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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le salbutamol appartient à la classe de médicaments appelés bronchodilatateurs, et plus précisément à celle des agonistes β2-adrénergiques. Ce médicament est utilisé pour traiter l'asthme, la bronchite chronique et certains autres désordres respiratoires.

On utilise également les inhalations de salbutamol pour prévenir les crises d'asthme provoquées par l'exercice. Il agit en détendant les muscles des parois des petites voies respiratoires des poumons. Cela aide à ouvrir les voies respiratoires et à faciliter la respiration.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Aérosol inhalateur : la dose habituelle pour le soulagement des symptômes d'asthme est d'une (1) à 2 inhalations (aussi appelées « bouffées ») pour les personnes de 12 ans et plus et d'une bouffée pour les enfants de 6 à 11 ans. Des bouffées supplémentaires peuvent s'avérer nécessaires pour soulager les symptômes d'une crise plus intense.

La dose habituelle pour le traitement à long terme de l'asthme est d'une (1) à 2 bouffées (ou 1 bouffée pour les enfants de 4 ans et plus) 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 8 bouffées pour les adultes et 4 bouffées pour les enfants.

Pour la prévention de l'asthme d'effort, la dose habituelle est de 2 bouffées avant l'exercice pour les adultes et d'une (1) bouffée avant l'exercice pour les enfants.

Solution utilisée dans le nébulisateur : pour les personnes de plus de 12 ans, la dose habituelle est de 2,5 mg à 5,0 mg jusqu'à 4 fois par jour. Pour les enfants de 5 à 12 ans, la dose habituelle est de 1,25 mg à 2,5 mg jusqu'à 4 fois par jour.

Diskus : la dose habituelle pour soulager les symptômes d'asthme pour les adultes et les enfants de 4 ans et plus est d'une (1) inhalation au besoin. La dose habituelle pour le traitement à long terme de l'asthme est d'une (1) inhalation 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 4 bouffées par jour. Pour la prévention de l'asthme d'effort, la dose habituelle est d'une (1) inhalation 15 minutes avant l'exercice.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments.  Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Pour vous assurer de vous administrer la dose appropriée de ce médicament, demandez à votre médecin, votre pharmacien ou à un autre professionnel de la santé de vous expliquer comment bien utiliser l'inhalateur, le Diskus ou le nébulisateur.

L'utilisation de ces systèmes d'inhalation par les enfants repose sur leur capacité à bien apprendre comment se servir de façon appropriée de ces appareils. Pendant l'inhalation, les enfants doivent être aidés ou supervisés par un adulte qui sait comment bien utiliser l'appareil. Pour les inhalateurs, il se peut que votre médecin vous recommande d'utiliser un Spacer pour s'assurer que le médicament est utilisé de façon appropriée.

Il est très important de ne pas excéder la dose prescrite. Si ce médicament est efficace pendant moins de 3 heures ou si vous remarquez une aggravation subite de votre respiration, communiquez immédiatement avec votre médecin. Si vous devez utiliser plus de médicament qu'à l'habitude, communiquez avec votre médecin.

Ayez toujours votre inhalateur de salbutamol à votre portée afin de pouvoir l'utiliser immédiatement en cas de crise d'asthme.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin.  Si vous utilisez du salbutamol en inhalation de façon régulière et que vous omettez une dose, prenez votre dose dès que possible et suivez votre échéancier habituel par la suite. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.  Les contenus de l'inhalateur aérosol sont sous pression et ils peuvent exploser si on les chauffe. Ne placez pas la bouteille dans de l'eau chaude, près des radiateurs, des fourneaux ou d'autres sources de chaleur. Le Diskus doit être conservé dans un endroit sec à une température égale ou inférieure à 30 °C. La solution pour le respirateur et les nébules doivent être gardées à l'abri de la lumière.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Solution pour respirateur
Chaque mL de solution isotonique contient, sous forme de sulfate de salbutamol, l'équivalent de 5 mg de salbutamol base. Ingrédients non médicinaux : acide sulfurique dilué, chlorure de benzalkonium à 0,01 % p/v et eau pour préparations injectables. Le pH a été ajusté à 3,4 à 4,4.

Nébules P.F.

1 mg par mL
Chaque unité de dose de solution isotonique stérile contient du sulfate de salbutamol  équivalant à 2,5 mg de salbutamol base dans 2,5 mL. Ingrédients non médicinaux : acide sulfurique dilué, chlorure de sodium et eau pour préparations injectables.  Le pH a été ajusté à 3,5 à 4,5.

2 mg par mL
Chaque unité de dose de solution isotonique stérile contient du sulfate de salbutamol  équivalant à 5 mg de salbutamol base dans 2,5 mL. Ingrédients non médicinaux : acide sulfurique dilué, chlorure de sodium et eau pour préparations injectables. Le pH a été ajusté à 3,5 à 4,5.

Diskus

Chaque blister contient 200 µg de salbutamol (sous forme de sulfate). Ingrédients non médicinaux : lactose, protéine du lait servant de support.

Inhalateur

Chaque aérosol inhalateur contient une suspension microcristalline de sulfate de salbutamol dans le propulseur HFA-134a (1,1,1,2-tétrafluoroéthane). Chaque aérosol inhalateur est une pompe sous pression comprenant un contenant d'aluminium et une valve doseuse. Chaque contenant est encastré dans un dispositif d'actionnement en plastique bleu. Un capuchon est placé sur l'embout du dispositif d'actionnement lorsqu'il n'est pas utilisé. Chaque pression sur la valve libère 100 µg de salbutamol (sous forme de sulfate). Ingrédients non médicinaux : aucun. Sans chlorurofluorurocarbone.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Quiconque ayant une allergie au salbutamol ou à l'un des ingrédients de ce médicament, ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est employé à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes utilisant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après.  Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :

  • une accélération du rythme cardiaque (habituellement temporaire) ;
  • de l'agitation ;
  • de la difficulté à dormir ;
  • un état de nervosité ;
  • des infections virales du nez et de la gorge (fièvre, maux de gorge, écoulements nasaux) ;
  • de l'irritabilité ;
  • des maux de tête ;
  • de la nausée ;
  • une rougeur de la peau ;
  • de la sécheresse ou de l'irritation de la gorge ;
  • une toux ;
  • des tremblements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste  :

  • une élévation de la pression artérielle ;
  • des étourdissements ;
  • des mictions difficiles ;
  • des signes attribuables à une réduction des taux sanguins de potassium (par ex. des battements cardiaques irréguliers ou très forts, des crampes musculaires constantes, de la douleur musculaire ou de la faiblesse) ;
  • des vomissements.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une détérioration des problèmes respiratoires ;
  • une douleur ou un inconfort à la poitrine ;
  • des étourdissements graves ;
  • des symptômes attribuables à la présence d'une trop grande concentration d'acide lactique dans le sang (des respirations profondes et rapides, des vomissements, une douleur abdominale, une perte de poids, de la fatigue, un sentiment de malaise) ;
  • des symptômes d'une grave réaction allergique (par ex. de l'urticaire, une enflure des lèvres, du visage, de la langue ou de la gorge ; des difficultés respiratoires, un évanouissement, une accentuation des sifflements respiratoires ou des serrements à la poitrine).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Affections cardiaques : lorsqu'il est utilisé par des personnes atteintes d'affections cardiaques, le salbutamol peut provoquer des complications cardiaques comme certaines maladies cardiaques, des anomalies du rythme cardiaque et de l'hypertension artérielle.

Si vous souffrez de l'une de ces affections, vous devriez discuter avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Baisse du taux de potassium sanguin : l'administration du salbutamol par nébulisateur peut provoquer une baisse des taux sanguins de potassium. Si vous ressentez de la faiblesse, de la fatigue, des crampes musculaires, de la nausée ou des vomissements pendant que vous recevez ce médicament, dites-le à votre médecin. Si nécessaire, votre médecin fera des analyses sanguines pour mesurer vos taux de potassium.

Contrôle de l'asthme : si votre dose habituelle de ce médicament ne semble plus être aussi efficace qu'auparavant ou si vous utilisez plus du médicament que dans le passé, il se peut que votre asthme s'aggrave. Si cela se produit, communiquez avec votre médecin.

Convulsions : le salbutamol peut augmenter le risque de convulsions, en particulier pour les personnes atteintes de désordres convulsifs. Si vous souffrez de crises convulsives, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Diabète : l'administration du salbutamol par un nébulisateur peut augmenter les taux de sucre sanguins. Si vous faites du diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Difficulté respiratoire : ce médicament peut provoquer l'apparition de plus de difficultés et de sifflements respiratoires chez certaines personnes. Si cela se produit, cessez d'utiliser ce médicament et consultez immédiatement un médecin.

Maladie thyroïdienne : le salbutamol peut augmenter l'activité de la glande thyroïde. Cela peut représenter un problème pour les personnes atteintes d'une hyperactivité de la thyroïde.

Si vous êtes atteint d'hyperthyroïdie (une affection caractérisée par une hyperactivité de la glande thyroïde), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Utilisation d'agents anti-inflammatoires : d'après les guides de pratique clinique actuels sur le traitement de l'asthme, vous devez également utiliser des médicaments anti-inflammatoires (par ex. des corticostéroïdes comme de la béclométhasone, du budésonide ou de la fluticasone) si vous prenez plus de 3 doses de salbutamol par semaine (sans compter les doses servant à prévenir l'asthme d'effort). Si l'asthme s'aggrave (si vous devez utiliser le salbutamol plus fréquemment ou s'il cesse d'agir), communiquez avec votre médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques.  Si vous devenez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Allaitement : on ignore si le salbutamol passe dans le lait maternel.  Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets.  Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : l'innocuité et l'efficacité de l'utilisation de l'inhalateur de salbutamol n'a pas été établie pour les enfants de moins de 4 ans. Tous les enfants doivent être supervisés par un adulte lorsqu'ils utilisent ce médicament.

Il arrive, très rarement, que ce médicament provoque de l'hyperactivité, des troubles du sommeil et des changements dans le comportement des enfants. Si cela se produit, communiquez avec le médecin de l'enfant.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le salbutamol et l'un des médicaments ci-après :

  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la désipramine, la nortriptyline) ;
  • l'atomoxétine ;
  • les bêtabloquants (par ex. le propranolol, le nadolol, le sotalol) ;
  • d'autres bronchodilatateurs (par ex. le salmétérol, la terbutaline) ;
  • la caféine ;
  • le carvédilol ;
  • certains diurétiques (par ex. l'hydrochlorothiazide, le furosémide) ;
  • la dextroamphétamine ;
  • la digoxine ;
  • la dobutamine ;
  • la dopamine ;
  • l'épinéphrine ;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine, le moclobémide) ;
  • le labétalol ;
  • le méthylphénidate ;
  • la pseudoéphédrine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales.  N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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