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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La daunorubicine appartient au groupe de médicaments qui éliminent les cellules cancéreuses appelés antinéoplasiques, et plus précisément à la famille des anthracyclines. La doxorubicine est également une anthracycline.

La daunorubicine s'utilise seule ou associée à d'autres médicaments antinéoplasiques dans de nombreux traitements anticancéreux différents visant notamment des cancers du sang (par ex. la leucémie), un lymphosarcome (ou lymphome non hodgkinien), un réticulosarcome, la tumeur de Wilms et le sarcome d'Ewing.

La daunorubicine entraîne la mort des cellules cancéreuses en parasitant l'action du matériel génétique (ADN) qui est nécessaire à leur reproduction et à leur prolifération.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée et le schéma posologique de la daunorubicine varient grandement en fonction de facteurs comme le type spécifique d'affection en cause, la réponse à la thérapie et les autres médicaments utilisés. La dose injectée est aussi établie en fonction du poids corporel et de la taille. Quand le traitement est destiné aux enfants, la dose est déterminée en fonction de leur poids corporel.

La daunorubicine est injectée dans une veine à partir d'un site d'administration qui a été préparé à cet effet sur votre peau. Ce médicament doit être manipulé avec les plus grandes précautions. Il est toujours donné sous la surveillance d'un médecin dans un hôpital, ou dans un établissement semblable, où il est possible d'avoir accès à un équipement stérile pour préparer la solution.

Non seulement la daunorubicine interfère avec le matériel génétique (ADN) des cellules cancéreuses, mais elle peut aussi parasiter l'action de vos cellules normales. Elle peut entraîner de nombreux effets secondaires comme une chute des cheveux et des lésions dans la bouche. Surveillez l'apparition des effets secondaires et signalez-les à votre médecin comme suggéré dans la section ci-après intitulée : « Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ? ».

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Ce médicament est offert sous forme de poudre dans des fioles qui en contiennent 20 mg destinés à la reconstitution d'une solution injectable.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la daunorubicine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • l'allaitement au sein ;
  • une faible numération globulaire consécutive à un traitement médicamenteux anticancéreux ou à une radiothérapie ;
  • la présence d'une insuffisance cardiaque ;
  • un traitement préalable comportant la dose maximale permise pour la vie de n'importe quelle anthracycline (la daunorubicine, la doxorubicine, l'épirubicine, l'idarubicine) ou de mitoxantrone.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :

  • des bouffées de chaleur ;
  • une chute des cheveux totale, mais temporaire (ils repoussent après le traitement) ;
  • une coloration de la plante des pieds, de la paume des mains ou des ongles plus sombre ;
  • une diarrhée ;
  • un espacement excessif des menstruations ;
  • de la nausée et des vomissements ;
  • une urine rougeâtre (mais pas sanglante) - un phénomène normal qui dure 1 ou 2 jours après chaque dose.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une éruption cutanée ou une démangeaison ;
  • la présence d'ulcères dans la bouche et sur les lèvres.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des battements de cœur irréguliers ou des palpitations ;
  • une douleur au lieu d'injection ;
  • une douleur dans le bas du dos ou dans le côté accompagnée d'une fièvre ou de frissons ;
  • une émission de l'urine douloureuse ou difficile accompagnée d'une fièvre ou de frissons ;
  • une enflure des pieds et de la jambe inférieure ;
  • un essoufflement ou une enflure des lèvres, de la langue ou du visage ;
  • une fièvre ou des frissons ;
  • une peau tachetée de minuscules points rouges ;
  • des saignements inhabituels ou des ecchymoses (bleus) ;
  • du sang dans l'urine ;
  • des selles noirâtres et goudronneuses ;
  • une toux ou de l'enrouement, ainsi qu'une fièvre ou des frissons.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Coagulation du sang : ce médicament peut jouer un rôle dans la diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Les plaquettes participent à la coagulation du sang, et si elles sont en trop faible nombre, vous pourriez saigner plus facilement. Avertissez votre médecin si vous remarquez des signes de ralentissement de la coagulation. De tels symptômes pourraient comporter des selles noirâtres et goudronneuses, du sang dans l'urine, l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes ou des coupures qui n'arrêtent pas de saigner.

Goutte et calculs dans les reins : la daunorubicine peut accroître le taux d'acide urique dans le corps, c'est ainsi qu'elle augmente le risque de goutte ou de calculs dans les reins pour les personnes qui sont prédisposées à ces troubles.

Infection :  en plus de détruire les cellules cancéreuses, ce médicament peut réduire le nombre de cellules qui contribuent à lutter contre les infections dans l'organisme (globules blancs). Évitez tout contact avec les personnes qui ont des affections contagieuses et signalez à votre médecin tout signe précurseur d'une infection, comme une fièvre ou des frissons. Discutez avec votre médecin de toute vaccination avant son inoculation.

Maladie cardiaque : les risques d'anomalie du rythme cardiaque, d'insuffisance cardiaque congestive et d'affaiblissement du cœur (cardiomyopathie) sont accrus chez les personnes présentant déjà un trouble cardiaque.

Grossesse : des malformations congénitales pourraient se produire si l'un des futurs parents suivait un traitement par la daunorubicine au moment de la conception ou si ce médicament a été employé pendant le déroulement de la grossesse. Une méthode efficace de contraception doit être adoptée pendant la prise de ce médicament. Ce médicament peut être nuisible pour le fœtus s'il est administré pendant la grossesse. Si une grossesse advenait pendant que vous utilisez ce médicament, il faudrait en avertir immédiatement votre médecin.

Allaitement : à cause du potentiel de risque pour le nourrisson, les femmes ne doivent pas allaiter leur bébé pendant qu'elles reçoivent le traitement de daunorubicine.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la daunorubicine et l'un des agents ci-après :

  • l'amphotéricine B ;
  • l'azathioprine ;
  • la colchicine ;
  • la flucytosine ;
  • le ganciclovir ;
  • l'interféron ;
  • d'autres médicaments anticancéreux, surtout les anthracyclines ;
  • la plicamycine ;
  • le probénécide ;
  • la sulfinpyrazone ;
  • les vaccins ;
  • la zidovudine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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