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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'indométacine appartient à la classe des médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Elle agit en réduisant les douleurs, les gonflements et l'inflammation. L'indométacine sert à soulager les douleurs, légères à moyennement fortes, accompagnées d'inflammation. L'indométacine est utile aux personnes atteintes d'affections comme la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante et la goutte.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Pour un usage régulier, la dose initiale de gélules d'indométacine habituellement recommandée aux adultes varie entre 25 mg et 50 mg, pris 2 à 3 fois par jour. Votre médecin augmentera progressivement la dose jusqu'à obtenir des résultats optimaux et le moins d'effets secondaires possible. La dose maximale d'indométacine recommandée par jour est 200 mg. L'indométacine devrait toujours se prendre en même temps que des aliments ou des antiacides, afin de réduire les maux d'estomac.

La dose recommandée d'indométacine en suppositoires est de 100 mg à 200 mg par jour. Les doses dépassant les 100 mg par jour doivent être fractionnées en deux.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Nu-Indo n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant le mot « indométacine » pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer l'indométacine dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'indométacine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • des antécédents de réaction allergique à l'AAS (acide acétylsalicylique) ou à d'autres médicaments anti-inflammatoires ;
  • une maladie inflammatoire, en cours ou récente, de l'estomac et des intestins, telles qu'un ulcère de l'estomac ou des intestins, ou une colite ulcéreuse ;
  • un saignement dans le cerveau ou d'autres troubles du saignement ;
  • une grave maladie du foie ou du rein ;
  • une grave insuffisance cardiaque non maîtrisée ;
  • un taux de potassium sanguin élevé ;
  • la prise actuelle d'AINS ;
  • le troisième trimestre d'une grossesse.

Abstenez-vous d'employer les suppositoires d'indométacine dans les circonstances ci-après :

  • la présence d'une des affections précitées ;
  • une inflammation du rectum ou de l'anus ;
  • un récent saignement rectal ou anal.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

Les maux d'estomac sont un des effets secondaires courants des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils peuvent être minimisés en prenant le médicament immédiatement après un repas ou avec des aliments ou du lait.

  • de la constipation,
  • de la diarrhée,
  • des étourdissements,
  • de la somnolence,
  • des maux de tête,
  • des brûlures d'estomac,
  • de la nausée,
  • des vomissements,
  • des vertiges (l'impression de tourner sur vous-même ou que ce qui vous entoure tournoie).

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des douleurs à la vessie ;
  • des coupures ou égratignures qui saignent plus longtemps que d'ordinaire ;
  • un saignement rectal (avec les suppositoires) ;
  • des saignements ou des plaies avec la formation de croûtes sur les lèvres ;
  • une urine trouble ou sanglante, ou d'autres troubles urinaires tels que des brûlures, de la douleur ou des difficultés à uriner ;
  • une modification de la couleur ou de l'odeur de l'urine ;
  • une vision floue ou toute autre anomalie du champ visuel ;
  • une sensation de brûlure dans la gorge, la poitrine ou l'estomac ;
  • de la confusion de l'étourderie, une dépression mentale ou d'autres changements de l'humeur ou de l'état d'esprit ;
  • une toux ou un enrouement ;
  • une baisse de l'acuité auditive, d'autres altérations de l'ouïe, un tintement ou des bourdonnements dans les oreilles ;
  • des difficultés à avaler ;
  • une douleur, une irritation, une sécheresse, une rougeur ou un gonflement des yeux ;
  • un besoin d'uriner fréquent ;
  • des hallucinations ;
  • de forts maux de têtes, lancinants ou accompagnés de courbatures dans le cou et le dos ;
  • de l'urticaire, des démangeaisons de la peau ou d'autres troubles cutanés (tels que des cloques, une rougeur ou une autre altération de la couleur de la peau, une sensibilité, des brûlures, une desquamation, un décollement ou un dédoublement des ongles) ;
  • des crampes, des douleurs ou une faiblesse musculaires ;
  • un engourdissement, des fourmillements, de la douleur ou une faiblesse dans les mains ou les pieds ;
  • de fortes douleurs dans le bas du dos ou sur le côté ;
  • une hausse ou une chute soudaine de la quantité d'urine ou une perte de contrôle de la vessie ;
  • un gonflement du visage, des pieds ou de la partie inférieure des jambes ;
  • un gonflement des lèvres ou de la langue ;
  • les ganglions gonflés ou douloureux (en particulier dans la région du cou ou de la gorge) ;
  • un gonflement ou une sensibilité dans la région de l'abdomen supérieur ou de l'estomac ;
  • une soif persistante ;
  • des troubles de l'élocution ;
  • un écoulement nasal ou des éternuements injustifiés ;
  • des saignements vaginaux injustifiés, inattendus ou plus abondants que d'ordinaire ;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée ;
  • un gain de poids rapide ;
  • le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • de fortes douleurs, crampes ou brûlures d'abdomen ou d'estomac ;
  • une douleur thoracique ;
  • des convulsions (crises d'épilepsie) ;
  • une syncope ;
  • un rythme cardiaque ou un pouls rapide et irrégulier ;
  • une respiration rapide ou irrégulière ;
  • une fièvre accompagnée ou non de frissons ;
  • des nausées, des brûlures d'estomac ou de l'indigestion (fortes et continues) ;
  • des taches rouges minuscules sur la peau ;
  • des lésions, des ulcères ou des taches blanches sur les lèvres ou dans la bouche ;
  • des symptômes d'une grave réaction allergique (de l'urticaire, une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, ou une difficulté respiratoire) ;
  • des symptômes d'un trouble du saignement :
    • des selles sanguinolentes ou noires, goudronneuses ;
    • des crachements de sang ;
    • des saignements de nez inexpliqués ;
    • un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses ;
    • des vomissements de sang ou de matière qui ressemble à du marc de café.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Somnolence et vigilance réduite : des maux de tête, parfois accompagnés de vertiges ou d'étourdissements, sont susceptibles de survenir pendant la durée du traitement par indométacine. (Ces maux de tête surviennent généralement en début de traitement.) Évitez de conduire un véhicule et d'accomplir d'autres tâches potentiellement dangereuses tant que vous n'avez pas déterminé les effets que le médicament a sur vous.

Troubles cardiaques et accidents vasculaires cérébraux : l'indométacine peut accroître le risque de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et d'élévation de la pression artérielle et elle est susceptible de faire empirer une pression artérielle déjà élevée. Elle peut aussi être à l'origine d'une accumulation d'eau surtout dans les tissus des pieds et des jambes.

En cas de troubles cardiaques actuels ou passés (comme une insuffisance cardiaque congestive), de pression artérielle élevée, d'excès de cholestérol sanguin, d'accident vasculaire cérébral, de maladie du rein ou d'intervention chirurgicale récente, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Taux élevé de potassium sanguin : la concentration sanguine de potassium risque d'augmenter avec un traitement par AINS. Les personnes les plus exposées sont les aînés, les personnes atteintes d'affections comme le diabète ou une insuffisance rénales et celles qui prennent des antagonistes bêta-adrénergiques, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) ou certains diurétiques (les pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine). Demandez à votre médecin si la surveillance de votre taux de potassium s'impose pendant que vous prenez ce médicament.

Fonction rénale : l'usage à long terme de l'indométacine est susceptible d'entraîner un risque accru d'insuffisance rénale. C'est particulièrement fréquent parmi les personnes atteintes de maladie rénale, du foie, ou d'insuffisance cardiaque, celles qui prennent des diurétiques (les pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine) et parmi les aînés. Si vous faites partie d'une de ces catégories, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Ulcères d'estomac : on sait que durant une thérapie par l'indométacine il s'est produit des ulcères gastriques ainsi qu'une perforation et des saignements de l'estomac. Même les personnes qui n'ont jamais souffert de l'estomac peuvent observer la survenue de ces problèmes. Il s'agit de complications qui peuvent se produire à tout moment, et elles sont quelquefois assez graves pour exiger des soins médicaux immédiats. Le risque d'ulcères et de saignement augmente pour les personnes qui prennent de plus fortes doses d'AINS pour des périodes prolongées.

Si vous avez des antécédents d'ulcère de l'estomac, de selles sanguinolentes, de diverticulose ou d'autres affections de l'estomac ou des intestins (comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'employer au cours du 3e trimestre d'une grossesse, ni au cours des 1er et 2e trimestres que si les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez l'indométacine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les aînés semblent être davantage exposés aux effets secondaires. On leur recommande de faire usage de la dose minimum optimale, sous étroite surveillance médicale.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'indométacine et l'un des agents ci-après :

  • l'AAS (acide acétylsalicylique) ;
  • l'alcool ;
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) (par ex. le ramipril) ;
  • les antagonistes bêta-adrénergiques (par ex. le métoprolol, l'aténolol) ;
  • les corticostéroïdes (par ex. la prednisone) ;
  • la cyclosporine ;
  • la digoxine ;
  • les diurétiques (les pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine ; par ex. la spironolactone, le triamtérène) ;
  • l'héparine ;
  • le lithium ;
  • le méthotrexate ;
  • les hypoglycémiants oraux (des antidiabétiques, par ex. le glyburide) ;
  • d'autres AINS (par ex. le naproxène, le diclofénac) ;
  • les suppléments de potassium ;
  • le probénécide ;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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