Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le sumatriptan appartient à la classe des médicaments appelés agonistes sélectifs des récepteurs de la 5-hydroxytryptamine (également désignés « triptans »). Il s'utilise pour soigner la migraine avec ou sans aura (un des signes d'alerte d'une migraine). Il y a lieu de penser que la douleur que déclenche une migraine est causée par la dilatation de vaisseaux sanguins situés dans la tête. Le sumatriptan soulage la douleur migraineuse en effectuant la constriction de ces vaisseaux sanguins.

Le sumatriptan n'est pas indiqué dans le traitement d'autres types de maux de tête ni pour la prévention des maux de tête.

Pour la plupart des personnes, le sumatriptan enraye ou atténue les symptômes de migraine, notamment les maux de tête, la nausée, les vomissements et la sensibilité à la lumière et au bruit. Un soulagement notable de la douleur migraineuse se manifeste habituellement environ 10 à 15 minutes après une injection, 15 minutes après une vaporisation nasale et 30 minutes après l'ingestion des comprimés oraux.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose adulte recommandée pour les comprimés varie entre 25 mg et 100  mg. La dose de 50 mg est la plus communément prescrite.

Si les maux de tête reviennent, ou si le soulagement n'est que partiel, vous pouvez reprendre 1 dose 2 heures plus tard. Si une dose n'a pas du tout atténué vos maux de tête, ne prenez pas une autre dose sans consulter un médecin en premier. Pas plus de 200 mg ne devraient être pris au cours d'une période de 24 heures.

Le comprimé devrait s'avaler avec de l'eau, sans croquer ni mâcher. N'écrasez pas, ne croquez pas et n'ouvrez pas les comprimés. Les comprimés DF ont été formulés pour se désintégrer dans l'estomac où ils libéreront le médicament qui sera absorbé dans la circulation sanguine.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

50 mg
Chaque comprimé blanc, pelliculé, contient 50 mg de sumatriptan (base) sous forme de succinate. Ingrédients non médicinaux : croscarmellose sodique, phosphate dicalcique anhydre, stéarate de magnésium, hydroxypropylméthylcellulose, cellulose microcristalline, bicarbonate de sodium, dioxyde de titane et triacétylglycérol. Sans gluten ni tartrazine.

100 mg
Chaque comprimé rose, pelliculé, contient 100 mg de sumatriptan (base) sous forme de succinate. Ingrédients non médicinaux : croscarmellose sodique, phosphate dicalcique anhydre, oxyde de fer rouge, stéarate de magnésium, hydroxypropylméthylcellulose, cellulose microcristalline, bicarbonate de sodium, dioxyde de titane et triacétylglycérol. Sans gluten ni tartrazine.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le sumatriptan ne devrait pas être utilisée dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au sumatriptan ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une affection cardiaque (par ex. une atteinte des valvules du cœur, une affection cardiaque ischémique, un trouble du rythme cardiaque, une atteinte cardiaque congénitale);
  • une affection des vaisseaux sanguins (par ex. une maladie intestinale ischémique, le syndrome de Raynaud, un accident vasculaire cérébral, une ischémie cérébrale transitoire);
  • une angine de poitrine (douleur thoracique), y compris l'angor de Prinzmetal (spasme de l'artère coronaire);
  • une crise cardiaque;
  • des crises de certains types de migraines (notamment une migraine hémiplégique, ophthalmoplégique ou basilaire);
  • un diagnostic de migraine pas clairement établi;
  • une hypertension grave ou pas maîtrisée;
  • une pression artérielle élevée qui est grave rebelle;
  • la prise d'un autre agoniste des récepteurs de la 5-hydroxytryptamine (par ex. le naratriptan, le rizatriptan, le zolmitriptan) au cours des 24 heures précédentes;
  • la prise actuelle ou au cours des 2 semaines précédentes d'inhibiteurs de la monoamine oxydase ou IMAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine);
  • la prise de médicaments renfermant de l'ergotamine ou un dérivé de l'ergot de seigle (comme la dihydroergotamine, l'ergotamine ou le méthysergide) au cours des 24 heures précédentes.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après.  Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une altération du goût;
  • des bouffées de chaleur;
  • une diminution de la salive;
  • un endolorissement musculaire;
  • des étourdissements;
  • de la fatigue;
  • de la nausée ou des vomissements;
  • une sensation de cuisson, un écoulement, une douleur ou une sensibilité dans le nez (après une vaporisation nasale);
  • une sensation de cuisson, de la douleur, ou une rougeur au lieu d'injection (après l'emploi de la forme injectable seulement);
  • une sensation de tête légère,
  • une sensation (dans n'importe quelle partie du corps) :
    • de cuisson,
    • de refroidissement,
    • de chaleur,
    • de lourdeur,
    • d'engourdissement,
    • de pression,
    • de bizarrerie,
    • de serrement,
    • de picotement,
    • de chaleur,
    • de faiblesse.
  • de la somnolence.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des anomalies du champ visuel (habituellement passagères);
  • des battements de cœur ralentis, rapides ou très forts;
  • une éruption cutanée, de l'urticaire, une démangeaison ou la chair de poule;
  • les mains ou les pieds inhabituellement froid;
  • une perte de coleur dans les doigts ou les orteils;
  • un secouement, des tremblements ou des mouvements non maîtrisés.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • un accident vasculaire cérébral (des symptômes comportant un engourdissement soudain ou une brusque faiblesse sur un côté du corps en particulier, une confusion soudaine ou des troubles de l'élocution, une vision partiellement ou totalement brouillée, des étourdissements soudains ou un manque de coordination, des maux de tête soudains et intenses, surtout s'ils vous semblent différents de ceux que vous subissez habituellement);
  • des battements de cœur irréguliers;
  • une coloration violacée persistante des mains et des pieds;
  • des convulsions (crises épileptiques);
  • des douleurs abdominales basses ou un intense saignement rectal (du sang dans les selles, ou des selles noires et goudronneuses);
  • une perte de la vision;
  • une grave réaction allergique (par ex. une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, de l'urticaire, une difficulté respiratoire);
  • une respiration rapide ou irrégulière;
  • des signes d'une crise cardiaque (les symptômes comprennent de la douleur, une pression; un serrement ou une sensation de lourdeur dans la poitrine, la mâchoire, le cou ou une épaule; de la sudation ou un essoufflement);

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergie : les personnes allergiques aux sulfamides (des antibiotiques chimiques) pourraient avoir une réaction allergique au sumatriptan. Les réactions varient d'une simple manifestation cutanée à une réaction allergique grave. Les personnes allergiques à d'autres médicaments de cette catégorie (les agonistes des récepteurs de la 5-hydroxytryptamine comme le rizatriptan et le naratriptan) pourraient aussi avoir une réaction allergique au sumatriptan. Si vous êtes allergique à l'un de ces médicaments, vous ne devriez pas employer le sumatriptan.

Pression artérielle : le sumatriptan peut causer une élévation de la pression artérielle. Les personnes ayant une pression artérielle trop élevée, ou non maîtrisée, ne devraient pas employer le sumatriptan.

Somnolence ou vigilance réduite : ce médicament peut induire un état de somnolence. Évitez ces activités jusqu'à ce que vous ayez déterminé de quelle façon ce médicament influe sur votre capacité de les accomplir en toute sécurité.

Maladie cardiaque : ce médicament peut causer la constriction des vaisseaux sanguins qui irriguent le cœur. Une douleur thoracique, des crises cardiaques et d'autres problèmes cardiaques pourraient alors s'ensuivre. Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque ou coronarienne ne devraient donc pas employer le sumatriptan. Si vous présentez certains facteurs de risque associés à une maladie cardiaque (par ex. une pression artérielle élevée, un taux de cholestérol élevé, le tabagisme, de l'obésité, du diabète, des antécédents familiaux d'insuffisance coronaire ou si vous êtes une femme ménopausée ou un homme de plus de 40 ans), consultez votre médecin. Si vous ressentez les symptômes d'une crise cardiaque (par ex. de la douleur, une pression, un serrement ou sensation de lourdeur dans le thorax, la mâchoire, le cou ou l'épaule ; de la sudation ou un essoufflement), demandez immédiatement des soins médicaux.

Injection : le sumatriptan en solution injectable ne devrait jamais être donné par voie intraveineuse (dans une veine).

Fonction rénale : on n'a pas évalué l'effet d'une réduction de la fonction rénale sur le mode d'action du sumatriptan. L'emploi du sumatriptan n'est pas recommandé aux personnes dont la fonction rénale est diminuée.

Fonction hépatique :   la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. en cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.  Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Les personnes ayant une fonction hépatique diminuée devraient employer une plus faible dose de sumatriptan. L'emploi du sumatriptan n'est toutefois pas indiqué aux personnes ayant une fonction hépatique gravement diminuée.

Céphalée par surconsommation de médicaments : comme c'est le cas pour d'autres analgésiques, l'abus de l'utilisation de sumatriptan est susceptible de provoquer des maux de tête par surconsommation de médications ou « céphalées de rebond » caractérisés par le retour des maux de tête lorsque l'effet du médicament se dissipe. Évitez de prendre ce médicament à une fréquence ou en quantité excédant les recommandations de votre médecin. Si la fréquence de vos maux de tête augmente, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Convulsions : il n'y a eu que de rares rapports sur les crises épileptiques des personnes prenant ce médicament. La plupart de ces personnes avaient des antécédents d'épilepsie ou étaient atteintes de troubles médicaux qui augmentent le risque de crises épileptiques. Si vous avez des antécédents d'épilepsie ou autre affection qui augmente votre risque de convulsion, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Syndrome sérotoninergique : les personnes qui emploient le sumatriptan en même temps que des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. la paroxétine, le citalopram, la fluoxétine) ou des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRSN (par ex. la venlafaxine) pourraient observer l'ensemble des symptômes du syndrome sérotoninergique.  Ce syndrome est intense et susceptible de mettre la vie en danger. Si vous prenez des antidéprésseurs, discuter avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous ressentez des symptômes du syndrome sérotoninergique (par ex. de l'agitation, des hallucinations, des battements de cœur rapides, une fièvre, des réflexes exagérés, de la nausée, des vomissements, de la diarrhée) après avoir employé le sumatriptan, demandez immédiatement des soins médicaux.

Accident vasculaire cérébral et saignement cérébral : ce médicament peut causer, bien que rarement, des événements comme un accident vasculaire cérébral et un saignement dans les tissus qui entourent le cerveau. Si vous avez un accident vasculaire cérébral dans vos antécédents ou si vous présentez les facteurs de risque d'un accident vasculaire cérébral, abordez le sujet de l'emploi de ce médicament avec votre médecin. Si vous observez les signes et les symptômes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. un soudain engourdissement ou de la faiblesse, surtout sur un côté du corps; une confusion subite ou des problèmes d'élocution, de soudains problèmes de la vue dans un œil ou les deux yeux, un étourdissement soudain ou une perte de la  coordination, de brusques maux de tête, surtout s'ils vous semblent différents de vos maux de tête habituels), demandez immédiatement des soins médicaux.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques.  Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez le sumatriptan; pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants et adolescents : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 18 ans.

Aînés : le sumatriptan a été relativement peu utilisé par les personnes âgées de plus de 65 ans. L'emploi de ce médicament par les personnes âgées est déconseillé.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le sumatriptan et l'un des médicaments ci-après :

  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lis dexamfétamine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'haloperidol, l'olanzepine, la quétiapine, la rispéridone);
  • la bromocriptine;
  • la doxépine;
  • les médicaments renfermant de l'ergot de seigle (comme la dihydroergotamine, l'ergotamine ou le méthysergide) s'ils ont été pris en même temps ou dans les 24 heures précédentes;
  • le linézolide;
  • le lithium;
  • les inhibiteurs de la MAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine), s'ils sont pris en même temps ou dans les 14 jours qui ont suivi la prise du sumatriptan;
  • la mépéridine;
  • le bleu de méthylène;
  • la métoclopramide;
  • le millepertuis;
  • d'autres agonistes des récepteurs de la 5-hydroxytryptamine (par ex. le rizatriptan, le naratriptan, le zolmitriptan) s'ils sont pris en même temps ou dans les 24 heures précédentes;
  • la rasagiline;
  • la sélégiline;
  • les antidépresseurs de type ISRS (par ex. la paroxétine, la fluoxétine, la sertraline, la fluvoxamine);
  • la sibutramine;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, l'imipramine, la nortriptyline);
  • le tryptophane;
  • la venlafaxine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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