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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Ce médicament contient 2 ingrédients actifs utilisés pour soigner l'asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) : le salmétérol et la fluticasone. Le salmétérol appartient à la classe de médicaments appelés bronchodilatateurs. Ces médicaments relâchent les muscles des parois des petits conduits aériens du poumon afin de faciliter l'entrée et la sortie de l'air. Comme les effets du salmétérol durent longtemps, il est utilisé en vue de maintenir ces conduits aériens ouverts. La fluticasone appartient à la classe des médicaments appelés corticostéroïdes. Les corticostéroïdes concourent à diminuer l'enflure et l'irritation des parois des petits conduits aériens pulmonaires. Leur action dilate les voies aériennes supérieures et améliore la respiration.

La poudre pour inhalation Diskus peut être utilisée pour le traitement de l'asthme et de la MPOC, alors que l'aérosol pour inhalation peut être utilisé pour le traitement de l'asthme.

Il ne faut pas oublier que ces médicaments sont destinés à produire un soulagement à long terme, mais non pas un soulagement immédiat. L'emploi des inhalateurs qui contiennent des médicaments apportant un « apaisement » et à action rapide, comme le salbutamol ou la terbutaline, sera encore nécessaire pendant l'usage régulier de ce médicament.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous employez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas d'utiliser ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose usuelle recommandée pour les adultes, et les enfants de 4 ans et plus, consiste en 1 inhalation de la dose appropriée (déterminée par votre médecin) 2 fois par jour.

Afin de prévenir l'enrouement et l'apparition du muguet dans la bouche et dans la gorge, gargarisez-vous avec de l'eau après chaque utilisation.

Référez-vous à la notice d'accompagnement du produit ou aux directives de votre pharmacien sur la bonne façon d'utiliser le dispositif pour inhalation.

Pour que ce médicament soit efficace, il est essentiel que vous l'utilisiez régulièrement 2 fois par jour, conformément aux indications de votre médecin, même si vous ne présentez pas de symptômes d'asthme ou de MPOC. Pour prévenir des réponses indésirables, n'utilisez pas ce médicament plus fréquemment qu'indiqué.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Si vous oubliez une dose de ce médicament, utilisez le médicament dès que vous constatez l'omission. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, dans un endroit sec et hors de la portée des enfants. Gardez le dispositif fermé lorsque vous ne l'utilisez pas.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Advair 100 Diskus
Un dispositif d'inhalation de poudre sèche en plastique qui renferme une bande d'aluminium de 28 ou 60 coques régulièrement espacées. Chaque coque contient 50 µg de salmétérol (sous forme de sel de xinafoate) et 100 µg de propionate de fluticasone. Ingrédients non médicinaux : lactose (sucre du lait), y compris des protéines du lait comme véhicule.

Advair 250 Diskus
Un dispositif d'inhalation de poudre sèche en plastique qui renferme une bande d'aluminium de 28 ou 60 coques régulièrement espacées. Chaque coque contient 50 µg de salmétérol (sous forme de sel de xinafoate) et 250 µg de propionate de fluticasone. Ingrédients non médicinaux : lactose (sucre du lait), y compris des protéines du lait comme véhicule.

Advair 500 Diskus
Un dispositif d'inhalation de poudre sèche en plastique qui renferme une bande d'aluminium de 28 ou 60 coques régulièrement espacées. Chaque coque contient 50 µg de salmétérol (sous forme de sel de xinafoate) et 500 µg de propionate de fluticasone. Ingrédients non médicinaux : lactose (sucre du lait), y compris des protéines du lait comme véhicule.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer l'association médicamenteuse salmétérol - fluticasone dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au salmétérol, à la fluticasone ou à l'un des ingrédients du médicament, notamment le lactose ou le lait ;
  • une anomalie du rythme cardiaque désignée tachyarythmie ;
  • une bronchectasie modérée ou sévère ou un état de mal asthmatique ;
  • des infections pulmonaires fongiques, bactériennes ou tuberculeuses négligées.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des courbatures ou des douleurs,
  • une congestion,
  • de la toux,
  • des étourdissements,
  • des battements de cœur rapides,
  • de la fatigue
  • des maux de tête,
  • un enrouement,
  • une irritation de la bouche, de la langue ou de la gorge,
  • des crampes ou des douleurs musculaires,
  • de la nausée,
  • des tremblements,
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des lésions, des ulcères ou des plaques blanches dans la bouche ou la gorge.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • de la difficulté à avaler, à parler ou à respirer ;
  • une éruption cutanée ou de l'urticaire sur tout le corps ;
  • une respiration sifflante subite accompagnée d'une douleur ou d'une oppression thoracique ;
  • une boursouflure du visage, une enflure des lèvres, de la langue, de la gorge ou des paupières ;
  • une aggravation des symptômes d'asthme, même après l'utilisation de votre médicament de secours.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Crises d'asthme : ce médicament n'est pas un médicament « de secours ». Si des symptômes d'asthme surviennent, assurez-vous d'utiliser votre médicament de secours pour le soulagement rapide des symptômes d'asthme. Il est très important que vous ayez toujours votre médicament de secours sur vous en tout temps. Si vous utilisez continuellement votre médicament « de secours » de manière croissante, prenez contact avec votre médecin.

Problèmes oculaires : si vous êtes à risque de glaucome ou de cataracte, vous devriez faire examiner vos yeux par le médecin avant de commencer un traitement de longue durée avec ce médicament. Vous devriez faire surveiller régulièrement vos yeux pendant que vous utilisez ce médicament.

Infections : la fluticasone peut accroître le risque de l'apparition du muguet dans la bouche et dans la gorge. Pour prévenir l'infection, gargarisez-vous avec de l'eau après chaque utilisation de ce médicament.

Troubles médicaux : en cas de pression artérielle élevée, problèmes cardiaques, de diabète, de troubles thyroïdiens ou d'épilepsie (crises convulsives), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Utilisation de stéroïdes : si vous avez pris des stéroïdes oraux pendant plusieurs mois ou si vous en prenez encore, consultez votre médecin avant d'utiliser ce médicament. Votre médecin pourrait vous recommander de recommencer à prendre des stéroïdes durant une période éprouvante ou une grave crise d'asthme.

Arrêt du traitement : n'interrompez pas la prise de ce médicament brusquement car une aggravation de votre affection pourrait s'ensuivre. La dose du médicament devrait être diminuée graduellement selon les instructions de votre médecin.

Aggravation des symptômes : si vous remarquez que vous avez besoin de recourir à votre inhalateur à action rapide (« de secours ») plus souvent ou que votre affection semble s'aggraver, appelez votre médecin. Si vous n'avez pas eu d'instructions à ce sujet auparavant, prenez immédiatement contact avec votre médecin pour savoir comment agir dans les situations ci-après (pouvant signaler une aggravation sérieuse de votre asthme) :

  • une efficacité réduite des bronchodilatateurs en inhalation à action rapide comme le salbutamol, la terbutaline ou le fénotérol (moins de 4 heures de soulagement) ;
  • un besoin de recourir aux bronchodilatateurs en inhalation à action rapide plus fréquent que d'habitude ;
  • le débitmètre donne des résultats inférieurs à la normale.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez l'association médicamenteuse salmétérol - fluticasone pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants de moins de 4 ans. Ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament en aérosol pour inhalation n'a été établie en ce qui concerne les enfants de moins de 12 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'association médicamenteuse salmétérol - fluticasone et l'un des agents ci-après :

  • l'acide acétylsalicylique ou AAS ;
  • l'atomoxétine ;
  • les bêtabloquants (par ex. le propranolol, le métoprolol, l'aténolol, le labétalol) ;
  • la digoxine ;
  • les diurétiques (par ex. l'hydrochlorothiazide, le furosémide) ;
  • le kétoconazole ;
  • les médicaments qui font baisser le taux de potassium (par ex. l'hydrochlorothiazide, le furosémide, des doses élevées de prednisone) ;
  • les inhibiteurs de la monoamine oxydase (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine) ;
  • les sympathomimétiques (par ex. la caféine, l'éphédrine, la pseudoéphédrine) ;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la désipramine).

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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