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Lexique des médicaments

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La quétiapine appartient à la classe des médicaments appelés antipsychotiques. Elle s'utilise pour soigner les symptômes de schizophrénie, les épisodes maniaques associés au trouble bipolaire, et les épisodes dépressifs associés au trouble bipolaire. Elle agit en influant sur les actions de certaines substances chimiques dans le cerveau appelés neurotransmetteurs.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale habituellement recommandée contre la schizophrénie est 25 mg pris 2 fois par jour. Un traitement par la quétiapine commence habituellement à de faibles doses afin de permettre au corps de s'habituer au médicament. Cette dose est augmentée en fonction de la tolérance jusqu'à ce qu'elle atteigne la dose cible de 150 mg pris 2 fois par jour. La dose quotidienne ne devrait pas dépasser 400 mg pris 2 fois par jour étant donné que l'innocuité du médicament pris à de plus fortes doses n'a pas été établie.

Pour les épisodes maniaques associés au trouble bipolaire, la dose initiale recommandée est 50 mg pris 2 fois par jour. Cette dose est augmentée chaque jour jusqu'à ce qu'elle atteigne 400 mg pris 2 fois par jour en fonction de la tolérance. La plus grande partie des personnes répondent à des doses qui se situent entre 200 mg et 400 mg pris 2 fois par jour.

Pour les épisodes dépressifs associés au trouble bipolaire, la dose initiale recommandée est 50 mg pris 1 fois par jour, habituellement au coucher. Cette dose est augmentée jusqu'à ce qu'elle atteigne 300 mg pris 1 fois par jour en fonction de la tolérance de la personne traitée.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

La quétiapine se prend avec ou sans aliments. Ne cessez pas de prendre ce médicament et ne changez pas non plus l'horaire de vos prises sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin pour tirer le plus grand parti des bienfaits du médicament. Si vous oubliez une dose , prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. Si la majeure partie de la journée s'est écoulée depuis l'heure de la dose oubliée, laissez faire cette dose et poursuivez le traitement selon l'horaire habituel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

25 mg Chaque comprimé pêche, rond, biconvexe, pelliculé, portant les inscriptions « SEROQUEL » et « 25 » gravées sur une face, contient du fumarate de quétiapine équivalant à 25 mg de quétiapine en base libre. Ingrédients non médicinaux : noyau du comprimé - hydrogénophosphate de calcium dihydraté, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, povidone et glycolate d'amidon sodique de type A ; pelliculage : hydroxypropylméthylcellulose 2910, polyéthylèneglycol 400, oxyde de fer rouge, dioxyde de titane et oxyde de fer jaune.

100 mg
Chaque comprimé jaune, rond, biconvexe, pelliculé, portant les inscriptions « SEROQUEL » et « 100 » gravées sur une face, contient du fumarate de quétiapine équivalant à 100 mg de quétiapine en base libre. Ingrédients non médicinaux : noyau du comprimé - hydrogénophosphate de calcium dihydraté, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, povidone et glycolate d'amidon sodique de type A ; pelliculage : hydroxypropylméthylcellulose 2910, polyéthylèneglycol 400, dioxyde de titane et oxyde de fer jaune.

200 mg
Chaque comprimé blanc, rond, biconvexe, pelliculé, portant les inscriptions « SEROQUEL » et « 200 » gravées sur une face, contient du fumarate de quétiapine équivalant à 200 mg de quétiapine en base libre. Ingrédients non médicinaux : noyau du comprimé - hydrogénophosphate de calcium dihydraté, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, povidone et glycolate d'amidon sodique de type A ; pelliculage : hydroxypropylméthylcellulose 2910, polyéthylèneglycol 400 et dioxyde de titane.

300 mg
Chaque comprimé blanc, en forme de capsule, biconvexe, pelliculé, portant les inscriptions « SEROQUEL » et « 300 » gravées sur une face, contient du fumarate de quétiapine équivalant à 300 mg de quétiapine en base libre. Ingrédients non médicinaux : noyau du comprimé : hydrogénophosphate de calcium dihydraté, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, povidone et glycolate d'amidon sodique de type A; pelliculage : hydroxypropylméthylcellulose 2910, polyéthylèneglycol 400 et dioxyde de titane.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Quiconque étant allergique à la quétiapine ou à l'un des ingrédients du médicament, ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une constipation;
  • un embarras de la respiration nasale ou un écoulement nasal;
  • des étourdissements;
  • de l'indigestion ou des douleurs abdominales;
  • une irritabilité;
  • des maux de tête;
  • une prise de poids;
  • une sécheresse de la bouche;
  • une sensation de tête légère, ou des étourdissements quand vous passez de la position debout à assise ou couchée;
  • de la somnolence;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • changements d'élocution;
  • de la confusion;
  • une difficulté respiratoire ou une augmentation du rythme respiratoire inhabituelle;
  • une douleur abdominale;
  • une enflure des les bras, des pieds ou de la partie inférieure des jambes;
  • une éruption cutanée;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
  • des impatiences dans les jambes (une sensation déplaisante dans les jambes);
  • l'impression que les battements de cœur sont rapides ou irréguliers;
  • des mouvements involontaires du visage et de la langue;
  • des mouvements lents;
  • des mouvements ou une raideur musculaire anormaux;
  • une peau inhabituellement pâle;
  • des problèmes de déglutition;
  • des rêves anormaux, des cauchemars, un somnambulisme, manger en dormant ou d'autres comportements inhabituels pendant le sommeil;
  • des signes d'infection (comme une fièvre, des frissons, un vague endolorissement musculaire ou des maux de gorge);
  • une sudation accrue;
  • des symptômes d'un caillot de sang (par ex. une enflure, une rougeur, une sensation de chaleur, et de la douleur dans un bras ou une jambe, une douleur thoracique soudaine, une difficulté respiratoire et des battements de cœur très forts);
  • des tremblements;
  • une vision floue.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des crises convulsives (par ex. une perte de connaissance accompagnée de secouements incontrôlables);
  • une érection de longue durée (plus de 4 heures) et douloureuse;
  • des symptômes d'une réaction allergique (un essoufflement ou une difficulté respiratoire, de l'urticaire, une bouffissure des yeux, une enflure de la bouche, des lèvres ou de la gorge);
  • des symptômes de syndrome malin des neuroleptiques (par ex. une forte fièvre, une rigidité musculaire, battements de cœur accrus et une altération de la conscience);
  • une syncope.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Cholestérol sanguin : la quétiapine a été associée à une augmentation du taux de cholestérol sanguin. Si votre taux de cholestérol sanguin est élevé, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Changements sanguins : la quétiapine peut causer une baisse du nombre de globules blancs, de globules rouges (les cellules sanguines qui transportent l'oxygène) ou de plaquettes (les cellules sanguines qui aident à la formation des caillots de sang). Si vous avez des antécédents d'un faible nombre de globules blancs, une anémie ou des problèmes de coagulation du sang, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Cataractes : un traitement à long terme de la quétiapine est susceptible d'entraîner des modifications du cristallin. Des examens des yeux réguliers sont recommandés avant et après un traitement par ce médicament. S'il se produit un changement dans votre vision, mettez-vous en rapport avec votre médecin au plus tôt.

Diabète : la quétiapine et d'autres médicaments antipsychotiques ont été liés à un risque d'aggravation d'un diabète préexistant. Si vous souffrez de diabète, discutez avec votre médecin du lien qui existerait entre ce médicament et cette affection. Si vous êtes atteint du diabète ou si vous êtes prédisposé à cette affection (antécédents familiaux de diabète, obésité), vous devez discuter avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Somnolence ou vigilance réduite : la quétiapine peut causer des étourdissements et induire la somnolence. Les personnes qui emploient la quétiapine doivent éviter les activités exigeant de la vigilance, comme conduire un véhicule, faire fonctionner des machines, ou accomplir des tâches dangereuses, jusqu'au moment où elles auront déterminé que le médicament ne nuit pas à leur vivacité d'esprit, à leur discernement ni à leur coordination physique.

Maladies cardiaques : si vous avez un trouble cardiaque comme l'angine de poitrine, l'insuffisance cardiaque et des battements cardiaques irréguliers (une arythmie) ou encore si vous avez fait une crise cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Des modifications hormonales : dans de rares cas, la quétiapine peut faire augmenter la quantité d'une hormone appelée prolactine, ce qui peut entraîner la production de lait maternel et modifier le cycle menstruel. Ceci peut aussi mener à une enflure des seins dans les hommes.

Atteintes rénales : en cas d'atteintes rénales, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes du foie : en cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pression artérielle basse : la quétiapine peut causer une baisse de la pression artérielle quand vous passez de la position assise ou couchée à la position debout; elle peut aussi provoquer une accélération du rythme cardiaque, surtout durant les quelques semaines qui suivent l'amorce du traitement. Si vous avez des étourdissements ou si vous éprouvez une sensation de tête légère ou de battements plus rapides du pouls et que ce phénomène ne disparaît pas après quelques minutes, appelez votre médecin. Étant donné que ce médicament peut causer des étourdissements ou une sensation de tête légère, ne vous levez pas trop rapidement après avoir été en position assise ou couchée pendant un certain temps.

Mouvements désordonnés : il existe un risque de survenue de dyskinésie tardive (DT), un trouble qui se caractérise par des mouvements involontaires répétitifs anormaux (comme des grimaces, la sortie de la langue, le claquement ou le plissement des lèvres, des clignements d'yeux rapides, des spasmes touchant les bras, les jambes et le tronc). Si vous ressentez l'un de ces symptômes, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Syndrome malin des neuroleptiques (SMN) : le risque d'apparition de ce désordre a été associé à l'utilisation de certains médicaments antipsychotiques, notamment la quétiapine. Si vous avez une sudation accrue et des sensations de chaleur, de raideur musculaire, si vous observez des changements émotionnels et comportementaux ou des battements de cœur irréguliers, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Les personnes qui prennent ce médicament devraient éviter d'avoir trop chaud ou de se déshydrater.

Convulsions : si vous avez des antécédents de convulsions, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Arrêt du médicament : l'arrêt subit de ce médicament pourrait causer des symptômes comme les suivants : une difficulté à dormir, des malaises gastriques, des maux de tête, une diarrhée, des vomissements, des étourdissements, et de l'irritabilité. Il est recommandé de réduire la dose progressivement sur une période d'au moins 1 semaine, voire de 2 semaines. Si vous songez à cesser de prendre le médicament, consultez d'abord votre médecin.

Comportement suicidaire ou agité : les adultes et les enfants qui emploient ce médicament peuvent ressentir de l'agitation (de l'impatience, de l'anxiété, de l'agressivité, des émotions fortes et avoir le sentiment de ne pas être eux-mêmes), ou ils peuvent vouloir se faire du mal ou faire du mal à quelqu'un. Ces symptômes sont susceptibles de se produire dans les semaines qui suivent l'amorce du traitement par ce médicament. Si vous ressentez ces effets secondaires ou s'il vous semble qu'ils touchent un membre de votre famille qui emploie ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale stricte ciblant ces effets secondaires pendant que vous prendrez ce médicament.

Changements thyroïdiennes : la quétiapine est associée à une diminution des hormones thyroïdiennes. En cas de taux faible de la thyroïde (une hypothyroïdie), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : l'innocuité de la quétiapine durant une grossesse n'a pas été établie. ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : la quétiapine passe dans le lait maternel. Les femmes qui prennent ce médicament ne doivent pas allaiter.

Enfants et adolescents : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 18 ans.

Aînés : les aînés pourraient courir un plus grand risque d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques, d'infections (par ex. la pneumonie) et de mort s'ils emploient des médicaments antipsychotiques. Discutez avec votre médecin des risques et des bienfaits de ce médicament. Si vous observez l'apparition des signes et des symptômes ci-après, obtenez des soins médicaux immédiatement :

  • des signes d'un accident vasculaire cérébral – la survenue d'une faiblesse ou d'un engourdissement touchant le visage, les bras ou les jambes (souvent sur un seul côté du corps), des perturbations de la parole, des problèmes de la vue, des problèmes d'équilibre ou des étourdissements, de la confusion, de soudains et violents maux de tête sans cause apparente;
  • des signes d'une crise cardiaque – une gêne ou une douleur siégeant dans le thorax, le dos, le cou, la mâchoire, les bras ou l'estomac, de la sudation, un essoufflement, des nausées, une sensation de tête légère, un sentiment apocalyptique.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la quétiapine, et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool;
  • amantadine;
  • les anti-VIH (par ex. la delavirdine, l'indinavir, le lopinavir, le ritonavir);
  • les médicaments pour la pression artérielle, (par ex. le diltiazem, le vérapamil);
  • l'amiodarone;
  • les antiépileptiques (par ex. la carbamazépine, le divalproex, le phénobarbital, la phénytoïne);
  • les antipsychotiques atypiques (par ex. la rispéridone, la ziprasidone);
  • les « azoles » antifongiques (par ex. le fluconazole, le kétoconazole);
  • la bromocriptine;
  • la buprénorphine;
  • des antihistaminiques (par ex. le dimenhydrinate, la diphenhydramine);
  • le dasatinib;
  • le disopyramide;
  • le dompéridone;
  • le donépézil;
  • les agonistes de la dopamine (par ex. le pramipexole, le ropinirole);
  • les antibiotiques fluoroquinolones (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine);
  • l'ipratropium;
  • la lévodopa;
  • le lithium;
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • la métoclopramide;
  • les analgésiques opioïdes (par ex. la codéine, le fentanyl, la mépéridine, la morphine, l'oxycodone);
  • le pimozide;
  • la quinine;
  • la quinidine;
  • la néfazodone;
  • la rifampine;
  • la rivastigmine;
  • les antidépresseurs ISRS (par ex. le citalopram la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • le sotalol;
  • le millepertuis;
  • la thioridazine;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la désipramine).

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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