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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le vérapamil appartient à la classe des médicaments appelés antagonistes du calcium. Il s'utilise dans le traitement d'une pression artérielle élevée, de certaines anomalies du rythme cardiaque et de l'angine de poitrine (une douleur thoracique). Il s'avère utile dans la prise en charge de la pression artérielle et des crises angineuses dont il diminue la fréquence en décontractant les vaisseaux sanguins. Il exerce également une action qui aide à régulariser le rythme cardiaque.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Pour les comprimés à libération immédiate, la dose recommandée varie entre 80 mg et 120 mg 3 ou 4 fois par jour avec des aliments. Pour les comprimés LP (à libération prolongée), la dose recommandée varie entre 180 mg et 480 mg une fois par jour avec des aliments. Les comprimés à libération prolongée se prennent 1 fois par jour quand ils constituent une dose de 240 mg ou moins. Les doses de comprimés à libération prolongée supérieures à 240 mg par jour devraient être fractionnées en 2 prises (1 le matin et 1 le soir) à ingérer avec des aliments. Ne mâcher ni ne croquer les comprimés à libération prolongée. Ne dépassez pas la dose maximale de 480 mg par jour.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

80 mg
Chaque comprimé sécable pelliculé jaune, biconvexe portant les inscriptions « VL » et « 80 » de part et d'autre du trait sécable et « G » sur l'autre côté contient 80 mg de chlorhydrate de vérapamil. Ingrédients non médicinaux : lactose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, amidon de maïs prégélatinisé, talc purifié et glycolate d'amidon sodique ; enrobage : laque d'aluminium D et C jaune nº 10, polydextrose et triacétylglycérol, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol et dioxyde de titane.

120 mg
Chaque comprimé sécable pelliculé blanc, biconvexe portant les inscriptions « VL » et « 120 » de part et d'autre du trait sécable et « G » sur l'autre côté contient 120 mg de chlorhydrate de vérapamil. Ingrédients non médicinaux : lactose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, amidon de maïs prégélatinisé, talc purifié et glycolate d'amidon sodique ; enrobage : laque d'aluminium D et C jaune nº 10, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol et dioxyde de titane.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au vérapamil ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • des anomalies du rythme cardiaque y compris le flutter auriculaire ou fibrillation auriculaire et de la présence d'une voie accessoire de conduction (par ex. dans le cas des syndromes de Wolff-Parkinson-Blanc et de Lown-Ganong-Levine) ;
  • une fréquence cardiaque très réduite ;
  • une grave insuffisance cardiaque congestive ou une grave dysfonction ventriculaire gauche à moins qu'elles ne soient dues à un trouble pour lequel le vérapamil est indiqué ;
  • une hypotension sévère ;
  • la présence de blocages cardiaques du 2e degré ou du 3e degré ou du syndrome de dysfonctionnement sinusal.

Ce médicament ne doit pas être administré à des personnes qui sont en choc cardiogénique ni à celles qui sont ont subi certains types de crises cardiaques compliquées.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :

  • des bouffées de chaleur et une sensation de chaleur ;
  • de la constipation ;
  • une diarrhée ;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée ;
  • des maux de tête ;
  • de la nausée.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des battements de cœur irréguliers, rapides ou très forts ;
  • une difficulté respiratoire, de la toux ou une respiration sifflante ;
  • une douleur thoracique (peut apparaître environ 30 minutes après la prise du médicament) ;
  • une enflure des chevilles, des pieds ou de la partie inférieure des jambes ;
  • une éruption cutanée ;
  • des étourdissements, une sensation de tête légère ou une syncope ;
  • une faiblesse musculaire ;
  • un ralentissement de la fréquence cardiaque (moins de 50 battements par minute) ;
  • une sécrétion de lait inaccoutumée ;
  • un saignement, une inflammation ou une enflure des gencives.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des symptômes attribuables à une réaction allergique importante, par ex. :
    • une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge,
    • une difficulté respiratoire,
    • de l'urticaire.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Pression artérielle basse et fréquence cardiaque lente : des symptômes dus à l'hypotension - fatigue et faiblesse avec évanouissement - ont été rapportés après des doses uniques, et ce, même après plusieurs mois de traitement par vérapamil. Il peut être nécessaire de réduire la dose pour certaines personnes. Le vérapamil peut provoquer une diminution importante de la fréquence cardiaque chez certaines personnes. Signalez à votre médecin tout ralentissement anormal de la fréquence cardiaque (moins de 50 battements par minute).

Troubles médicaux : en cas de maladie du rein, de maladie du foie ou d'affection neuromusculaire (comme une myasthénie grave, le syndrome de Lambert-Eaton ou la myopathie de Duchenne), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez le vérapamil pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : ce médicament pourrait exposer les aînés à un plus grand risque d'effets secondaires.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le vérapamil et l'un des agents ci-après :

  • les agents bloquants neuromusculaires (par ex. l'atracurium, le pancuronium) ;
  • l'alcool ;
  • l'almotriptan ;
  • les anticancéreux ;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la désipramine, l'imipramine) ;
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le kétoconazole, le fluconazole) ;
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, le naproxène) ;
  • les benzodiazépines (par ex. le diazépam, le lorazépam) ;
  • les bêtabloquants (par ex. le propranolol, le métoprolol) ;
  • le buspirone ;
  • la carbamazépine ;
  • la cimétidine ;
  • la clarithromycine ;
  • la colchicine ;
  • la digoxine ;
  • l'érythromycine ;
  • le glyburide ;
  • le jus de pamplemousse ;
  • le lithium ;
  • d'autres médicaments qui abaissent la pression artérielle (par ex. l'hydrochlorothiazide) ;
  • d'autres médicaments conçus pour soigner des anomalies du rythme cardiaque (par ex. la disopyramide, la flécaïnide, la propafénone, la quinidine) ;
  • certains médicaments qui influent sur votre système immunitaire (par ex. la cyclosporine, le sirolimus, le tacrolimus, l'évérolimus) ;
  • les médicaments dont le nom se termine en « statine » (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine) ;
  •  le millepertuis ;
  • le phénobarbital ;
  • la phénytoïne ;
  • la prazosine ;
  • la rifampicine ;
  • les sels de calcium (par ex. le carbonate de calcium, le gluconate de calcium) ;
  • la sulfinpyrazone ;
  • la télithromycine ;
  • la théophylline.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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