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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le glyburide est un médicament servant à traiter le diabète qui appartient à la famille des médicaments dérivés de la sulfonylurée. Il s'utilise pour traiter  les taux élevés de sucre sanguin (une hyperglycémie) des personnes atteintes du diabète de type 2.

Les médicaments comme le glyburide qui permettent de traiter le diabète sont utilisés lorsque le régime alimentaire, les exercices physiques et une perte de poids ne suffisent pas pour abaisser le taux de sucre sanguin. Le glyburide augmente la libération de l'insuline (une hormone produite par le pancréas qui permet au sucre de pénétrer dans les cellules où il devient une source d'énergie) et aide l'organisme à utiliser l'insuline plus efficacement.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres.   Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale recommandée de glyburide pour les adultes est habituellement de 5 mg par jour (2,5 mg pour les patients de plus de 60 ans) avec des augmentations ou des réductions par incréments de 2,5 mg tous les 5 à 7 jours jusqu'à ce que le taux de glycémie soit contrôlé. La dose de glyburide recommandée pour un adulte varie de 2,5 mg pris 1 fois par jour à 10 mg pris 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale de glyburide est 20 mg.

Le glyburide doit être pris pendant un repas, ou immédiatement après, habituellement avec le petit-déjeuner ou le premier repas principal de la journée. Si vous ne mangez qu'un léger déjeuner, attendez au repas du midi pour prendre votre dose du matin.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Une prise excessive de ce médicament pourrait entraîner une baisse trop conséquente du taux de sucre sanguin (une hypoglycémie). Demandez à votre médecin ou à votre éducateur spécialisé ce que vous devriez faire lorsque vous devrez manger beaucoup plus tard que d'habitude ou quand vous ferez plus d'exercice que d'ordinaire.

Il est très important de surveiller étroitement le taux de sucre sanguin, en particulier lors d'un ajustement de la dose du médicament, d'une fluctuation du poids corporel ou d'un changement dans l'intensité d'un exercice. Votre médecin ou votre éducateur spécialisé en diabète vous enseignera le bon usage du glucomètre.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

5 mg
Chaque comprimé oblong blanc à blanc cassé, portant des traits sécables sur les deux côtés de même que les inscriptions «  BM/EU » contient 5 mg de glyburide. Ingrédients non médicinaux : silice colloïdale anhydre, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, amidon (amidon de maïs, et amidon de maïs prégélatinisée) et talc.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le glyburide ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à le glyburide; ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une allergie aux médicaments de la classe des sulfonylurées ou des sulfonamides;
  • un coma ou un précoma diabétique (consécutif à l'hypoglycémie dont les symptômes comportent des troubles de la parole et de la vision, des bouffées de chaleur, des tremblements, des maux de tête, de la nausée, des vomissements);
  • un diabète de type 1;
  • une grossesse ou l'allaitement maternel;
  • une infection grave (un déséquilibre du taux de sucre sanguin pourrait se produire et nécessiter une prise d'insuline);
  • une grave insuffisance rénale ou hépatique;
  • une intervention chirurgicale ou un grave traumatisme récent (un déséquilibre du taux de sucre sanguin pourrait se produire et nécessiter une prise d'insuline);
  • une jaunisse;
  • la présence de cétoacidose accompagnée ou non de coma;
  • la prise du médicament bosentan.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • un appétit accru ou diminué;
  • une augmentation du volume d'urine ou des émissions d'urine plus fréquentes;
  • des brûlures d'estomac;
  • une constipation;
  • la diarrhée;
  • de la difficulté à avoir une vision nette;
  • une douleur, une plénitude, ou une gêne de l'estomac;
  • des étourdissements;
  • de la nausée;
  • une sensibilité cutanée accrue à la lumière du soleil;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • amincissement de la peau;
  • de l'anxiété
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
  • une baisse de la pression artérielle (par ex. des étourdissements, une pâleur de la peau, un évanouissement);
  • une baisse du taux de sucre sanguin se manifestant notamment par
    • un changement du comportement évoquant l'état d'ivresse;
    • une vision floue;
    • des sueurs froides;
    • de la confusion;
    • une peau froide et pâle;
    • des difficultés de concentration;
    • de la somnolence;
    • une faim immodérée;
    • des battements de cœur rapides;
    • des maux de tête;
    • de la nausée;
    • un état de nervosité
    • des cauchemars;
    • un sommeil agité
    • des tremblements accusés;
    • un trouble de l'élocution;
    • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée.
  • un gain de poids inaccoutumé;
  • une rougeur de la peau, une démangeaison ou une éruption cutanée;
  • des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
  • des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • un collapsus cardio-vasculaire (par ex. une peau froide et moite, de la confusion; des tremblements; des nausées, un pouls faible et rapide);
  • des convulsions (crises épileptiques);
  • une perte de connaissance;
  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, des difficultés respiratoires, de la nausée et des vomissements ou de l'enflure du visage et de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergie : les personnes allergiques aux sulfamides pourraient également être allergiques au glyburide. Avant de prendre le glyburide, indiquez à votre médecin si vous avez déjà subi des réactions indésirables à certains médicaments, en particulier la sulfamethoxazole ou glipizide. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous remarquez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, une démangeaison, une difficulté respiratoire ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge.

Maîtrise du taux de sucre sanguin : les personnes qui emploient le glyburide pourraient avoir de la difficulté à maîtriser leur taux de sucre sanguin quand elles contractent une affection ou dans des circonstances éprouvantes comme un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Dans ces conditions, il se peut que votre médecin envisage suspendre la prise de ce médicament et qu'il vous prescrive de l'insuline jusqu'à ce que la situation s'améliore.

Complications du diabète : l'utilisation du glyburide (ou de tout autre médicament servant au traitement du diabète) ne préviendra pas la survenue de complications associées au diabète (par ex. une maladie du rein, des nerfs ou de l'œil).

Régime alimentaire et l'activité physique : l'utilisation du glyburide doit se faire conjointement avec l'adoption d'un régime alimentaire et d'un programme d'exercice appropriés. Si vous ne le faites pas, il est probable que le glyburide ne sera pas efficace et que votre diabète s'aggravera.

Fonction rénale : si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Sucre sanguin bas : comme avec tout autre médicament à base de sulfamide, comme le gliclazide ou le glimépiride, une hypoglycémie (un taux de sucre sanguin trop bas) pourrait se produire. Parmi les situations susceptibles de provoquer une hypoglycémie, on retrouve :

  • l'âge;
  • l'alcoolisme;
  • des affections de la thyroïde;
  • les maladies du foie ou du rein;
  • la malnutrition ou des repas irréguliers;
  • la pratique d'exercices physiques sans un apport calorique adéquat;

Les signes d'un faible taux de sucre sanguin comprennent :

  • des engourdissements ou des picotements;
  • un état de nervosité;
  • des étourdissements;
  • de la faiblesse;
  • un manque d'énergie;
  • des maux de tête;
  • de la somnolence;
  • de la sudation;
  • des tremblements.

Mesurez votre taux de glucose sanguin régulièrement et ayez à votre portée du glucose en cas d'urgence (plus une trousse de glucagon) au cas où vous devriez augmenter votre taux de sucre sanguin rapidement. Consultez votre médecin ou votre éducateur spécialisé en diabète à ce sujet.

Capacités mentales ou physiques : ce médicament peut réduire les capacités mentale ou physique nécessaires à des tâches dangereuses comme la conduite automobile ou le fonctionnement de machines. Faites preuve de prudence en attendant d'obtenir une meilleure maîtrise de votre taux de sucre sanguin ainsi que lorsque vous modifiez votre dose de médicament ou que vous ne suivez pas fidèlement votre traitement.

Diminution de la réponse : il se pourrait que le glyburide devienne éventuellement moins efficace en raison d'une aggravation du diabète. Quand le glyburide n'abaisse plus le taux de glucose sanguin aux valeurs ciblées, un autre médicament antidiabétique est pris à sa place ou en même temps. Mesurez vos taux de glycémie régulièrement et si vous remarquez qu'ils s'élèvent, communiquez avec votre médecin pour discuter des autres options de traitement.

Grossesse : le glyburide n'est pas indiqué pour prendre en charge l'équilibre du taux de glucose sanguin pendant une grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : il est possible que ce médicament soit transmis dans le lait maternel. Si vous prenez du glyburide pendant que allaitez, votre bébé pourrait en subir des effets néfastes.  le glyburide n'est pas recommandée pour les femmes qui allaitent.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans.

Aînés : les personnes âgées atteintes du diabète de type 2 peuvent être plus susceptibles de subir une hypoglycémie marquée après la prise de glyburide. Il peut s'avérer nécessaire d'utiliser de plus faibles doses.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le glyburide, et l'un des agents ci-après :

  • acétazolamide;
  • l'alcool;
  • l'amiodarone;
  • les pilules anticonceptionnelles;
  • d'autres médicaments antidiabétiques (par ex. l'insuline, le rosiglitazone, la tolbutamide);
  • les androgènes;
  • l'aprépitant;
  • l'atovaquone;
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • les barbituriques (par ex. le phénobarbital, le sécobarbital);
  • les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le carvédilol, le propranolol);
  • le bosentan;
  • la carbamazépine;
  • le chloramphénicol;
  • la clarithromycine;
  • le clofibrate;
  • la clonidine;
  • les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
  • la cyclophosphamide;
  • la cyclosporine;
  • la delavirdine;
  • le diazoxide;
  • le disopyramide;
  • les diurétiques (par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, la l'indapamide);
  • l'éfavirenz;
  • l'épinéphrine;
  • l'acide fénofibrique;
  • le fluorouracile;
  • la fluoxétine;
  • le gemfibrozil;
  • glucagon;
  • la goséréline;
  • l'ifosfamide;
  • les inhibiteurs de l'ECA (par ex. l'énalapril, le ramipril);
  • les inhibiteurs de la MAO (par ex. la phénelzine, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • l'irbesartan;
  • les laxatifs;
  • le leuprolide;
  • le losartan;
  • la nicardipine;
  • l'acide nicotinique;
  • le nilotinib;
  • l'oméprazole;
  • l'oxyphenbutazone;
  • l'acide para-aminosalicylique;
  • peg interféron alfa-2b
  • les phénothiazines;
  • la phénylbutazone;
  • la phénytoïne;
  • le pimozide;
  • la primidone;
  • probénécide;
  • la pyriméthamine;
  • la quinine;
  • des antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la lévofloxacine, l'ofloxacine);
  • la ranitidine;
  • la réserpine;
  • la rifampine;
  • salicylés;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline);
  • les stéroïdes anabolisants;
  • sulfinpyrazone;
  • les sulfamides (par ex. le sulfimethoxazole, le sulfisoxazole);
  • les agents sympatholytiques (par ex. la guanéthidine);
  • les tétracyclines;
  • hormone thyroïdienne;
  • le triméthoprime;
  • les tuberculostatiques;
  • la warfarine;
  • le zafirlukast.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux.   Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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