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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le triamtérène et l'hydrochlorothiazide appartiennent tous deux à la classe des médicaments appelés diurétiques (pilules augmentant l'excrétion de l'urine). Ces deux diurétiques s'utilisent en association pour traiter l'œdème (une rétention d'eau) qui se produit lors d'une insuffisance cardiaque congestive et de certains désordres du foie et des reins. Cette association de médicaments s'utilise aussi pour traiter l'hypertension artérielle légère ou modérée.

Ce médicament exerce une action qui élimine l'excès d'eau et de sel du corps. Le triamtérène, que l'on appelle diurétique d'épargne potassique, aide le corps à conserver le potassium tandis que l'hydrochlorothiazide cause l'élimination du potassium. Par conséquent, la prise de ce médicament n'entraîne habituellement pas celle de suppléments de potassium.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Chaque comprimé de l'association triamtérène-hydrochlorothiazide contient 50 mg de triamtérène et 25 mg d'hydrochlorothiazide. La dose initiale usuelle pour le traitement de l'œdème (une rétention d'eau) ou de la pression artérielle élevée est 1 comprimé deux fois par jour après les repas. La dose quotidienne maximale est de 4 comprimés répartis en 2 prises par jour.

Votre médecin augmentera, réduira ou maintiendra la dose en fonction de votre réponse au médicament. Si plusieurs comprimés sont nécessaires chaque jour, ils doivent être pris en deux doses fractionnées. Si une seule dose est nécessaire, elle devrait être prise le matin, après le petit déjeuner.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Ce médicament est offert sous forme d'un comprimé contenant 50 mg de triamtérène et 25 mg d'hydrochlorothiazide.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'hydrochlorothiazide, au triamtérène ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une allergie aux médicaments de type sulfamide (par ex. le sulfaméthoxazole);
  • une augmentation de la concentration de potassium dans le sang;
  • une insuffisance rénale aiguë;
  • une maladie du foie sévère ou évolutive;
  • une maladie du rein sévère ou évolutive;
  • la prise de diurétiques d'épargne potassique (par ex. la spironolactone, l'amiloride).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des crampes d'estomac et de la diarrhée;
  • un dérangement d'estomac;
  • une diarrhée;
  • une diminution de la capacité sexuelle;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère en passant de la position couchée ou assise à la position debout;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une perte d'appétit;
  • une sécheresse de la bouche;
  • une sensibilité accrue de la peau à la lumière du soleil;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des articulations chaudes, enflées ou douloureuses;
  • des signes d'une infection (par ex. une fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, un cou raide, une perte de poids ou un manque d'énergie);
  • des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée).

Des signes de modification de la concentration de potassium :

  • des changements d'humeur ou de l'instabilité mentale;
  • de la confusion;
  • des crampes ou de la douleur musculaire;
  • un engourdissement ou des picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres;
  • un essoufflement ou une difficulté respiratoire;
  • une faiblesse ou une lourdeur des jambes;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
  • un pouls faible;
  • un rythme cardiaque irrégulier;
  • une sécheresse de la bouche;
  • une soif accrue.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergie : certaines personnes qui sont allergiques aux antibiotiques sulfamides ont également des réactions allergiques à l'association de triamtérène et d'hydrochlorothiazide en raison de la présence de l'hydrochlorothiazide. Avant de prendre ce médicament, indiquez à votre médecin si vous avez déjà subi des réactions indésirables à certains médicaments, en particulier aux antibiotiques sulfamides (sulfa).

Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous subissez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou de l'enflure du visage et de la gorge.

Calculs rénaux : le triamtérène a été trouvé dans la composition de calculs rénaux. En cas de calculs rénaux ou d'antécédents de calculs rénaux, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Diabète : les personnes atteintes de diabète pourraient avoir une moins bonne maîtrise de leur glycémie quand elles prennent l'association de triamtérène et d'hydrochlorothiazide. Si vous faites du diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Goutte : ce médicament peut causer une poussée des symptômes de la goutte. Si vous avez la goutte ou des antécédents d'arthrite goutteuse, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Suppléments de potassium : les suppléments de potassium, soit sous la forme d'un médicament ou d'un régime alimentaire riche en potassium, ne devraient pas être employés en même temps que l'association de triamtérène et d'hydrochlorothiazide. Le triamtérène aide à recycler le potassium contenu dans l'urine pour le ramener dans l'organisme. La prise de ce médicament en même temps que des suppléments de potassium peut mener à des taux de potassium sanguin élevés.

Une baisse de la concentration de potassium peut également survenir pour certaines personnes qui prennent ce médicament, en raison de l'action de l'hydrochlorothiazide, qui réduit la concentration de potassium.

Taux de potassium : une élévation de la concentration sanguine de potassium est rare, mais elle peut entraîner les effets secondaires les plus graves qui apparaissent lors de la prise de ce médicament. Une telle situation est plus probable si vous avez 60 ans ou plus.

Les signes et symptômes avant-coureurs d'une augmentation de la concentration de potassium sont notamment un engourdissement, une faiblesse musculaire, de la fatigue, une paralysie des extrémités et un ralentissement du rythme cardiaque. Cessez de prendre le médicament si ces effets secondaires surviennent.

Grossesse : l'hydrochlorothiazide traverse le placenta et votre bébé pourrait en ressentir les effets. L'association médicamenteuse triamtérène - hydrochlorothiazide ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : l'hydrochlorothiazide passe dans le lait maternel et le triamtérène peut passer dans le lait maternel. Si vous employez l'association médicamenteuse triamtérène - hydrochlorothiazide pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'association médicamenteuse triamtérène - hydrochlorothiazide et l'un des agents ci-après :

  • l'amifostine;
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (par ex. le losartan, le candésartan);
  • le chlorhydrate d'ammonium;
  • la cholestyramine;
  • le colestipol;
  • la cyclosporine;
  • la digoxine;
  • les diurétiques d'épargne potassique (par ex. l'amiloride, la spironolactone);
  • la dofétilide;
  • l'éplérénone;
  • l'indométacine;
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (par ex. le ramipril, l'énalapril);
  • le lithium;
  • les médicaments qui abaissent la pression artérielle;
  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, le naproxène);
  • les phosphates de sodium;
  • le rituximab;
  • les suppléments de potassium (par ex. le chlorure de potassium, le gluconate potassique, les succédanés de sel contenant du potassium);
  • le tacrolimus;
  • le topiramate;
  • la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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