée sur le poids corporel. La dose recommandée est administrée en 2 doses divisées toutes les 12 heures. On utilise souvent la suspension de naproxène pour les jeunes enfants qui éprouvent de la difficulté à avaler les comprimés. Vous devez agiter la suspension délicatement avant de l'utiliser.

Utilisez une seringue orale pour mesurer chaque dose, car vous obtiendrez une mesure plus juste qu'avec des cuillerées à thé de ménage. Le naproxène ne doit pas être donné à des enfants de moins de 2 ans, car l'innocuité (degré de sécurité) et l'efficacité de l'utilisation de ce médicament n'ont pas été établies pour ce groupe d'âge.

Lorsqu'on l'utilise pour traiter la douleur ou les blessures musculo-squelettiques, la dose habituellement recommandée de naproxène pour les adultes est de 250 mg 2 ou 3 fois par jour.

Pour le traitement des douleurs et des crampes menstruelles, la dose recommandée pour le début du traitement est de 500 mg, suivie de 250 mg toutes les 6 à 8 heures au besoin. On ne doit pas prendre plus de 1 250 mg en une journée. Votre médecin peut également vous recommander de prendre un comprimé de 500 mg deux fois par jour.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Comprimés entérosolubles
Ce médicament est offert sous forme de comprimés entérosolubles de 250 mg, 375 mg et 500 mg.

Comprimés
Ce médicament est offert sous forme de comprimé dosé à 125 mg, 250 mg, 375 mg et 500 mg.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au naproxène ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une allergie à l'AAS ou à d'autres AINS (par ex. l'ibuprofène, le kétorolac, le diclofénac) ou la présence de symptômes d'allergie (par ex. un écoulement nasal, de l'asthme, une éruption cutanée prurigineuse, la croissance de polypes nasaux, une enflure du visage, de la gorge ou de la langue) causée par la prise de ces médicaments;
  • l'allaitement au sein;
  • le 3e trimestre (les 3 derniers mois) d'une grossesse;
  • la présence de désordres de la coagulation;
  • une maladie inflammatoire des intestins (par ex. la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn);
  • la présence d'un ulcère ou de saignement de l'estomac ou des intestins;
  • un saignement dans le cerveau;
  • si vous avez récemment subi un pontage cardiaque ou si vous devez en subir un;
  • un taux de potassium sanguin est élevé;
  • une maladie hépatique (du foie) ou une fonction hépatique réduite de façon importante;
  • une fonction rénale réduite de façon importante ou qui se détériore;
  • une insuffisance cardiaque non contrôlée.

Ne donnez pas ce médicament aux enfants âgés de moins de 2 ans.

N'utilisez pas les suppositoires de ce médicament si vous avez :

  • des lésions inflammatoires du rectum ou de l'anus;
  • un récent saignement rectal ou anal.

N'administrez pas les suppositoires de naproxène à des enfants de moins de 12 ans.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des crampes, une douleur ou une gêne à l'estomac ou l'abdomen (légères à modérées);
  • de la constipation;
  • une diarrhée;
  • de la somnolence;
  • des maux de tête (légers à modérés);
  • des brûlures d'estomac ou de l'indigestion;
  • une démangeaison cutanée;
  • de la nausée;
  • une impression de tourner sur soi-même (vertige);
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • un saignement rectal (avec les suppositoires);
  • une dépression;
  • une difficulté à entendre;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère;
  • des maux de tête et une raideur du cou;
  • des brûlures d'estomac (constants);
  • une augmentation de la sensibilité à la lumière;
  • une sudation accrue;
  • une irritation du rectum (avec les suppositoires);
  • un tintement ou des bourdonnements d'oreilles;
  • une éruption cutanée;
  • des plaies ou des ulcères buccaux;
  • une enflure des pieds, de la partie inférieure des jambes, des bras et des mains;
  • un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses;
  • une fatigue ou une faiblesse inhabituelle sans autre symptôme;
  • des problèmes à la miction urinaire (par ex. des douleurs à la vessie, de la douleur à la miction, le passage fréquent d'urine);
  • des vomissements ou une nausée persistante, une douleur gastrique ou une diarrhée;
  • une prise de poids;
  • un jaunissement de la peau ou des yeux accompagné ou non de démangeaisons.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des selles goudronneuses, sanglantes ou noires;
  • un brouillement de la vision ou un autre trouble visuel;
  • des modifications de la quantité ou de la coloration de l'urine;
  • une douleur thoracique;
  • de la fièvre, des douleurs musculaires, des frissons accompagnés d'une éruption cutanée;
  • des battements cardiaques ou un pouls rapide ou irrégulier;
  • une respiration rapide ou irrégulière;
  • une desquamation ou la formation de cloques;
  • une peau tachetée de minuscules points rouges;
  • un essoufflement, une respiration sifflante ou une oppression thoracique;
  • la présence de sang dans les crachats;
  • des symptômes d'une grave réaction allergique (par ex. de l'urticaire, une difficulté respiratoire, une boursouflure du visage, une enflure de la bouche, de la gorge ou de la langue);
  • des vomissements de sang ou de matière qui ressemble à du marc de café.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Réactions allergiques : si vous avez déjà eu une réaction à l'acide acétylsalicylique (AAS) ou à d'autres AINS (par ex. l'ibuprofène, le kétoprofène, le kétorolac) comprenant un écoulement nasal, une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons, la présence de polypes nasaux ou d'essoufflement et de respiration sifflante, vous ne devez pas prendre ce médicament. Si vous ressentez des symptômes d'une réaction allergique importante (par ex. de l'urticaire, de la difficulté à respirer, une respiration sifflante, une enflure du visage, de la langue ou de la gorge), consultez immédiatement un médecin.

Méningite aseptique : la prise de ce médicament peut causer, rarement, les symptômes d'une méningite aseptique (inflammation ou enflure des membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière, non causée par des bactéries). Si vous êtes atteint d'une affection auto-immunitaire (par ex. le lupus érythémateux aigu disséminé, une connectivite mixte), votre risque de contracter cette maladie est plus grand. Si vous ressentez des symptômes comme une raideur de cou, des maux de tête intenses, de la nausée, des vomissements, de la fièvre ou une modification de votre niveau de conscience, cessez de prendre ce médicament et consultez immédiatement un médecin.

Problèmes de vessie : la prise de ce médicament peut provoquer une douleur à la vessie, des mictions urinaires douloureuses ou difficiles ou une augmentation de la fréquence des mictions urinaires. Si ces symptômes se produisent sans explication (par ex. une infection), cessez de prendre ce médicament et communiquez avec votre médecin.

Coagulation du sang : la prise de ce médicament peut réduire la capacité du sang à coaguler. Si vous prenez des anticoagulants (par ex. la warfarine, l'héparine) ou si vous êtes atteint d'hémophilie ou d'un autre désordre sanguin (par ex. une faible numération plaquettaire) discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous avez un trouble de la coagulation, ne prenez pas ce médicament.

Somnolence ou vigilance réduite : évitez les activités exigeant de la vigilance, comme conduire un véhicule, faire fonctionner des machines, ou accomplir des tâches dangereuses, jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction.

Équilibre des liquides et des électrolytes : les AINS comme le naproxène peuvent causer une rétention d'eau et de l'œdème (enflure). Cela peut provoquer une augmentation de la pression artérielle ou l'aggravation d'une insuffisance cardiaque. Si vous êtes atteint d'une insuffisance cardiaque ou de haute pression artérielle, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous êtes atteint d'une insuffisance cardiaque importante non contrôlée, vous ne devez pas prendre ce médicament.

Le naproxène peut également provoquer une élévation des taux de potassium sanguins. Le risque d'avoir un taux élevé de potassium dans le sang est plus grand pour les aînés, les personnes atteintes de diabète ou d'une insuffisance rénale ou employant des bêtabloquants (par ex. le métoprolol, l'aténolol), des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (par ex. le ramipril, l'énalapril), ou des diurétiques (par ex. le triamtérène, l'amiloride). Si vos taux de potassium sanguins sont élevés, vous ne devez pas prendre ce médicament.

Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral : ce médicament peut être associé à l'augmentation du risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Ce risque est plus élevé si l'on prend des doses quotidiennes élevées pendant une période de temps prolongée. En cas d'antécédents d'affection cardiaque (par ex. une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque) ou d'accident vasculaire cérébral, ou encore ou si vous avez des facteurs de risque de la maladie cardiaque (par ex. une pression artérielle élevée, un taux élevé de cholestérol sanguin, le diabète, l'usage du tabac ou une affection rénale), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : une utilisation prolongée de naproxène peut entraîner un risque accru d'insuffisance rénale. Si vous êtes atteint d'une maladie rénale ou hépatique ou d'insuffisance cardiaque, si vous prenez des diurétiques (pilules pour l'eau) ou si vous êtes âgé, votre risque de contracter des problèmes rénaux est accru pendant que vous prenez ce médicament. Si vous prenez des médicaments comme des diurétiques (par ex. l'hydrochlorothiazide, le triamtérène, l'indapamide), des inhibiteurs de l'ECA (par ex. l'énalapril, le ramipril), des bloqueurs du récepteur de l'angiotensine (par ex. le valsartan, le candésartan) ou de la cyclosporine, votre risque est également accru.

Si vous êtes atteint de l'une de ces affections ou si vous prenez l'un de ces médicaments, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous avez des problèmes rénaux importants, vous ne devez pas prendre de médicament.

Fonction hépatique : ce médicament peut, rarement, causer des problèmes hépatiques (du foie). En cas de fonction hépatique diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous ressentez une fatigue inexpliquée, une perte d'appétit, des démangeaisons ou si vous constatez un jaunissement de votre peau ou de vos yeux pendant que vous prenez ce médicament, communiquez immédiatement avec votre médecin. Si vous être atteint d'une maladie hépatique ou si votre fonction hépatique est réduite de façon importante, vous ne devez pas prendre ce médicament.

Réaction cutanée : ce médicament peut provoquer des réactions cutanées et certaines d'entre elles peuvent être importantes. Si une éruption cutanée se produit, en particulier si la peau forme des vésicules ou si elle se décolle, cessez de prendre ce médicament et communiquez avec votre médecin.

Ce médicament peut rendre votre peau plus sensible à la lumière (et aux lampes solaires) et provoquer des coups de soleil, des ampoules et de la rougeur, des démangeaisons ou de la décoloration de la peau. Si vous avez une réaction à la lumière du soleil pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Ulcères ou saignements de l'estomac ou des intestins : le naproxène peut provoquer des ulcères, des perforations et du saignement de l'estomac. Ces complications peuvent se produire à tout moment sans avertissement et elles sont parfois suffisamment importantes pour nécessiter des soins médicaux immédiats. Le risque d'ulcère et de saignement augmente si vous prenez de fortes doses de naproxène pendant une période de temps prolongée.

Parmi les autres facteurs qui augmentent le risque de ces complications, on retrouve l'ingestion d'une quantité excessive d'alcool, l'avancement en âge, le tabagisme, une mauvaise santé générale, la présence d'une infection à H pylori, et la prise de certains médicaments (par ex. la warfarine, l'AAS, le clopidogrel, la prednisone, le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline).

Si vous avez en ce moment des ulcères gastriques ou intestinaux qui saignent activement ou si vous êtes atteint d'une maladie inflammatoire des intestins (par ex. la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse), vous ne devez pas prendre ce médicament. Si vous avez des antécédents de ces affections, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Cessez le médicament et consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes ou des signes attribuables à un ulcère gastrique ou à un saignement de l'estomac (apparition de selles noires d'apparence goudronneuse, présence de sang dans les selles, douleur abdominale, vomissement de sang ou d'une substance ressemblant à du marc de café). Ces réactions peuvent survenir sans avertissement et à tout moment durant le traitement.

Grossesse : on ne doit pas utiliser ce médicament pendant la grossesse, en particulier pendant le troisième trimestre. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Ce médicament est susceptible de réduire la fécondité. Si vous tentez de devenir enceinte ou si vous éprouvez de la difficulté à le devenir, vous ne devez pas prendre ce médicament.

Allaitement : vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous allaitez.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a pas été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 2 ans. Les suppositoires de naproxène ne doivent pas être utilisés par des enfants de moins de 12 ans.

Aînés : si vous êtes un aîné, vous courez possiblement un risque accru de subir des effets secondaires de ce médicament. Vous devez utiliser la plus faible dose efficace sous supervision médicale étroite.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la naproxène et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool;
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou ECA (par ex. le ramipril, l'énalapril);
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, le losartan, le telmisartan);
  • les antiacides;
  • l'AAS (acide acétylsalicylique) ou les salicylates;
  • les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le métoprolol);
  • la cholestyramine;
  • le clopidogrel;
  • les corticostéroïdes (par ex. la cortisone, la prednisone);
  • la cyclosporine;
  • la digoxine;
  • les diurétiques (« pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine ») (par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide);
  • l'héparine;
  • les produits à base d'herbes médicinales qui modifient la coagulation du sang (par ex. la griffe de chat, la camomille, le fenugrec, l'onagre, le chrysanthème matricaire, l'ail, le gingembre, le ginseng, le curcuma);
  • le lithium;
  • le méthotrexate;
  • les autres AINS (par ex. le célécoxib, le diclofénac, l'ibuprofène, le kétorolac);
  • le permetrexed;
  • la phénytoïne;
  • les suppléments de potassium;
  • le probénécide;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. le citalopram, la fluoxétine, la sertraline);
  • les sulfamides (par ex. le sulfaméthoxazole);
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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